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家庭装修合同书精彩
更新时间:2024-05-09 08:00:45
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家庭装修合同书完整版精彩

  在当今不断发展的世界,随时随地,各种场景都有可能使用到合同,它也是减少和防止发生争议的重要措施。那么一般合同是怎么起草的呢?以下是小编为大家整理的家庭装修合同书完整版精彩,仅供参考,希望能够帮助到大家。

家庭装修合同书完整版精彩1

  委托方(以下简称甲方):_____

  承接方(以下简称乙方):_____

  依照《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规的规定,甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方承包甲方的居室室内装饰工程(以下简称工程)的有关事项,达成以下协议:

  1、工程地址:_____

  2、户型

  (详见施工图)。

  3、施工项目量:详见本合同附件《装饰工程预算书》。发生工程量变更的,以实际工程量为准。

  4、工程承包方式,双方商定采取下列第

  种承包方式:

  (1)乙方包工包料;

  (2)乙方只包工(甲方提供全部材料);

  (3)乙方部分包料及全包工;

  5、工程期限

  ____个工作日(以乙方工作人员工作日为标准)。开工日期:__年__月__日,竣工日期:__年__月__日(注:工期顺延天数未计入)。

  工程总造价:_____人民币大写:_____

  详见本合同附件《装饰工程预算书》。

  双方协商确认施工图纸采用以下第_____种方式执行:

  1.甲方委托乙方制作设计、施工图纸,图纸一式两份,双方各执一份;

  2.甲方自行制作并提供设计、施工图纸,图纸一式两份,双方各执一份。

  1、工程项目或施工方式如需增减或变更,双方应协商一致,签认书面工程项目增减单,同时调整相关工程费用及工期。

  2、施工过程中所发生的工程项目增减单为本合同附件。

  1、甲方应为乙方提供能正常施工的现场条件

  (1)开工前三天,为乙方入场施工创造条件。包括:搬清室内家具、陈设或将室内不宜搬动的家具、陈设归堆、遮盖,以不影响施工为原则;

  (2)免费提供施工期间的用水、用电;

  (3)负责到小区物管和有关部门办理有关手续并缴纳各类费用,如小区有关部门要求乙方缴纳相关不合理的费用,甲方应负责与小区相关部门协商、缴纳;

  (4)乙方不拆动室内承重结构,如需拆改原建筑的非承重结构或设备管线,甲方负责到有关部门办理相应的审批手续,并向乙方施工负责人提供审批手续证明,交乙方施工现场负责人收留备案。

  2、乙方的施工现场职责

  (1)施工中严格执行安全施工操作规范、防火规定及质量标准,按期保质保量完成工程;

  (2)严格执行有关部门关于施工的规定,不得扰民及污染环境;

  (3)保护好原居室的煤气管道,保证室内上、下水管道的畅通;

  (4)工程完工后负责初步清扫施工现场,做到文明施工。

  3、施工现场的移交

  (1)甲方有权利参与工程质量和施工进度的监督,有义务积极配合材料进场、分阶段验收、竣工验收等签认手续;甲方不在期间,指定为代理人对进场材料、分阶段验收、竣工验收、工程变更等进行签认;

  (2)施工过程中甲方对不符合约定的一项、多项工程有权利提出异议,经双方协商确认该异议成立的,乙方应负责修理以达到合同约定;如因甲方原因要求一项或者多项工程返工、修理的,工期应相应的顺延,并承担担相应增加的费用。

  1、乙方采购的材料,应符合《装饰工程预算书》的要求,材料运输费用由_____方承担。

  2、乙方采购的材料、设备如不符合国家标准质量要求,或规格有差异,应禁止使用。如已使用,对工程造成的损失均由乙方负责。

  3、甲方自购的材料、设备,应符合设计、施工图纸的要求,并应按时供应到施工现场,材料运输费用由甲方承担。甲方提供的主要材料,由乙方负责保管,由于乙方的重大过失而造成的损失,由乙方负责赔偿。

  1、工程项目增加或设计变更的.工期顺延。

  2、由于甲方支付款项时间或其它因素所引起的工期顺延。

  3、停水停电以及小区规定不能施工的工期顺延。

  4、因甲方未按合同约定完成其应负责的工作而影响工期的工期顺延。

  5、因甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量造成返工的工期顺延。

  6、由于甲方提供材料时间的原因造成的工期顺延。

  7、施工中,甲方私自要求乙方施工人员擅自增减或变更工程项目所造成的工期顺延。

  8、人力不可抗拒工期顺延。

  9、如因乙方的原因造成返工的,工期不变。

  双方约定以国家行业标准《建筑装饰装修工程质量验收规gb50210-20xx》为质量标准。施工过程中双方如对工程质量发生争议,可申请由云南省家装中心投诉调解部对工程质量进行认证,经认证若工程质量不符合合同约定的标准,认证过程支出的相关费用由乙方负责并对不合格的项目进行整改;经认证若工程质量符合合同约定的标准,则认证过程支出的相关费用由甲方负责。

  1、工程竣工后,乙方应通知甲方验收,甲方应自接到验收通知后两天内组织验收,填写工程验收单。在工程款接结清后,办理移交手续。

  2、本工程自验收合格双方签字之日起保修期为_____年。

  3、甲方在接到乙方的验收通知后逾期未进行验收的,或者未经验收有任何使用行为的,视为该工程已经验收合格。

  1、双方经协商同意工程款按以下第_____种方式支付

  (1)合同生效后,甲方按下表中的约定直接向乙方支付工程款;支付次数、支付时间、支付金额。

  第一次(工程款70%)开工前三天支付_____元

  第二次(工程款25%)工程完成3/4支付_____元

  第三次(工程款5%)双方验收合格支付_____元

  注:工程完成3/4指____泥工完毕,木工完成80%,油漆进场。

  (2)开工前三天,甲方向乙方支付预付款_____元,大写:_____元,余款在工程验收后,甲方确认结算书时支付完毕;

  (3)其他方式:_____。

  2、工程验收合格后,乙方向甲方提出工程结算,并将有关资料送交甲方。甲方接到资料后三天内如未有异议,即视为认可,甲方在工程结算文件上签字确认,甲方签字时向乙方付清全部工程尾款。若甲方有异议应在接到资料后三天内以书面形式提出,未提出书面异议或者无故拒绝签字确认的,视为甲方已确认结算书。

  3、甲方付款必须付至乙方指定的账户或者将款交给乙方指定的人员,在乙方指定人员收款的情形下,甲方必须在该人员持有乙方法人代表签署并加盖公章的收款授权委托书的条件下才能支付,否则一切后果由甲方承担。

  1、合同双方当事人中的任何一方因未履行合同约定或违反国家法律、法规及有关政策规定,受到罚款或给双方造成损失的均由责任方承担责任,并赔偿给对方造成的经济损失。

  2、未办理验收手续,甲方提前使用或者擅自动用工程成品、半成品而造成损失的,由甲方负责。

  3、合同履行过程中甲方单方面解除合同的,应向乙方支付工程总价30%的损害赔偿金;乙方单方面解除合同的,应向甲方支付工程总价30%的违约金。

  4、甲方未按期支付工程款的,每延误一天向对方支付违约金50元。

  5、由于甲方原因,工程质量达不到双方约定的质量标准,乙方负责修理,甲方需付工资及相关材料费。

  6、由于乙方原因,工程质量达不到双方约定的质量标准,乙方负责修理,工期不予顺延。

  7、由于乙方原因致使工期延误,每延误一天向对方支付违约金50元。

  1、本合同覆行期间,双方如发生争议,在不影响工程进度的前提下,双方应友好协商解决或凭本合同向当地有关建设部门投诉,请求解决。

  2、当事人不愿通过协商、调解解决,或协商解决不成时,可以依法通过诉讼解决,如诉讼则由乙方所在地法院管辖。

  1、本合同一式两份,双方各执一份,自签字(盖章)之日起生效。

  2、补充合同与本合同具有同等的法律效力。

  3、本合同包括合同附件、补充合同。

  1、家装工程预算书

  2、家装工程设计、施工图纸

  3、工程变更单

  4、隐蔽工程验收单、各工组工程验收单、材料进场验收单、竣工验收单

  5、竣工结算书

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

家庭装修合同书完整版精彩2

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  依照《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定,结合家庭居室装饰装修工程施工的特点,双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就发包人的家庭居室装饰装修工程(以下简称工程)的有关事宜,达成如下协议:

  第一条:工程概况

  1、工程地点:______。

  2、工程承包方式:双方商定采取下列第______种承包方式。

  (1)承包人包工、包料;

  (2)承包人包工、部分包料,发包人提供部分材料;

  (3)承包人包工、发包人包料。

  3、工程期限______天,开工日期______年______月______日,竣工日期______年______月______日。

  4、合同价款:本合同工程造价为(大写)______元。

  第二条:工程监理

  若本工程实行工程监理,发包人与监理公司另行签订《工程监理合同》,并将监理工程师的姓名、单位、联系方式及监理工程师的职责等通知承包人。

  第三条:施工图纸

  双方商定施工图纸采取下列第______种方式提供:

  (1)发包人自行设计并提供施工图纸,图纸一式二份,发包人、承包人各一份;

  (2)发包人委托承包人设计施工图纸,图纸一式二份,发包人、承包人各一份,设计费(大写)______元,由发包人支付。

  第四条:发包人义务

  1、开工前______天,为承包人入场施工创造条件。包括:搬清室内家具、陈设或将室内不易搬动的家具、陈设归堆、遮盖,以不影响施工为原则;

  2、提供施工期间的水源、电源;

  3、负责协调施工队与邻里之间的关系;

  4、不拆动室内承重结构,如需拆改原建筑的非承重结构或设备管线,负责到有关部门办理相应的审批手续;

  5、施工期间发包人仍需部分使用该居室的,负责做好施工现场的保卫及消防等项工作;

  6、参与工程质量和施工进度的监督,负责材料进场、竣工验收。

  第五条:承包人义务

  1、施工中严格执行安全施工操作规范、防火规定、施工规范及质量标准,按期保质完成工程;

  2、严格执行有关施工现场管理的规定,不得扰民及污染环境;

  3、保护好原居室室内的家具和陈设,保证居室内上、下水管道的畅通;

  4、保证施工现场的整洁,工程完工后负责清扫施工现场。

  第六条:工程变更

  工程项目及施工方式如需变更,双方应协商一致,签定书面变更协议,同时调整相关工程费用及工期。

  第七条:材料的提供

  1、由发包人提供的材料、设备,发包人应在材料运到施工现场前通知承包人,双方共同验收并办理交接手续;

  2、由承包人提供的材料、设备,承包人应在材料运到施工现场前通知发包人,并接受发包人检验。

  第八条:工期延误

  1、对以下原因造成竣工日期延误,经发包人确认,工期相应顺延:

  (1)工程量变化和设计变更;

  (2)不可抗力;

  (3)发包人同意工期顺延的.其他情况。

  2、因发包人未按约定完成其应负责的工作而影响工期的,工期顺延;因发包人提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量的,返工费用由发包人承担,工期顺延。

  3、发包人未按期支付工程款,合同工期相应顺延。

  4、因承包人责任不能按期开工或无故中途停工而影响工期的,工期不顺延;因承包人原因造成工程质量存在问题的,返工费用由承包人承担,工期不顺延。

  第九条:质量标准

  双方约定本工程施工质量标准:______。

  施工过程中双方对工程质量发生争议,由______部门对工程质量予以认证,经认证工程质量不符合合同约定的标准,认证过程支出的相关费用由承包人承担;经认证工程质量符合合同约定的标准,认证过程支出的相关费用由发包人承担。

  第十条:工程验收和保修

  1、双方约定在施工过程中分下列几个阶段对工程质量进行验收:

  (1)______;

  (2)______;

  (3)______。

  承包人应提前两天通知发包人进行验收,阶段验收合格后应填写工程验收单。

  2、工程竣工后,承包人应通知发包人验收,发包人应自接到验收通知后两天内组织验收,填写工程验收单。在工程款结清后,办理移交手续。

  3、本工程自验收合格双方签字之日起保修期为______月。验收合格签字后,填写工程保修单。

  第十一条:工程款支付方式

  1、双方约定按以下第______种方式支付工程款:

  (1)合同生效后,发包人按以下约定直接向承包人支付工程款:

  第一次开工前三日支付______元

  第二次工程进度过半支付______元

  第三次双方验收合格支付______元

  工程进度过半指:______。

  (2)其他支付方式:______。

  2、工程验收合格后,承包人应向发包人提出工程结算,并将有关资料送交发包人。发包人接到资料后______日内如未有异议,即视为同意,双方应填写工程结算单并签字,发包人应在签字时向承包人结清工程尾款。

  3、工程款全部结清后,承包人应向发包人开具正式统一发票。

  第十二条:条违约责任

  1、合同双方当事人中的任何一方因未履行合同约定或违反国家法律、法规及有关政策规定,受到罚款或给对方造成损失的均由责任方承担责任,并赔偿给对方造成的经济损失。

  2、未办理验收手续,发包人提前使用或擅自动用工程成品而造成损失的,由发包人负责。

  3、因一方原因,造成合同无法继续履行时,该方应及时通知另一方,办理合同终止手续,并由责任方赔偿对方相应的经济损失。

  4、发包人未按期支付工程款的,每延误一天向对方支付违约金______元。

  5、由于承包人原因,工程质量达不到双方约定的质量标准,承包人负责修理,工期不予顺延。

  6、由于承包人原因致使工期延误,每延误一天向对方支付违约金______元。

  第十三条:合同争议的解决方式

  本合同在履行过程中发生的争议,由当事人双方协商解决;也可由有关部门调解;协商或调解不成的,按下列第______种方式解决:

  (一)提交______仲裁委员会仲裁;

  (二)依法向人民法院提起诉讼。

  第十四条:几项具体规定

  1、因工程施工而产生的垃圾,由承包人负责运出施工现场,并负责将垃圾运到指定的地点,发包人负责支付垃圾清运费用(大写)______元。

  2、施工期间,发包人将外屋钥匙______把,交给承包人保管。工程竣工验收后,发包人负责提供新锁______把,由承包人当场负责安装交付使用。

  3、施工期间,承包人每天的工作时间为:上午______点______分至______点______分;下午______点______分至______点______分。

  第十五条:其他约定事项:______。

  第十六条:附则

  1本合同经双方签字(盖章)后生效,合同履行完毕后终止。

  2本合同签订后工程不得转包。

  3本合同一式______份,双方各执______份,______部门______份。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

家庭装修合同书完整版精彩3

  承包方(乙方):

  鉴于家居装修实际情况的需要,按照《中华人民共和国合同法》及建设部《建筑装饰装修管理规定》结合本工程具体情况,经甲乙双方协商,现达成以下合同条款,双方自觉遵守。

  1、工程名称:_________________________

  2、装饰施工地点:_____区(市)_____路_____村(小区)_____号_____楼_____室。

  3、住房结构:_____房型_____房_____厅_____套,施工面积_____平方米。

  4、装饰施工内容:____________________

  5、承包方式:_____(包工包料、部分承包)。

  6、总价款:¥_____元,大写(_____人民币):材料费:_____,人工费:_____管理费:_____,设计费:_____垃圾清运费:_____,税金(%):_____其他费用:_____经双方认可,变更施工内容,变更部分的工程款按实另计。

  7、工期:自_____年_____月_____日至_________年_____月_____日。工期_____天。遇不可抗因素影响,工期须延。

  1、本合同工程所有材料由乙方按预算单要求统一配送,除合同规定属甲方自购材料外,甲方不能擅自采购,否则视为违约。

  2、凡属于甲方所提供的材料因质量问题(部分材料要经安装和使用后才能检验出质量合格与否)导致某项目部分或全部发生连带问题等,均由甲方承担后果责任。如需维修或重新装修时,由甲方承担一切费用,工期须延。

  3、凡甲方负责供应材料、设施、用具等。甲方须要按合同约定及时采购并送交施工现场,搬运、装卸费用等由甲方承担,如未能按约定影响工期的工程须延。

  4、如属乙方提供的材料不合格所产生质量问题时则由乙方负责承担连带责任并更换材料或赔偿损失。

  本工程施工前,甲方须给乙方提供房屋原始水电结构详图,负责水电到位和承担施工所发生的水电费。鉴于装修期间不能间断,故甲方必须保证水电畅通。

  1、工程施工中甲方需修改设计方案或增加工程项目,须提前三天与乙方联系,经双方签字认可后,乙方则予以安排施工。

  2、工程合同生效后,甲乙双方均不得借故减少装修项目,否则视为违约。

  1、本合同工程具体装修项目及其单价等均以双方签字确认为准,甲、乙双方均不得擅自更改。

  1、本合同生效当日,甲方须交付乙方装修工程款总额的50%。

  2、甲方需按合同规定日期自觉至乙方财务部交付工程款,乙方开收款收据。

  3、工程合同装修款甲方须以现金或银行转账支付。凡甲方以转帐支票支付工程款时,工程工期均以乙方兑现甲方支票进账之日起算,工期相应须延。

  4、装修期间甲方如有增加项目(包括水、电改造项目等)经乙方认可后,甲方需要支付第二期工程款的同时付清所有增加项目的工程款。否则乙方有权拒绝施工增加项目部分。

  5、预算报价单中如有漏项,则根据施工现场情况需求做施工追加项,由双方签字认可后,甲方需要支付第二期工程款的同时付清所有追加项目的工程款。否则乙方有权拒绝施工增加项目部分。

  6、本合同工程以验收时装修项目的工程造价为最后结算(含施工中变更项目的工程总造价),如果终结算与预结算清单有出入,均以最终工程实际造价结算为准。

  7、工程款支付日期:

  合同签订日支付工程款的50%,金额:_____元;

  木工完工日支付工程款的45%,金额:_____元;

  乳胶漆、壁纸完工日支付工程款的5%金额:_____元;

  备注:水电、木工增项或其它增项工程款在下次付款时一起付清。

  1、本工程完工验收前三天由乙方口头通知甲方,甲方须按时到场参加验收,不得借故拖延,如完工后,甲方因故不能按约定验收,时间超过二日,则本工程视为合格,双方不再验收。

  2、双方验收时,由甲方驻工地到场参加验收。工程验收合格、双方须在工程验收单上签字确认,并在当日结清余款。

  3、甲方如在工程完工后未经双方验收或虽已验收但未付清余款,即另请其它装修队进行其它

  则本工程视为已验收,不再验收。同时甲方上述行为视为违约,乙方有权暂缓交付工程。

  1、甲方物业管理处所收取的费用与乙方无关,由甲方与物业管理协商解决或承担。

  2、乙方在施工期间因乙方原因如违反管理处的有关规定,则乙方自行承担相关责任。

  不可抗力因素指:停电、停水、台风、热带风暴,房屋自身发生裂缝、漏水质量问题及意外事故等。如施工中遇到不可抗力因素时,工期可以相应须延。

  1、停电每周累计长达5小时,可须延工期一天。

  2、遇有台风、热带风暴或该物业来小区有停工要求时。

  3、凡属不可抗力因素造成该项目发生质量问题时则不在保修范围内,如需维修,费用甲方承担。

  鉴于家居装修的特殊性,因此乙方在厨、卫地面和工程装修预算均有“防水防漏”项目。如甲方拟取消该项目,或在施工中擅自要求使用乙方提供的防水剂,则该工程交付后发生渗漏等质量问题(包括致其它装修项目质量发生问题)均由甲方承担全部责任与后果。

  1、隐蔽工程:凡有水电改造工程,乙方在打槽布管后,甲方须及时到场与乙方共同测量并验收签字认可。如甲方不能按时参加验收,或甲方虽参加测量验收,但又不签字确认,乙方可自行验收,若甲方要求复检,复检费及由此造成的停工损失由甲方负责担负,工期须延。

  2、改造工程:凡属拆墙、建墙、破楼板、开窗、门户、安装空调、防火防盗门窗、铝合金门窗布置及管线改造工程,施工前均由甲方负责与物业管理处办妥手续,乙方方可施工。十三、违约责任

  合同生效后,任何一方变更或解除合同,应及时通知对方办理合同中止手续,并赔偿对方该工程预算总价的20%的损失。

  1、乙方负责提供的`设计图纸标准为:_____

  a)效果图、平面图、施工图、

  b)如果甲方需要效果图,不需要乙方施工该工程,乙方将另行收费,标准为:800元/张

  2、施工图纸条件和时间:_____

  a)合同签字后,甲方和乙方双方应在每张图纸上签字认可,甲方对图纸未能确认签字,乙方则缓期开工,工期须延。

  b)施工期间,甲方需要修改设计图纸或增加项目而需要乙方确认签字时,双方须另行签定补充合同,并由甲方在相关图纸上签字认可和付清增改项目的工程款后,乙方则安排施工,工期相应须延。

  c)图纸一经双方确认,如需要修改和变更,须征得双方同意,凡因修改,变更图纸导致工程项目费用增加的,由甲方承担,工期相应须延。

  鉴于部分项目涉及到先期验收合格后方可进行其它项目的施工,因此,凡本工程预算清单有以下装修项目时,均可单项完工,单项验收,具体验收时间由乙方提前2日通知甲方。单项完工,单项验收的项目有:

  1、水电改造

  2、木工封顶

  3、油工调色

  凡验收合格,双方应在验收单上签字确认,以便乙方进行下一项目的施工等。

  1、施工前,甲乙双方共同到管理处办理相关施工入场手续,施工中涉及到公共部分时由甲方负责协调邻里及物业管理处关系,保证乙方正常施工,并由甲方承担相关费用。

  2、为了保证工程须利施工和完工,甲方须派具体人为甲方代表、负责履行合同和对工程质量、进度的监督及所有图纸的确认,办理验收,变更、登记手续其它事宜。为避免乙方无所适从,甲方其它家庭成员不得参与上述方面的工作。

  1、本协议条款未尽事宜,双方协商解决并签订补充协议作为附件,附件与本合同具同等效力,双方签定之日起生效。

  2、甲乙双方应友好协商解决施工中的各种问题,共同维护双方利益。如有争议协商不成时,可向人民法院申请裁决。

  3、本合同一式二份,双方各执一份,工程款付清后即失效。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

家庭装修合同书完整版精彩4

  甲方:_________

  乙方:_________

  水、电路及其他价格说明及付款方式

  一、电路施工:

  1、混凝土墙剔槽下管布线25元/米

  2、砖墙剔槽下管布线20元/米

  3、明管布线铺设15元/米4、新增开关、插座线盒(含线盒)5元/个

  5、打混凝土过墙眼(非空调眼)20元/个

  6、打砖墙过墙眼(非空调眼)10元/个

  7、浴霸安装20元/个8、吸顶灯、换气扇安装10元/个

  9、筒灯、射灯、管灯安装5元/个

  10、新旧开关、插座面板安装2元/个

  11、网络布线面板接口20元/个

  12、防水60元/平米

  13.贴布18元/平米。

  二、水路施工:

  30元/米(pp—r管)

  三、计算工程量时以实际测量为准

  1、墙面面积:展开实测量面积的100%,不扣暖气罩、踢角线、顶角线、吊柜及窗口的面积。

  2、地面、厨卫墙砖和地砖或地板面积:按瓷砖或地板实际使用量为准。

  3、家具柜面积:正立面乘以高度,不扣踢角板、顶角线的'面积,如厚度超过55公分,单价另计

  4、踢角板延长米:实际使用量为准

  5、顶角线延长米:实际使用量为准

  四、付款条款

  1、乙方在收到甲方60%工程款后安排进场施工

  2、在工程日期过半,乙方通知甲方提交第二次工程进度款,甲方应于三日内将款项交到乙方,以便工程顺利进行

  3、甲方要求中途增项,甲方须与乙方签字确认,并将增项款全部交付甲方,立即予以安排施工,对甲方减项,甲方须向乙方支付总工程款5%的管理费,否则乙方不予处理

  4、工程结束后,甲方到公司办理保修合约签字,并结算尾款,乙方交还钥匙并开始保修期

  五、公司质量检查部门电话:

  如遇有质量或其它方面的问题公司将立即派人出面解决

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

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