- 相关推荐
在现在社会，协议的使用成为日常生活的常态，签订协议可解决或预防不必要的纠纷。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧，以下是小编为大家整理的医疗事故调解协议书，仅供参考，希望能够帮助到大家。
医疗事故调解协议书 篇1
甲方：__________（医疗机构）
乙方：__________（患者或其法定代理人）
一、医疗事故概述
1. 事故时间：自____年____月____日至____年____月____日，患者____在甲方处接受医疗服务期间，因________发生了医疗事故。
2. 事故后果：导致患者________。
二、调解原则
本协议遵循平等、自愿、公正、合法的原则，双方应本着诚实守信的原则，积极配合调解工作的开展。
三、调解过程
1. 双方同意共同委托一名独立、公正的`第三方调解人，负责召集双方进行调解工作。
2. 第三方调解人应当具备相关专业知识，能够客观公正地处理纠纷，并由双方共同选择或委托有关部门指定。
3. 调解过程中，双方可以提供相关证据材料，并进行相关医疗知识的解释和辩护。双方应当充分表达自己的诉求和意见，尊重对方的合法权益。
四、调解结果
1. 甲方承认在医疗服务过程中存在过失，并愿意承担相应责任。
2. 双方就赔偿事宜达成以下协议：
（1）甲方一次性赔偿乙方人民币____元，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、精神损失费等。
（2）支付方式：____。
（3）支付时间：____
3. 乙方自甲方给付赔偿款后，不再以任何理由就本次医疗事故向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方任何责任。
4. 双方应遵守本协议内容，不得再就本次医疗事故提出任何争议。
五、违约责任
如甲乙双方中任何一方违反本协议约定，需向对方支付违约金人民币____元。
六、其他
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。
甲方：
乙方：
签订日期：____年____月____日
医疗事故调解协议书 篇2
甲方：_______________医院
乙方（患方）：____________
患者基本情况：
姓名：________性别：_______年龄：_______住址：______________________________
住院号：_______________________
调解人：______________律师事务所律师：______________________
患者_______于_____年______月_______日在甲方住院，诊断为：⑴___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。
乙方认为___________________是甲方造成的。
甲方认为_______________________________。
经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。
三、赔偿款给付时间：____________________
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的`一切诉讼权利。
五、____________（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。
六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
调解人：___律师事务所
律师：_______________
_____年_____月_____日
医疗事故调解协议书 篇3
甲方：________________（医疗机构）
乙方：________________（患者）
鉴于：
1. 乙方于____年____月____日至____年____月____日在甲方处接受治疗，期间发生了医疗事故。
2. 甲、乙双方均同意通过友好协商的方式解决本次医疗事故引发的争议。
现甲、乙双方根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成以下协议：
一、事实确认
1. 甲方确认在乙方治疗过程中发生了医疗事故，对乙方造成了损害。
2. 乙方确认已充分了解本次医疗事故的情况，并对甲方的确认表示认可。
二、责任承担
1. 甲方自愿承担本次医疗事故的全部责任，并向乙方支付赔偿金。
2. 赔偿金的具体数额为人民币________元（大写：________________圆整），包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。
三、支付方式
1. 甲方应在本协议签订之日起____日内将赔偿金一次性支付给乙方。
2. 乙方收到赔偿金后，应向甲方出具收据。
四、协议生效及终止
1. 本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。
2. 本协议生效后，甲、乙双方因本次医疗事故引发的争议即告终结，乙方不得再就本次医疗事故向甲方提出任何要求或追究任何责任。
五、违约责任
1. 如甲方未按本协议约定的`时间支付赔偿金，每逾期一日，应向乙方支付赔偿金总额万分之五的违约金。
2. 如乙方违反本协议约定，向甲方提出无理要求或追究甲方责任，乙方应向甲方支付违约金人民币________元（大写：________________圆整）。
六、其他
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，可由甲、乙双方另行协商，并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方（医疗机构）：________________
日期：____年____月____日
乙方（患者或其法定代理人/家属）：________________
日期：____年____月____日
医疗事故调解协议书 篇4
甲方：_________（医疗机构）
乙方：_________（患者或其家属）
鉴于甲、乙双方为解决因医疗事故引发的纠纷，特经双方友好协商，达成如下协议：
一、事故情况
1. 甲方承认在治疗乙方过程中存在医疗事故，导致乙方身体受到损害。
2. 乙方就医疗事故引发的损害向甲方提出索赔要求。
二、赔偿协议
1. 甲方同意赔偿乙方因医疗事故造成的直接经济损失，包括医疗费、误工费、护理费等。
2. 甲方承诺尽快向乙方支付赔偿款项，并提供必要的.医疗服务和支持。
3. 乙方在收到赔偿款项后，放弃对甲方的一切索赔要求，双方互不追究责任。
三、调解协议
1. 双方同意通过友好协商解决医疗事故引发的纠纷，不再通过司法途径解决。
2. 双方保持沟通畅通，随时协商解决可能出现的问题。
3. 双方保证遵守本协议的约定，不得擅自变更或解除协议。
四、其他事项
1. 本协议自双方签字生效，有效期为一年。如有需要延长有效期，双方应重新协商确定。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（医疗机构）：______________
日期：______________
乙方（患者或家属）：______________
日期：______________
医疗事故调解协议书 篇5
甲方：____（医疗机构名称）
乙方：____（患者）
鉴于甲方与乙方在医疗过程中发生了医疗事故，经双方协商决定通过调解解决纠纷，达成以下协议：
一、事故经过
1. 事故发生时间、地点：____________
2. 事故经过：____________
二、责任认定
1. 甲方承认在医疗过程中存在疏忽或错误行为，导致医疗事故的发生。
2. 乙方承认在医疗过程中存在一定的过失或不当行为，对事故的发生也有一定的.责任。
三、调解内容
1. 甲方将承担医疗事故的相应责任，包括但不限于赔偿乙方的医疗费用、精神损失费等。
2. 乙方将放弃追究甲方其他法律责任的权利，接受甲方的赔偿方案。
四、赔偿金额
1. 甲方将赔偿乙方的医疗费用共计____元。
2. 甲方将赔偿乙方的精神损失费共计____元。
五、协议生效
本协议自双方签字盖章之日起生效，自愿履行，不得撤销。
甲方（医疗机构名称）：_______
乙方（患者姓名）：_______
签字盖章日期：_______
【医疗事故调解协议书】相关文章：
离婚调解协议书02-03
赔偿调解协议书04-03
关于调解协议书05-08
人身损害调解协议书05-30
打架纠纷调解协议书08-08
劳动争议调解协议书05-15
打架调解协议书范本07-08
劳动纠纷调解协议书06-05
打架纠纷调解协议书05-18
学生打架调解协议书06-17