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实习后心得体会
更新时间:2024-11-05 18:00:40
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实习后心得体会

  当我们备受启迪时,心得体会是很好的记录方式,这样有利于培养我们思考的习惯。但是心得体会有什么要求呢?以下是小编帮大家整理的实习后心得体会 ,仅供参考,大家一起来看看吧。

实习后心得体会 1

  自从加入邮储红桥支行以来,让我感触颇多。几个月的实习中,每一天都能感到自己在进步,不仅仅是对业务知识的认知和学习,更重要的是对企业文化、企业精神上的深入了解。就曾在红桥区明华里支行学习储蓄业务而言,从我最初茫然而不知所措,到我与客户的对答如流,见证了我在邮储这段时间的成长。从最初到基层的迷茫,到在办每笔业务时点点滴滴的快乐,我渐渐喜欢上了这“平凡”工作。

  无可厚非的是我们是一支具有强业务操作能力的团队,熟练的基本功,扎实的业务知识,造就了我们在竞争中得天独厚的优势。且不从业绩上来讲,就看我们每天的顾客流量和日平均业务操作量,就是其他银行的几倍。更不用说我们银行推出的一系列的理财产品,在全员的积极努力下,取得了不俗销售佳绩。这一切都是值得肯定和赞扬的'。

  随着天津建设发展步伐的加快,各种资金流涌入天津。尤其是天津的金融业呈现出一派欣欣向荣的景象。20xx年3月,中国邮储银行挂牌成立,这标志着我们邮储银行正在以积极的姿态向同行业的航标银行迈进。同时,也不得不看到日趋竞争的激烈。20xx年,一些外资银行纷纷涌入天津,像我们众所周知的花旗银行,渣打银行,以及新进天津的新加坡星展银行,香港汇丰银行,香港东亚银行,都在用他们雄厚的资金和国际知名度,以及他们对某一领域的专注优势,争抢着天津的金融市场上的潜在客户。除此之外,他们也同时争抢着优秀人才,他们深知改革除了需要资金支持以外,更需要的是技术支持以及人员支持。因此这种竞争是在所难免的。

  综上所述,引发了我在实习中的一些小小的感悟。以下我将从理财产品营销,团队意识与个性化团队,潜在客户群,工作日程安排四个方面总结我的感受。

实习后心得体会 2

  相比起大学的答辩和毕业论文,我倒是觉的实习更像是对我们三年大学的最终考核,虽然我们的目的地可能并不相同,但是我们都怀揣着自己的梦想,带着这些年的知识和经验第一次真正踏足与社会。虽然可能会碰壁,可能会有不少挫折,但只要我们能站起来,那之前的苦难都只会成为我们的经验和财富。

  在实习开始后,我开始试着作为一个真正的工作者在所实习的公司上班,和其他人一样,我们的上下班时间都是一样的,只是做的工作比其他的老员工简单,也少些。起初觉得很容易,还在自己能轻松应付的`程度,但是随着培训,掌握的知识越来越多,需要做的也越来越多,大学的所学和现在的所学并不能很好的一起使用。就像以前的前辈们所说“大学学会的东西在上班后不一定会用上。”

  在经历了一段时间的爬模滚打后,我终于在摔倒中学会了行走,每天都能玩成自己的任务,虽然不如别人出色,但我也在一点一点的进步。果然还是老话使用“功夫不负有心人。”这世上的工作都是人做的,只要肯做又有什么是做不到的呢?

  随着经验的累积,我做的越来越顺手,可是在每过一段时间后,总会出现新的知识需要我们去学习,去探索。我又再次体会到,“学无止境”这不仅是在学校里老师常常念叨的话,在生活中也是如此,虽然已经不会再有人将这句话挂在嘴边天天想你念叨,但是只有自己将他记在心里才会在今后的生活中不断的成长。

  三年的大学过的很快,实习的生活也只是转瞬之间就过去了,在经过了实习过后,我才知道在大学里我们学到的不过是社会的冰山一角,也许今天还在惯用的知识在明天就会做出改变,也许今天你还位列高处不知何时就会被别人挤下来。一切都只有在拼命的努力过后才会有好的结果。在实习过后我体会到,也许一时的努力会让你遥遥优先,可是只有不断的坚持才会取得最终的成功。

实习后心得体会 3

  转眼几个月的实习就要结束了,在此期间,学到了很多,也感受颇深,以下我就实习期间的一点心得作大概有以下汇报:

  一,学习态度

  我们都希望在实习期间能碰到一个好的带教老师,但只是等着带教老师来传授知识那是远远不够的,最主要的还是看我们自己的学习态度。在实习期的开始我们的感受就是我们都成了跑腿的,一点东西都没有学到。远没有了当初刚走出校园走上工作岗位的'那种兴奋,有的只是沮丧。其实不会学的人就会有这种想法。对于刚刚接触临床的我们来说,就算老师放心让我们自己去打针发药等各种治疗,我想我们自己心里也是没底的吧!而在跑腿的过程中我们可以很快的熟悉科室环境,熟悉病人等等。所以我认为这所谓的跑腿就是我们从学校走上临床的一个过渡,是必须要经历的。

  二,学习方法

  刚刚踏上工作岗位,我们大多数人都会准备一个本子随身携带,以随时记录。但我想大多数人的本子上面除了老师讲到的知识,最多的就是老师所给我们分配的任务了。这种情况持续了几个月。直到我到我现在所在的科室烧伤科实习。记得第一天,护士长就对我们提出了一个要求,准备一个本子,学习日记,把所学到的东西每天都要写下来,其中包括老师讲到的,自己问到的以及遇到的问题。就算这一天实在没有东西可写,也要检讨一下自己这一天有没有做错什么,哪怕是在别人眼里不算什么的,也要坚持每天记录下来。就这样我坚持了一个月,我发现这一个月我所学到的远比我前面几个月所学到的要多得多,所以在后面的科室我一直在坚持,而且收获颇丰。

  三,树立信心

  对于实习生来说,实践操作的机会是屈指可数的,再加上有时我们自己心里会发怵,不敢上手,这样在难得的机会面前退缩成了习惯,就很难迈出第一步了,这就要求我们树立信心,相信自己。

  四,沟通能力

  在临床上与病人的沟通是非常重要的,一般病人都不会选择实习生来打针或做其他治疗,甚至有时会言辞拒绝,这就要求我们要有良好的沟通能力,与病人关系处好了,我想他应该不会再好意思拒绝你了吧。

  五,对待病人的态度

  我们如果从心底把病人当作自己的亲人看待,处处为他们着想,那么病人也就会把你当成家人了。我想如果我是病人,宁愿多挨一针,也要把机会留给自己的亲人吧。哪怕很疼嘴里也会说你打的真好,一点也不疼。

  六,准备工作

  在进入每一个科室实习前,做好一些准备工作。比如我在进入烧伤科实习前,复习了烧伤外科的基础知识:烧伤面积的计算,大面积烧伤的补液原则及补液公式等等,这样不但可以给护士长及带教老师留个好印象,还可以使自己在工作的时候有了学习的目标,有百利而无一害。以上就是我的几点实习心得,希望能对正在以及即将走上实习岗位的学妹有所帮助。

实习后心得体会 4

  作为一名一直生活在单纯的大学校园的我,这次的生产实习无疑成为了踏入社会前的一个平台,为我今后踏入社会奠定了基础。这个阶段是我从学生步入职场的重要的过渡,对我来说,有苦,有累,有甜,有乐。一言以蔽之,酸甜苦辣咸一起混合的精彩吧!

  实习以后懂得人们都说的“做学生要比工作幸福”这句话的真谛。有的时候事物可能是单向的发展,你不会觉得怎样。但是如果有两样事物进行比照的话,你就很快知道他们之间的区别。读书,无忧无虑不需要考虑任何读书以外的事物;而工作就等于进入了社会,开始了自己的生活,有很多的责任和义务等待着你去承担。一句话可以概括二者之间的区别,做学生是在享受别人对你的义务与责任时期;而工作,进入社会是你开始向别人履行责任的时候了。所以,进入社会并不是一件十分轻松的事情。

  其实,工作与生活的确也算作是一门学问,无论业务上还是为人处事、办事效率上都有一些哲学可言。生活的确很不容易,有很多要我们去学习的地方。我们只有不断的学习,才能有很大的进步,才能慢慢的靠近成功。

  实习中,我虚心学习经验,将所学的知识与实践结合起来,多思考、多总结、多请教,充分发挥自己的工作积极性。我觉得得到了实际工作中以后,学历并不显得最重要,主要看的是个人的工作能力和交际能力,我深刻的体会到了这一点,学历只是一张证书,只代表你接受的文化教育的程度,但并不能完全的展现个人。

  对于实习我的感慨颇深,有很多感悟,也有很多话要说,估计人都是要经历这样一个过程吧!毕竟,我们不再是孩子,我们都在慢慢的长大,生活中有很多的.事情等待我们去面对、去尝试。每个人都有属于自己的哪一条路,你不会走重复的路,人生总是这样的不平庸,只是要看,你是以什么样的方式走下去。

  对于我的实习,我到目前为止,还是满意的。虽然我有些方面做的不是很好,也缺乏一些规划性,但我相信等我真正工作的时候我会把它做到最好,不留遗憾。现在,就把它当做是一个以后公道路上的铺垫吧!对于毕业,我不再茫然;对于严峻的就业形势,我不在恐惧了。这就是现在的我在实习后的变化。

  在实习中,发现课堂上的理论知识根本不够用;在实习中,才体会到了工作的艰辛和乐趣;在实习中,我们经历着,同时也收获着。在二十二三岁的年纪,我们有了这样的体验,将会是我们一辈子珍贵的记忆。

实习后心得体会 5

  20xx年5月是我实习生涯的开始。当我们穿着洁白的护士服踏进医院,心情是多么的激动,带着彷徨与紧张的心情,我们开始了10个多月的临床护理实践。实习是对理论知识的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是对我们就业前的最佳训练。

  实习生活的开始,总是感觉茫然与无助,对于护理工作的实践也感觉比较陌生,时光流逝,在老师的带领下我们开始渐渐熟悉了医院的环境,并慢慢懂得了我们的工作内容,学会适应,学会在新的`环境中成长和生存,这是实习阶段的第一个收获;护士接触最多的是病人,要想成为一名好的护士最关键的是要学会和病人沟通,这样才会在理论与实践的基础上做得更好,这是实习阶段第二个收获。实习期间的第三个收获,也是我最大的收获:护理操作技能的提高,对于各种病原生理疾病认识水平的上升,在不断地实践中也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三,并不断通过实践提高应对突发事件的能力。

  实习生活的实践,让我明白,要学会做事也要学会做人。学会学习,不断地充实理论知识和护理操作技能,争取更多的锻炼机会;学会做人,在医院处理好与带教老师即病人和家属的关系,懂得用真正的关怀去呵护病人,身为护士,保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士神圣的职责。我们的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理及更复杂的创造性活动,不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。

  实习生活的收获中,我体会到“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”,我相信只要有吃苦耐劳、坚持不懈的精神就会发挥出不平凡的成绩,因此我会在这份平凡而又神圣的岗位上不断努力,坚持到底!

实习后心得体会 6

  本周月考成绩出来了,这是我教思品以来面临的第一次考试成绩,结果不尽人意,没有料想的好,上次期中考试七八班及格人数31人,但是这次只有24人,有的本来要考优秀的,结果都没有及格。

  这周只有四天时间,周二开始上课,周二八班的学生问他考的怎么样,周二上午卷子还没有改出来,我们几个思品老师分工明确,改卷子的时候,看到答得比较好的会看一看,期待着会是自己教的班级的学生,晚上的时候已经全部改完,主观题分数已经录好,看着七八班的主观题分数,感觉不好,个位数的有3个,别的班基本没有,心里很不是滋味。周三下午,客观题分数也出来了,统计好数据后,每个班的成绩就出来了,及格人数、优秀人数等,看到七八班成绩的那一刻,觉得是自己把他们耽搁了,及格率下降的太多,七八班的班主任没有说啥,自己觉得对不起学生,对不起班主任的期望。

  看到成绩后,我把两次考试的成绩打印在一张纸上,分析两次考试的情况,把退步大的学生圈出来,这次考试很多学生都退步了,进步的很少,我和另一个教思品的岗友,我俩把能优秀的学生挑出来,每个班大概有10个,然后挑出在及格线附近的学生,每个班大概也是10个。能优秀的学生他们对于知识点掌握没有问题,做题思路不清楚,及格线附近的学生课本知识点掌握的差,在最后的十天里,让能优秀的学生每天做一道材料题,找经典的'题目,每天抽时间给他们讲,让及格线附近的学生每天找老师背书,按照进度背,每天都背。希望这样能让他们的成绩提上去。

  学生这次没有考好可能与这次考试范围大,学生没有时间复习有关,这一个月基本在学习第三单元,只有一节课的时间复习前三个单元,复习完下午就考试,考试题目相对他们来说有一些难度,每个班级都退步了,整个年级的平均分是59分,唯一一个优秀的在八班,还有学生跟我说,谢谢老师,多亏了您,我这次考及格了,想想这些自己受到了安慰。

  当了思品老师后,体会到那种恨铁不成钢的心情,学生进步了,自己特别开心,学生退步了,会怀疑自己,会伤心,但最重要的是会想办法让他们进步,还有两周他们就要期末考试了,还有两周就结束顶岗了,这两周注定是忙碌的,对自己对学生都要严格要求,期待他们期末成绩出来的时刻,加油!

实习后心得体会 7

  在儿科实习的日子里,每天都是既热闹又很闲。这一切都源于儿科患者的特殊性。只要一走进儿科的病房,少不了听见“哇哇”的哭声和嘻哈的笑声。还记得儿科老师在课堂上说过的一句话,儿科是一个充满希望的科室。因为儿童本身都疾病较敏感,一旦有任何不适,就会表现出来护士儿科实习心得。儿科疾病本来就急,病程短,治愈的效果好。

  儿科的病种较单一,小儿肺炎和小儿腹泻是在科室比较常见的.疾病。它主要的用药是消炎,抗病毒,保肝,营养心肌,保护胃粘膜之类。当然值得一提的是小儿用药

  由于儿童正处于生长发育,肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差;不同年纪的儿童对药物反应也不同;因此,小儿用药必须慎重、准确。这就要求我们护理人员更加认真,做好“三查七对”,凡事多想想,多看看,如有疑问及时询问,不可揣着糊涂装明白。

  在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。也许在其他科室,我们实习生静脉穿刺的操作能力强,但是在儿科也只能在旁边看看。由于现在一家一个孩,每个孩子都是家里的小公主或者小少爷,父母都舍不得让实习生来练手。

  另一点是,小儿的手背静脉较深,只能选择头皮静脉。在穿刺过程中,小儿不停地动,这又增加穿刺的难度。在儿科,家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血。这就要求我们护生不断严格要求自己,在静脉穿刺上不断精益求精,同时掌握与小儿良好的沟通能力。

  在儿科实习的日子里,看着老师们细心地照顾每一个孩子,内心觉得暖暖的。虽然在这个过程中,老师们也会觉得累,但是看见小儿的一笑,瞬间身上也轻松了不少,我想这就是儿科的魅力。

实习后心得体会 8

  今天上午第二节是我顶岗实习以的第一节汇报。

  早上早读和第一节,指导老师让我在三班讲一遍,先练习再给我指导。在三班用讲了一节后,指导老师指出了我的缺点。我的和讲的思路衔接有些不顺,听着很突兀,有些提问没什么用,内容有些重复,没有充分调动学生的积极性。

  第二节是正式去上汇报了。我虽然有意识的注意,但始终没有离开过本,全都在看本上的笔记和上的答案。提问有没有人学过这首诗,有人说没有我也没有停下解答。可能是我太紧张的原因没有听到,之后指导老师说了我才意识到这个问题。整节中还有很多没有用的提问。前后也没怎么衔接上。准备得太不充分,没有把所有内容都设计好、都想到、都背过。指导老师说讲的每个细节都要设计好,都要烂熟于心。这节4分钟,我讲完了居然还剩下17分钟,这属于很严重的`失误和问题。

  总之,这节我讲的很不好,感觉比以往任何一节讲的都要差,给主任应该留下了很不好的印象。

  今后,我应该前准备充分,背过知识点,自己设计好衔接的话和思路,让堂活跃生动起。以后,在抱怨学生有多不听话有多乱之前,应该先想想自己讲的到底好不好。把自己做好,再找别人的原因。

实习后心得体会 9

  这次实习给我们带来了很多难得的社会经验,提供了社会实践锻炼的大舞台。

  我们在流水线上同样学到了很多东西:

  首先,第一个是我们懂得了什么叫做团队精神,在流水线上工作是不能随便离岗或停顿下来,如果流水线上有一个人离岗或停顿将会影响整条生产线的速度,连累到整条线的同学,同时质量也要有所保证,不能马虎,哪怕是看起来不大重要,都有可能被qc、qa检查出来重新返工。

  其次,学会了勤俭节约的好习惯,理解到什么是“粒粒皆辛苦”的名句,在学校里大手大脚的花钱,而在工厂里看到员工们辛辛苦苦拼命的加班才得到那点血汗钱时,才真正的体会到“钱”是来之不易的,日后用钱时不能不三思而后行。

  其三,同学们学会了沟通,学会处理好身边的人际关系,学会在苦中作乐的技巧,在生产线上工作是比较枯燥的,每天都反复着工作,如果没有同身边的同事沟通,处理好身边的人际关系,一个人是很孤独的。

  在这陌生的地方实习,意识到同学之间的帮助非常重要,大家紧密的团结在一起。生活、工作中遇到什么问题都互相的`关顾,原先不认识的同学也互相融入到一个团结合作的大集体里来,有什么心事也学会了互倾诉,加深了同学之间的友谊。

  感谢这次实习,感谢这次实习的教师,感谢为我们争取了这实习机会的领导。这次实习,一定会令我的人生走向新一页,同时也很感谢在实习期间同学们给予我的支持与鼓舞!

  这是一段充满艰辛和收获的经历,这是一段充满挫折与反思的旅程,这是一件值得我们一生用心珍藏的礼物,这一切必将是我生命中不朽的记忆,必将给我们以后的人生打下坚实的基础,必将是我生命中丰硕而宝贵的精神财富。

实习后心得体会 10

  今天是特殊而紧张的一天,迎了国际上第108个妇女节,同时也迎了张青梅老师和王多燕老师校进行指导,也是我自己人生第一节公开进行的日子。不知不觉中离我葫中实习已几多时日,这段日子我一直都在授方面不断的向前辈请教,不断的在进行自我反省和自我总结,不断的从自己上过的和听过的每一堂中吸取经验,现在虽已算是渐入佳境,但在教学过程中还是存在许多疑惑和尚待成长之处。俗话说听君一席话胜读十年书,今天张老师和王老师前指导和评给了我许多收获,这是我实习生涯的幸运,更是我今后职业生涯的幸运。我在后将老师的建议进行整理如下:

  首先是所有学科的共同要求:

  明白什么是数学,明确程标准。

  在你拿到自己本学科本的那一刻,你应该问问自己什么是数学,明确知道自己在做什么,该怎么做。授是有标准的,那个标准就是程标准!这个是我们授的基础和前提。

  候是十分有必要的。

  前的几分钟对于师生都是很重要的,作为教师可以在前解决一些“历史遗留问题”,如:作业情况等等。作为学生有助于提前进入数学的状态,提前做好上的各项准备。

  一定要明确学习目标。

  清楚一节的目的是高效堂的基础,也是十分重要的环节。因此教师在讲之前一定要提出明确的学习目标,这个目标既是对学生的要求也是教师在讲过程中的一个指向标。

  其次是我所教授的数学学科方面的要求及需注意之处:

  一.切勿话太繁琐。

  我在给学生讲的时候容易出现反复强调,一样的话不同重复的毛病。我在自我检讨后发现问题在于我太想把所有知识全部交给学生,并且太过于担心他们会犯错所以就一直重复强调,出现碎碎念的毛病,尤其是在学生独立思考的时候更不应该这样,这样容易打乱学生思路,影响到学生本身的解题思维,不利于他们数学思维的'培养。

  二.明确本节定位。

  复习和新授是有很大区别的。我这节时复习,所以更注重的是学生对旧知识的深度理解而不能一味的强调基础和停留在基础知识层面。教师在上扮演的应该是一个指导者,真正进行实践和探索的应该是学生,让学生有一个提升和拓展的空间。

  三、注重数学思维的培养。

  所谓数学思维就是数学地思考问题和解决问题的思维活动形式。要想灵活的掌握数学,就得培养数学思维,条理清楚的数学“惯性”。如:我这节讲的是用一元一次不等式解决实际问题,在带领学生“审”应用题的时候我会带领他们圈出关键词助于思考,之后让他们养成这种习惯然后自己训练,在这个过程中老师提出我存在的问题是并非所有字都需要圈出,而是有选择性的圈。在这个过程中就无形的培养了学生的数学思维。

  四、让学生去说和做。

  教师在堂上是一个引导者,学生才是主导者。学会把堂交给学生,让他们参与其中并动手实践,教师无需不断的讲解和演示,应让学生在说和做的过程中体会知识,了解不足,最后彻底明白和掌握。

  今天的收获颇丰,故将老师的建议和个人的心得总结于此,望所有同学共勉!

实习后心得体会 11

  我的为期六个周的实习在昨天彻底的结束了,原以为我会很轻松很潇洒的离开,但是没有想到当我跟我们班的那些同学告别,收拾行李踏上返校的汽车的时候,心情竟然是如此的复杂。

  有对我们班那些学生的不舍,刚开始的时候我觉得很难融入那个班集体,常常会觉得很失落,可是当我刚刚开始慢慢融入到那个集体,发现了那群学生的活泼可爱的时候,实习却要结束了。发现现实真的是很残酷的,它总是能抓住人性的`弱点,然后再给我们狠狠一击。

  我还清楚的记得我刚开始去那个学校实习,跟着我的指导老师去见我们班的那些学生时的那一份迷惘与不安,那些时候我觉得去守晚自习都觉得是一种煎熬,发现时间过的好漫长,那时候我总是跟我一起实习的黎说在接下来的日子我都要掰着手指头过日子了,可是到最后我却发现我都还没有开始数,我的实习却结束了,所以她老是开玩笑地跟我说,“豆啊,你的日子数到哪里啦!”我也笑笑说,“我的日子还没开始数呢,怎么就结束了?”

  原以为这段日子会很艰难,但是没想到却还是愉悦地渡过了,期间不免会有失落、伤心和难过的时候,但是不管怎么样最后的结果还是愉快的,最后感觉会有一些遗憾,但是却也让我得到了成长!

  所以在这里我也衷心的祝愿我的那班学生们能够健康快乐的成长,虽然他们现在的学习不是很让人省心,但是我坚信他们最后都能找到适合自己的一条路,开创属于自己的一片天,因为他们都是聪明善良的孩子!也衷心的祝愿我的实习指导老师张老师能够健康快乐,生活幸福美满!也感谢她在这段时间给与我的帮助。希望他们一切都好!

  这次的实习也让我明白了,生活中所有的我们认为很艰难的事情,只要我们用心去做,用心去感受其中的过程,最后我们都能愉快的渡过。人生路上的坎坷是没有走不过的,生活中的墙也没有越不过的,只要我们努力了,用心去做,相信我们都能够走向光明,关键是我们要坚持,有一颗积极进取的心。加油!

实习后心得体会 12

  考研后的第一个实习科室是在岳阳市一人民医院的儿科。该院儿科在岳阳是技术水平最高的一家。他们有自己的儿童医学中心,加上儿科重症室有三个病区,有90多张床位。实习的时间过的总是很快,这种轮科形式的实习,很容易抹去实习中的所见所闻所感,故很有必要及时用文字记下来。

  我呆的是儿科二病区(包括重症监护室),刚开始的一星期感觉这里的儿科只有两个疾病--肺炎和小儿腹泻。其实在一病区是有各种常见病的,后来二病区也会从一区转许多其他疾病,比如过敏性紫癜/血小板减少性紫癜/川崎病/脑膜炎,也有比较少见的糖尿病酮症酸中毒,当然也有肺炎和腹泻。因而以上就是我在儿科实习碰到的所有疾病啦

  接下来重点说一下实习中碰到的印象比较深的病例。第一个重症病人是一个小儿腹泻并重度脱水休克的'。我自己看上去这小孩没什么,唯一觉得异常的就是患儿一直翻白眼,一种想睡觉的状态,外界没动他,他就要睡觉,打针什么的哭得不那么有力。最明显的是四肢冰冷。查体也没见到什么脱水征。老师告诉我看小儿脱水主要看囟门/四肢循环情况/眼眶/皮肤弹性。老师教是这么教,但感觉我并没有把握判断下一个脱水患儿的轻重。这小孩另一个不同的地方是,他的转氨酶高达5000多,随着休克的纠正逐渐从1000多到800多,最后出院后复查正常。当时我一会儿也不知道是什么原因这么高的转氨酶,儿科老师似乎也说不清。后来心内科教学查房问了一下这个问题,老师的回答是,肝脏缺血导致的。我觉的值得思考的地方是,并不是肝脏疾病才引起转氨酶增高,一些非肝脏直接损害转氨酶可以高的惊人,该如何解释,有没有共同的原因。以后得留意一下肝脏直接损害引起转氨酶高的情况。第二个病例是一个重症肺炎合并心/肝/肾/消化道等多器官损害的病例。据专家意见是一个乙型流感。说实话能救活这么一个病人确实不容易,科室不容易,患儿也不容易,可以反映一定得医疗水平。这个小孩的住院时间长,我来儿科的时候他已经住院几天了,后来才慢慢了解其病史。是因咽痛起病,后来迅速发展为呼吸衰竭,当地医院胸片示左肺白肺,右肺也有重度感染。此后患儿陆续出现上述器官的并发症,上了有创呼吸机(好像这是该科唯一的一台)。抗生素的级别用的比较高。经过治疗慢慢好转出院。

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