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伤残鉴定申请书
更新时间:2024-09-21 03:39:29
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关于伤残鉴定申请书模板

  在一步步向前发展的社会中,申请书应用范围广泛,申请书可以使我们的愿望得到合理表达。那么写申请书真的很难吗?下面是小编帮大家整理的关于伤残鉴定申请书模板,仅供参考,大家一起来看看吧。

关于伤残鉴定申请书模板1

___市人力资源和社会保障局:

  本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。

  本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。 现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

此致

敬礼!

  申请人:(签字并按手印)

  ___年___月___日

关于伤残鉴定申请书模板2

  申请人姓名:

  性别:

  出生年月:

  民族:

  住址:

  身份证号:

  联系方式:

  请求事项:

  请求对...构成的残疾等级进行鉴定。

  (此处应写明对身体哪个部位进行伤残,如有多处受伤,应一一例明)

  事实与理由:

  1、__________________________________________________

  2、__________________________________________________

  (此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的.事实和理由,一般第一段载明事实,第二段载明理由。)

  申请人诉 xx等因....一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。

  此致

  xx市xx人民法院

  申请人:xxx

  xx 年 x 月 x 日

关于伤残鉴定申请书模板3

  申请人:___,男,汉族,19__年7月3日出生,身份证号:___,单位:天津市____,职业:医生,电话:___,住址:____。 被申请人:___,男,19__年7月13日出生,电话:___,住址:天津市___号。

  被申请人:__汽车保险股份有限公司天津分公司,注册号:___,法定代表人:___,天津市___层,电话:___。 请求事项:

  请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。 事实和理由:

  申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请人在本次事故中身体遭受严重损害,导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的`相关规定,向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金标准,请贵院对鉴定事宜予以安排。

此致

  天津市__区人民法院

  申请人:__

  20__年__月__日

关于伤残鉴定申请书模板4

__ 劳动能力鉴定委员会:

  本人是 ___(用工单位)的员工,身份证号码: ____。于_ 年 _ 月_日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

  申请人(签名):___

  _ 年 _ 月 _ 日

  单位意见:___

  单位盖章:

  _ 年 _ 月 _ 日

  知识延伸:工伤伤残等级鉴定申请须知

  一、 申请程序

  用人单位、工伤职工或其近亲属(以下简称申请人)在接到工伤认定决定书60日(生效)后,方可向市劳动能力鉴定委员会提出工伤伤残等级鉴定。

  申请人可以委托律师或者其他代理人申请劳动能力鉴定。委托律师和其他代理人申请劳动能力鉴定的,应当向市劳动能力鉴定委员会提交授权委托书。

  二、 申报材料

  1、工伤认定决定书原件及复印件。

  2、填写濮阳市工伤伤残等级鉴定申请表一份。

  3、申请人为工伤职工本人的,提供身份证明原件和复印件一份;申请人为工伤职工近亲属的,提供近亲属关系证明;申请人为单位的,应提供单位设立批准文件和复印件一份(加盖单位公章),经办人身份证原件和复印件一份以及单位的授权委托书了解工伤鉴定的`有关内容是很有必要的,关于工伤鉴定的程序、工伤鉴定的申请时间、工伤鉴定的具体费用相关的内容都是你需要掌握的内容。具体的内容在的法律知识栏目都有涉及,详情的法律知识栏目。

关于伤残鉴定申请书模板5

  申请人:__,男,____年__月__日生,汉族,农民,__。 联系电话:__X。

  请求事项:

  请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。 事实与理由:

  申请人___机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的`需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。

此致

  __县人民法院

  申请人:__

  20__年__月__日

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