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在我们平凡的日常里,接触并使用通知的人越来越多,通知一般由标题、主送单位(受文对象)、正文、落款四部分组成。在写之前,可以先参考范文,以下是小编精心整理的病危通知书 ,仅供参考,大家一起来看看吧。
病危通知书 1
姓名:
性别:
年龄
病历号
尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人:
您好!您的家人现在我院科治疗。
目前诊断为:
虽然经医护人员积极救治,但目前患者病情仍然极其危重,并且可能进一步恶化,随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况:
①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;
②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;
③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;
④弥散性血管内凝血(DIC);
⑤多器官功能衰竭
⑥糖尿病酮症酸中毒,低血糖昏迷、高渗性昏迷;
⑦其他难以预料的意外情况。
上述情况发生会严重威胁患者生命,医护人员将竭尽全力抢救,在我国法律中规定,为抢救患者生命,医师可以在不征得您的同意,依据救治需要对患者进行抢救,并使用必需的药品和医疗仪器,然后履行告知义务,请您理解并积极配合医院的抢救工作。
如果您有需要了解的问题,请您在接到此通知后主动向医生询问;此外,尽管我院医护人员已全力抢救患者,但是由于目前医学科学技术条件的限制,患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能,请家属予以理解。
医师陈述:__
我已经将患者目前的病情危重,可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的'抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。
医师/士签名:__
签名日期:__年__月__日__时__分
患者家属或法定监护人、授权委托人的意见:
关于患者目前的危重病情,可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施,医护人员已向我详细告知,我已经了解患者目前的病情危重,并同意医护人员对患者进行抢救。
对拒绝救治所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权委托人自行承担。患者家属/法定监护人/授权委托人签字:与患者关系:
签字日期:__年__月__日__时__分
注:此通知书为一书两份,家属和医院各持一份。
病危通知书 2
病重(危)通知书
亲属:
患者 同志(先生、女士)现在我院 科住院治疗,诊断为
,虽然积极救治但目前病情 趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。
医院 科
医师签名: xx
日期:xx
亲属∕监护人签名:
日期:xx
亲属与患者病人的关系:
身份证号码:
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
亲属与患者病人的.关系:
身份证号码:
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
亲属与患者病人的关系:
身份证号码:
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
年 月年 月日 时 日 时 分 分
病危通知书 3
亲属:
患者:
性别:
年龄:
床号:
病案号:
诊断为xx现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。
医师签名:
日期:20xx年xx月xx日xx时xx分
亲属签名:
亲属与患者的关系:xx
身份证号码:xx
日期:20xx年xx月xx日xx时xx分
xx医院
病危通知书 4
尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人:
您好!您的家人XX现在我院XX科治疗。
目前诊断为:
虽然经医护人员积极救治,但目前患者病情仍然极其危重,并且可能进一步恶化,随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况:
①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;
②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;
③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;
④弥散性血管内凝血(DIC);
⑤多器官功能衰竭
⑥糖尿病酮症酸中毒,低血糖昏迷、高渗性昏迷;
⑦其他难以预料的意外情况。
上述情况发生会严重威胁患者生命,医护人员将竭尽全力抢救,在我国法律中规定,为抢救患者生命,医师可以在不征得您的同意,依据救治需要对患者进行抢救,并使用必需的药品和医疗仪器,然后履行告知义务,请您理解并积极配合医院的抢救工作。
如果您有需要了解的问题,请您在接到此通知后主动向医生询问;此外,尽管我院医护人员已全力抢救患者,但是由于目前医学科学技术条件的限制,患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能,请家属予以理解。
医师陈述:
我已经将患者目前的病情危重,可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。
医师/士签名:XX签名日期:XX年XX月XX日XX时XX分
XX患者家属或法定监护人、授权委托人的`意见:
关于患者目前的危重病情,可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施,医护人员已向我详细告知,我已经了解患者目前的病情危重,并同意医护人员对患者进行抢救。
对拒绝救治所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权委托人自行承担。
XX患者家属/法定监护人/授权委托人签字:
XX与患者关系:
签字日期:XX年XX月XX日XX时XX分
注:此通知书为一书两份,家属和医院各持一份。
病危通知书 5
亲属:
患者xx先生/女士现在我院xx科住院治疗,诊断为,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的.情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。
医院xx科
医师签名:xx
日期:20xx年xx月xx日xx时xx分
亲属∕监护人签名:xx
日期:20xx年xx月xx日xx时xx分
亲属与患者病人的关系:xxx
身份证号码:xxx
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
病危通知书 6
亲属:
你好!患者同志(先生、女士)现在我医院的情况趋于恶化,随时可能危及生命,特别是发出危重(严重)通知。然而,我们仍将采取有效措施积极治疗。同时告知您:为了抢救病人,医院不能根据治疗工作需要,使用和采取应急治疗所需的仪器设备和治疗手段,请理解、合作和支持,如您有其他要求,请在收到危重(严重)通知后立即告知我部门。
医师签名: 日期:
亲属/监护人签名: 日期:
亲属与患者关系:
病危通知书 7
亲属:患者______(先生、女士),身份证号码:______,现在我院______科住院治疗,诊断为______,虽经积极救治但目前病情危重或有趋于恶化的可能,随时可能危及生命,特下达病危通知。
尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:
为抢救患者,医院在不能事先征得您的同意的情况下,将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的.仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如果在救治过程中出现意外。院方不承担一切责任。如您还有其他要求,请在接到“病危通知书”后立即告知我科。
主治医生或获得授权的医务人员签字:
患者家属/监护人签字:
与患者关系:
签字时间:
_____年_____月_____日_____时_____分
病危通知书 8
亲属:
患者 (先生、女士)现正在我中心 科抢救治疗,经检查后初步诊断为 ,虽经积极救治但目前病情比较危重,随时可能危及生命,特下达病重、病危通知;尽管如此,我们将尽一切努力对患者进行积极救治;同时向您告知:为抢救患者,本中心尽可能在征得家属同意的'情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段(特殊情况除外),请予以理配合和支持;如您及其他家属还有其他要求(如要求转院等)请在接到“病危通知书”后立即告诉我中心,本中心将尽力协助。
家属意见:
亲属/监护人签名:____ 关系:____ 日期: ____年____ 月____ 日
告知医师签名:____ 日期:____ 年 ____月 ____日 注:(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
___医院
____年____ 月____ 日
病危通知书 9
_________亲属:
患者__________(先生、女士),身份证号码:__________,现在我院_____科住院治疗,诊断为_______________,患者目前病情危重。
我们会积极救治但病情可能会出现治疗效果欠佳、病情恶化,甚至危及生命。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院在不能事先与您联系并征得您的'同意的情况下,将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持。如果在救治过程中出现意外,院方不承担一切责任。如您还有其他要求,请在接到“病危通知书”后立即告知我科。
主治医生或获得授权的医务人员签字:__________
患者家属/监护人签字:__________
与患者关系:__________
签字时间:_____年_____月_____日_____时_____分
__________科
病危通知书 10
姓名: 性别: 科别: 床号: 住院号: 目前诊断:
尊敬的患者家属:
您好!您的.家人( )现在在我院治疗,目前病情( ),病情可能进一步恶化,随时可能出现心跳、呼吸停止,请您派专人守候,以便与医生随时沟通。根据我国法律规定,遇到紧急情况为抢救患者,医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施,并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务。当患者病情恶化时。我们将会针对病情采取相应的抢救措施,如:心脏按压、电除颤等措施全力抢救。心脏按压抢救可能会产生相关脏器的破裂、骨折等并发症,请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求。请接到本通知后主动找医生了解咨询。
患者家属签字: 与患者关系: 联系电话:
签字时间: 年 月 日 时 分 签字地点:
医师签字:
签字时间: 年 月 日 时 分 签字地点:
(注:本通知一式两份,一份交由患方保存,另一份归病历中保存。)
病危通知书 11
亲属:
患者同志(先生、女士),身份证号码:,现在我院xx科住院治疗,诊断为xx,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院在不能事先征得您的同意的情况下,将依据救治工作的`需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。
主治医生或获得授权的医务人员签字:xx
患者家属/监护人签字:xx
与患者关系:xx
签字时间:20xx年xx月xx日xx时xx分
xx医院xx科
病危通知书 12
患者姓名:小忠 性别: 男 年龄: 65 住院号: 3784 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您好!您的家人小忠现在我院住院治疗。目前诊断为 食管癌、双肺、吻合口转移、电解质紊乱。
目前检查结果示: 钾 2.92mmol/L;钠 122.2mmol/L;氯 98.5mmol/L;钙 2.44 mmol/L虽经医护人员积极救治,但前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现一种或多种危及患者生命的并发症:电解质紊乱导致的低钾、低钠血症;心衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等。
上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救。根据我国法律规定,为抢救患者,医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施,并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务,请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
如您还有其他问题和要求,请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准确的联系方式,以便医护人员随时与您沟通。
此外,限于目前医学科学技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能,请患者家属予以理解。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
关于患者目前的病情危重、可能出现的'风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施,医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重,并同意医护人员进行的抢救治疗措施,对所发生的一切后果我们自行承担责任。
患者授权亲属签名
与患者关系 签名
日期______年______月______日
医护人员陈述:
我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。
医护人员签名
签名日期 ______年______月______日
病危通知书 13
尊敬的患者家属:
您的亲属:
患者:
性别:
女年龄:
住院号:
在中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤病房床住院治疗中,诊断为,目前患者病情危重,随时可能出现呼吸、心跳骤停等生命危险,特此告知,请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
为了抢救患者的生命,将疾病带给患者的健康危害减到最低,病危期间,如果患者出现紧急情况,医院将采取抢救所必须的治疗手段,使用抢救所必须的仪器设备,不能事先征得您的同意,如果您有特殊要求,请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。
经治/值班医师:20xx年xx月x日
医师已向我们详细说明了目前病人的'危重病情,家属了解并愿意配合贵医院医师的抢救治疗措施,并承担所发生的费用和可能的风险。
家属签字:
与患者关系:
时间:20xx年xx月x日
注:本病危通知书一式两份,一份留存病志中,一份通知书交患者家属。
中国医科大学附属盛京医院
妇科肿瘤病房
病危通知书 14
尊敬的患者家属:
您的亲属,患者:XX性,别:XX女XX年龄:XX住院号:XX,在中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤XX病房XX床住院治疗中,诊断为XX,目前患者病情危重,随时可能出现呼吸、心跳骤停等生命危险,特此告知,请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
为了抢救患者的生命,将疾病带给患者的健康危害减到最低,病危期间,如果患者出现紧急情况,医院将采取抢救所必须的治疗手段,使用抢救所必须的仪器设备,不能事先征得您的同意,如果您有特殊要求,请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。
经治/值班医师:XX年XX月XX日
医师已向我们详细说明了目前病人的.危重病情,家属了解并愿意配合贵医院医师的抢救治疗措施,并承担所发生的费用和可能的风险。
家属签字:
与患者关系:
XX年XX月XX日
注:本病危通知书一式两份,一份留存病志中,一份通知书交患者家属。
中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤病房
XX年XX月XX日
病危通知书 15
XXX亲属:
内科XXXX床住院治疗,诊断为XXXX,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的`情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,请在接到“病重(危)通知书”后立即告诉我科。
XXX医院XXX分院科室:内科
医师签名:XXXX日期:XX年XX月XX日XX时XX分
亲属∕监护人签名:XXXX日期:XXX年XX月XX日XX时XX分
亲属与患者病人的关系:XXX
身份证号码:XXXXXXX
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