医疗纠纷协议书（共5篇）

医疗纠纷协议书

更新时间：2024-09-10 17:09:43

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医疗纠纷协议书（共5篇）

　　在社会发展不断提速的今天，协议起到的作用越来越大，签订协议后则有法可依，有据可寻。那么什么样的协议才是有效的呢？下面是小编为大家收集的医疗纠纷协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医疗纠纷协议书篇1

　　甲方（患者方）：_____________

　　乙方（医疗机构）：_____________

　　鉴于：

　　1.甲方因________病情于____年____月____日至____年____月____日期间，在乙方__________接受治疗。

　　2.甲方认为在乙方接受治疗期间，存在医疗不当行为，导致甲方出现________的情况。

　　3.为妥善处理此次医疗纠纷，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，依据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，达成如下和解协议：

　　一、双方确认

　　1.乙方承认在甲方治疗过程中存在一定的不足或过失，但双方均同意不通过医疗事故鉴定或司法程序确定责任比例。

　　2.甲方对乙方的医疗行为提出质疑，但同意通过友好协商方式解决争议。

　　二、和解内容

　　1.乙方同意一次性向甲方支付人民币________元，作为对甲方因此次医疗纠纷所产生的一切费用（包括但不限于医疗费、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等）的补偿。

　　2.上述款项应在本协议签订后____个工作日内，由乙方通过银行转账方式支付至甲方指定账户。

　　3.甲方收到上述款项后，应出具收款收据给乙方，并承诺不再就此次医疗纠纷向乙方提出任何形式的索赔或诉讼要求。

　　三、保密条款

　　双方同意对本协议的内容及协商过程严格保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。

　　四、违约责任

　　1.如乙方未按本协议约定时间支付补偿款，每逾期一日，应按未支付金额的.万分之五向甲方支付违约金。

　　2.如甲方违反本协议约定，向乙方提出额外索赔或诉讼，则甲方应退还乙方已支付的全部补偿款，并承担因此产生的所有法律责任和费用。

　　五、争议解决

　　本协议执行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

　　甲方（签字）：__________

　　乙方（盖章）：__________

　　日期：____年____月____日

医疗纠纷协议书篇2

　　甲方：_____________

　　乙方：_____________

　　鉴于：

　　1.乙方因_____病情于____年__月__日至____年__月__日期间，在甲方处接受________医疗服务。

　　2.乙方认为甲方在提供医疗服务过程中存在_____问题，导致_____后果。

　　3.双方均同意通过友好协商的方式解决上述医疗纠纷，避免不必要的法律程序，以维护医患关系的.和谐。

　　经甲乙双方充分协商，自愿达成如下协议：

　　一、甲方承认在提供医疗服务过程中存在一定的瑕疵或不足，对乙方因此遭受的损害表示歉意。

　　二、双方同意，甲方一次性向乙方支付人民币_____________元，作为对乙方因此次医疗纠纷所遭受损失的全部赔偿（包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等）。

　　三、支付方式：本协议签订后__日内，甲方应将上述款项汇入乙方指定账户。

　　四、乙方收到上述款项后，不得再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何主张或要求，双方之间的医疗纠纷就此了结。

　　五、乙方保证对本协议内容保密，未经甲方书面同意，不得向第三方泄露本协议内容及相关信息。

　　六、本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　七、如因本协议履行发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　签订日期：____年__月__日

医疗纠纷协议书篇3

　　甲方（医疗机构）：_____________

　　乙方（患者/患者家属）：_____________

　　鉴于：

　　1. 乙方因_________原因于______年____月____日至______年____月____日在甲方医院接受治疗。

　　2. 在诊疗过程中，甲乙双方就医疗效果及诊疗行为产生争议，经双方充分沟通，为妥善解决医疗纠纷，避免矛盾升级，维护医患双方合法权益，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，甲乙双方经友好协商，自愿达成如下和解协议：

　　一、甲方承认在诊疗过程中存在一定不足，对给乙方造成的困扰和不便表示歉意。

　　二、经双方协商一致，甲方同意一次性补偿乙方人民币_____________元，作为对本次医疗纠纷的`终局处理。该款项包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等所有可能产生的费用及后续治疗费用（如适用）。

　　三、乙方在收到甲方支付的上述全部款项后，应就此医疗纠纷事项不得再以任何理由、任何方式向甲方主张权利，包括但不限于向甲方提出赔偿要求、向卫生行政部门投诉、向人民法院提起诉讼或申请仲裁等。

　　四、本协议生效后，甲乙双方因本次医疗纠纷产生的所有权利义务即告终止，双方均不再就本次医疗纠纷向对方提出任何要求或主张。

　　五、本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　六、本协议内容系双方真实意思表示，未违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效，双方应严格遵守并执行。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　签订日期：____年____月____日

医疗纠纷协议书篇4

　　甲方：__________________

　　乙方：______________

　　鉴于：

　　1.乙方于____年____月____日因____症状至甲方处就诊，接受了甲方的医疗服务。

　　2.在诊疗过程中，双方对医疗效果及诊疗过程存在不同意见，经友好协商，为妥善解决医疗争议，避免矛盾升级，双方自愿达成如下协议：

　　一、双方共识

　　1.甲方承认在诊疗过程中可能存在一定的瑕疵或不足，但并不等同于医疗事故或医疗过错。

　　2.乙方理解并接受医疗行为具有复杂性和不确定性，对医疗结果有一定的认识和心理准备。

　　二、解决方式

　　1.甲方同意向乙方一次性支付人民币_______元，作为本次医疗纠纷的补偿金，包括但不限于医疗费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等所有可能产生的费用。

　　2.乙方收到上述款项后，应自行处理与本次医疗纠纷相关的.所有事宜，包括但不限于后续治疗、康复等，并承诺不再就本次医疗行为向甲方提出任何形式的经济赔偿或法律诉讼要求。

　　三、保密条款

　　双方应对本协议内容及协商过程严格保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

　　四、协议生效及执行

　　1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

　　2.甲方应在协议生效后____个工作日内将补偿金支付至乙方指定账户。

　　3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　五、争议解决

　　若因执行本协议发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。

　　六、其他

　　1.本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

　　2.双方确认，本协议系双方真实意思表示，不存在欺诈、胁迫等情形，双方均已充分理解协议内容并自愿接受其约束。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　日期：____年____月____日

医疗纠纷协议书篇5

　　医院（甲方）：_______

　　亡者继承人（乙方）：_______

　　亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷，经双方同意均愿通过协商解决该争议；双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由双方共同遵照执行。

　　第一条：双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　　第二条：医院同意向乙方实行一次性经济补偿_____万元，包括之前已垫付的____万元。以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的`赔偿项目。

　　第三条：医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。

　　第四条：亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承担，乙方已支付的由甲方退回。

　　第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则乙方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条：本协议一式三份，双方各执一份，乙方代理人一份，协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。

　　特别约定：如乙方继承人没有在本协议亲笔签字，应该有继承人对乙方代理人授权的全权委托书，且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承担法律责任，因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　签注日期：_________年____月____日

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