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被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益,被委托人在行使权力时委托人不得以任何理由反悔。在办理事务和工作生活中,需要在处理事务上使用委托书的次数愈发增多,相信许多人会觉得委托书很难写吧,下面是小编为大家整理的索赔委托书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
索赔委托书 篇1
尊敬的xx保险公司:
我,xx,身份证号码xx,地址:xx,联系电话:xx,作为xx保单号码项下保险合同的被保险人,因本人无法亲自前往办理保险索赔事宜,特委托以下人员代为办理相关保险索赔事宜:
一、受托人信息:
姓名:
身份证号码:
联系电话:
地址:
二、委托事项及权限:
1. 全权办理保险理赔相关事宜,包括但不限于提交理赔申请资料、办理车贷按揭保证(如适用)、领取保险赔款等。
2. 允许受托人领取保单号:xx、赔案号:xx(如已知)的保险赔款,领取赔款金额:¥xx(大写:xx)。
3. 以转账方式支付赔款至以下账户:
户名:
开户银行:
银行账号:
三、委托期限:
自本委托书签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。
四、声明与承诺:
1. 本委托书由授权人亲笔填写(或单位盖章),其真实性由受托人确认。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由委托人或领款人承担。
2. 授权人已确认上述指定账户信息完整有效,以便保险公司顺利将款项通过银行转账划入指定账户。
3. 如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
4. 受托人在执行和处理上述事项的'过程中,依法签署的有关文件,授权人均予以承认。
签字确认:
授权人(签字/盖章):__________
日期:____年___月___日
受托人(签字/盖章):__________
日期:____年___月___日
索赔委托书 篇2
尊敬的xx平安财产保险公司:
兹有我单位委托全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:xx,赔案号:xx。
领取赔款金额:¥xx元
以转帐方式支付给:
户名:
开户银行:
银行帐号:
受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。
理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要声明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的.帐户信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
委托人:
20xx年xx月xx日
索赔委托书 篇3
委托人(甲方):
受托人(乙方):
根据相关法律法规的规定,甲方因与_______存在合同关系或相关纠纷,现委托乙方代为处理相关索赔事宜。为确保双方权益,特签订本委托书。
一、委托事项
甲方委托乙方代为处理与_____之间的`索赔事宜,包括但不限于:
1、与_____进行沟通、协商,要求_____承担相应责任并赔偿甲方经济损失;
2、收集、整理相关证据材料,如合同、发票、付款凭证、损失清单等;
3、起草、发送索赔函件,要求_____在规定期限内履行赔偿义务;
4、如有必要,代表甲方参与诉讼、仲裁等法律程序,维护甲方合法权益。
二、委托期限
本委托书自双方签字(或盖章)之日起生效,至委托事项处理完毕之日止。若需延长委托期限,双方应另行协商。
三、权限范围
乙方在办理委托事项时,应在法律法规和甲方授权范围内行事,不得超越权限范围。如需超出权限范围行事,应事先征得甲方书面同意。
四、费用承担
乙方办理委托事项所产生的费用(包括但不限于交通费、住宿费、通讯费、律师费等)由甲方承担;
若乙方在办理委托事项过程中取得赔偿款项,则甲方应按照约定比例向乙方支付报酬。具体报酬比例及支付方式由双方另行协商确定。
五、保密条款
双方应对委托事项所涉及的商业秘密、个人信息等予以保密,未经对方同意,不得向任何第三方披露或泄露。
六、违约责任
如一方违反本委托书约定,应承担相应的违约责任,并赔偿对方因此遭受的经济损失。
七、争议解决
如双方在执行本委托书过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、本委托书一式两份,甲乙双方各执一份。本委托书自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(签字/盖章):__________
日期:__________
乙方(签字/盖章):__________
日期:__________
索赔委托书 篇4
尊敬的`xx保险股份有限公司分公司:
贵公司保险单xx项下的被保险人已发生事故,现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自20xx年月x日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人:
20xx年xx月xx日
索赔委托书 篇5
委托人(被保险人):_____________
受托人(代理人):_____________
兹有本人______,因身体不便,无法亲自前往__________保险公司办理关于保单号__________、赔案号__________的保险索赔事宜。现特此委托__________作为我的合法代理人,全权代表我处理以下事项:
1. 提交所有必要的索赔文件及资料;
2. 办理索赔申请手续;
3. 领取保险赔款(包括但不限于现金、支票、银行转账等方式);
4. 处理与本次索赔相关的其他所有事宜。
委托期限:自本委托书签署之日起至上述索赔事宜全部处理完毕时止。
受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,并承担相应的'法律责任。如因受托人的过错导致任何法律或经济纠纷,由受托人自行承担,与保险公司无关。
委托人郑重声明:凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷,均由委托人承担,与受托人及保险公司无关。
本委托书一式两份,委托人与受托人各执一份,具有同等法律效力。
委托人(签字):_____________
日期:____年__月__日
受托人(签字):_____________
日期:____年__月__日
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