住院病人请假条

住院病人请假条

更新时间：2024-09-26 07:20:09

相关推荐

住院病人请假条

　　从小学、初中、高中到大学乃至工作，我们都经常看到请假条的身影，请假条是因有不能错开的要事，或因生病不参加某项工作、学习、活动而需要请求准假时撰写的文书。如何写请假条呢？下面是小编为大家收集的住院病人请假条，欢迎阅读与收藏。

住院病人请假条1

医师：

　　您好！

　　鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 __时至____月____日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。

　　特此申请。

　　患者本人（签名+指模）：xxxxx

　　电话：xxxx

　　同意医生：xxxx

　　时间：______年______月______日______时（特别提示：住院期间一次请假不得超过24小时）

住院病人请假条2

　　领导：

　　本人妻子分娩在即，生育年龄为周岁，根据《广东省人口与计划生育条例》的相关规定，属于晚育，且为计划内合法生育，男方可享受10日的看护假。为了便于照顾妻子和孩子，现特申请休看护假，自 20xx年xx月xx日到月日共10个工作日，请予以批准。特此申请

　　申请人：

　　20xx年xx月xx日

　　附：准生证（复印件）所属部门意见：

　　人事部门意见：

　　领导意见：

住院病人请假条3

　　患者性别年龄科别床号住院号

　　请假外出事由：

　　外出去向：

　　外出时间 20xx年xx月xx日时分

　　预计回院时间 20xx年xx月xx日时分

　　可联系电话：

　　实际回院时间 20xx年xx月xx日时分

　　医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。

　　因特殊原因必须请假的'，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

　　本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

　　患者（亲属、代理人）签名：

　　与患者关系联系电话

　　值班医师：

　　护士签名：

　　时间：20xx年xx月xx日时分

　　温馨提示：请患者回院后立即告知科室医护人员，患者的健康是我们共同的心愿，谢谢您的合作！

住院病人请假条4

住院部：

　　患者xxx因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他），请假时间为：xx年xx月xx日点分至xx年xx月xx日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的`不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

　　xxx

　　20xx年x月x日

住院病人请假条5

xx住院部：

　　患者xx(住xx床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他xx)，请假时间为：xx年xx月xx日xx点xx分至xx年xx月xx日xx点xx分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的'一切后果责任自负，与医院无关。

请假人：xx

　　xxxx年xx月xx日

住院病人请假条6

尊敬的：

　　我是xx科，xx患者，xx住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。

　　患者家属签名：

　　医护人员签名：

患者签名：

返院时间：20xx年xx月xx日xx时xx分

离院时间：20xx年xx月xx日xx时xx分

住院病人请假条7

　　患者：xx

　　性别：xx

　　年龄：xx

　　科别：xx

　　床号：xx

　　住院号：xx

　　请假外出事由：xx；

　　外出去向：xx

　　外出时间：月日分

　　预计回院时间：日分

　　可联系电话：xx

　　实际回院时间：xx年xx月xx日xx时xx分

　　因特殊原因必须请假的.，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。xx本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101xx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

　　本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

　　值班医师：xx

　　护士签名：xx

　　时间：年月日

住院病人请假条8

xx医师：

　　您好！

　　绝于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日xx时至xx月xx日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。

　　特此申请。

　　患者本人（签名+指模）：

　　电话：

　　同意医生：

　　时间：20xx年xx月xx日xx时

住院病人请假条9

住院部：

　　患者 (住床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他），请假时间为：年月日点分至年月日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的`一切后果责任自负，与医院无关。

　　此致

敬礼

　　请假人：

年月日

住院病人请假条10

住院部：

　　患者xx(住xx床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他xx)，请假时间为：xx年xx月xx日xx点xx分至xx年xx月xx日xx点xx分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的.意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

　　请假人：xx

　　与患者关系：xxx

　　联系电话：xxxxx

　　20xx年xx月xx日

住院病人请假条11

本人xx因xxxx住院治疗，今因xxx：

　　1.生活不便无人照料;

　　2.外出检查;xxxx)需请假外出，恳请同意。

　　1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;

　　2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负;

　　3.外出期间不做违法乱纪的事件;

　　4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的.检查，否则后果自负;

　　5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;

　　6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;

　　7.患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关。

　　8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

　　患方已认真阅读上述约定，

　　患方签名：xx

　　联系电话：xxxx

　　请假时间xx年 xx月 xx日。

　　准假医师签名：xx

住院病人请假条12

您好!

　　鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日时至x月x日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。

　　特此申请。(公司收购合同)

　　患者本人(签名+指模)：

　　电话：

　　同意医生：

　　时间：xx年xx月xx日时

住院病人请假条13

　　手足显微外科患者姓名性别年龄岁住院号床号

　　医师：您好！

　　鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。

　　请假时间自今日 __时至____月____日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。特此申请.

　　患者本人（签名+指模）：电话：同意医生：时间：______年______月______日______时时间：______年_____月_____日____时（特别提示：住院期间一次请假不得超过24小时）