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合管办工作总结
更新时间:2024-09-27 00:06:16
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合管办工作总结

  总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而肯定成绩,得到经验,找出差距,得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来,让我们来为自己写一份总结吧。你想知道总结怎么写吗?下面是小编帮大家整理的合管办工作总结,仅供参考,欢迎大家阅读。

合管办工作总结1

  20xx年平头川乡的新型农村合作医疗管理工作,在平头川乡党委、政府的正确领导与积极支持下,在会宁县合管办的指导下,紧紧围绕党委、政府的中心工作,充分发挥“合管办”的“服务群众、为民办事、替民减负”的职能作用,以解决“三农”问题为目标,以全心全意为人民服务为宗旨,真抓实干,在缓解农民“治病难、治病贵、看不起病”等方面发挥了重要作用。

  一、加强政治理论、专业知识学习

  政治上,坚持学习党在农村的各项路线、方针、政策,认真贯彻落实各项新农合惠民政策,深入学习实践科学发展观;思想上积极追求进步,以“三个代表”重要思想、党的“十七大精神”为指导;作风上以解放思想、实事求是、与时俱进准则;业务上加强专业知识、技术学习,参加各种专业知识考试,不断提高自身专业技术水平,深入学习和认真贯彻执行《会宁县新型农村合作医疗实施方案》,认真履行自己的工作职责,把“情为民所系、利为民所谋、权为民所用、事为民所办”,全心全意为人民服务的宗旨要求体现到实际工作中。

  二、20xx年我乡新型农村合作医疗运行情况

  我乡现有人口12702人,其中农业人口12688人,分布在全乡9各村57个村民小组。20xx年,全乡共参保2734户,参保人次达12569人,共缴费用377070元。到12月底为止,我乡累计报销金额122万元,其中门诊报销金额20xx56元,门诊减免人次达4650人次,次均补助43.24元。住院共计减免金额953083.92元,减免人次790人,其中,乡级住院减免金额183589.4元,减免人次409人,次均补偿率达596.76元。县及县以上住院减免金额769494.52元,减免人次381人,次均补偿率达20xx.68元。自20xx年新农合政策实施6年以来,我乡95%参合群众已逐步形成自觉交费,当患大病、小病时都自觉带上农合本到各医疗机构就诊的习惯,群众切身体会到新农合政策的实惠,参合积极性大大提高,在20xx年10月至12月对20xx年度新农合筹资工作中,仅用了45天时间,就完成了20xx年度平头川乡新农合筹资工作,共有参合群众12527人,收取参合资金375810元,参合率为98.73%,均达到县级要求。

  三、按时完成每月报账工作及账后处理

  根据报账要求,结合我乡乡情,我办要求平头川乡各医疗机构于每月20日截账,乡卫生院、各村卫生所根据我乡报账日程安排到乡合管办报账,22日由乡卫生院汇总全乡总情况上报县合管办。在报账过程中严格审核新农合病历、处方、台账,对不符合规定的均不给予报账,损失由各定点医疗机构承担。严格执行财经纪律,所有新农合资金的拨付均通过转账支票和现金支票来完成,做到“见账不见钱”,新农合资金做到安全封闭运行。每月补偿款在次月中下旬全部兑现到各医疗机构及到县及县以上医疗机构住院的.农户手中,从不拖欠补偿款(补偿款发放有痕迹记录),每月在报账中,把存在的问题记录下来,在账后带着问题下村做入户调查,一直以来,每个月下村3-5次,按时完成2%的入户调查,加强对各村定点医疗机构的新农合政策宣传、业务培训和日常监督指导,提高了医务人员对新农合政策的理解

  和报账业务的熟悉。指导定点医疗机构根据相关规定和自身的实际情况制定了相对科学、合理、具有可操作性的新农合内部管理制度,协助新农合定点医疗机构加强内部管理和提高新农合服务能力。每周到各村卫生所督促业务一次,做到了深入农村、农户、农民即“三入”,及时反馈农户提出的疑难,按时完成各期简报,简单问题及时解决,重大疑难及时向乡党委、政府和县合管办汇报,赢得了农户的普遍信任。

  四、存在问题及下一步工作打算

  (一)存在的主要问题。

  纵观全乡新农合工作,20xx年以来,我乡各村卫生所、乡卫生院医疗条件有了很大的好转,经济收入明显提高,很大一部分农民也享受到了新农合政策的实惠,也真正体现了新农合是“农民的实惠、医疗机构的事业、政府的形象”这项民心工程。相比之下,我乡新农合补偿比例处于全县中间水平,与经济条件好的乡镇存在很大的差距,主要问题:一是平头川乡地理位置特殊,致使很大一部份患者外流。二是平头川乡各定点医疗机构经济条件不好,软件、硬件设施跟不上,致使患者流失;三是根据《会宁县乡村卫生一体化管理实施方案》的要求,村卫生所必须达到三制四有七统一的规范管理,但我乡由于条件限制,绝大部份村卫生所基础设施建设还处在薄弱阶段。四是各医疗机构医务人员业务素质有待提高;五是没有专项资金,各项工作展开难。在我乡新农合报账过程中及处方微机录入过程中,发现有的医疗机构业务不认真,农合证号码写不全、写错,台账、处方患者的签字、手印代签代按太多,造成账务虚假现象。

  (二)下一步工作打算。

  为了进一步开展好我乡新农合工作:

  一、积极向乡党委、政府、县合管办汇报工作开展情况,争取上级的关心与支持,在乡党委、政府、县合管办的正确领导、支持下开展我乡的新农合工作。

  二、进一步加大宣传力度,采取多渠道、多形式的宣传方式,让新型农村合作医疗这一惠民政策深入民心,提高群众对新农合工作的认识,争取群众对新农合工作的理解与支持。

  三、加强各定点医疗机构医务人员管理,提高医务人员开展新农合工作的业务素质。

  四、严格每月报账要求,加大对各定点医疗机构的监督,把好基层第一关。

  五、加强学习,积极探索长效机制建设,着眼于解决广大农民群众的实际问题,积极、扎实、高效、规范的开展好我乡新型农村合作医疗工作。

合管办工作总结2

  自20xx年我院新型农村合作医疗工作在县合疗办的正确领导下,在我院各级领导的关心和大力带领下,我院按照县合管办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:

  一、工作开展情况:

  1、加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化,具体如下:

  1)全体职工向住院患者认真讲解患病住院注意事项,出院报免比例如何计算,大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的.温暖。我院在年初组织全院职工学习新农合知识,并进行书面考核,职工学习热情高,考核成绩理想,迎接各级新合疗督导组的检查验收。

  2)新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。

  3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示新农合补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性,积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

  在工作中我们发现,随着新农合政策的实施,农民患者的住院率有加大幅度上升。说明广大农民群众的卫生保健意和健康意识明显增强,新兴农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎,得到社会各界的广泛认可。

  2、积极与县农合办相适应,加大网络建设,很大程度上解化了患者手续,加快了办事速度与效率。

  3、加强医护人员的业务技术,更大程度满足患者需求,想方设法提高我院服务水平与服务质量。

  二、下一步工作要点:

  我院是全县新农合定点医院之一,新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。

合管办工作总结3

  自我院合作医疗工作开展以来,在院委班子的正确领导下,认真贯彻执行各项政策,加强自我管理,规范医疗行为,提高医疗服务水平,严格控制人均次费用,使合作医疗基金使用效率得到了提升。现将20xx年的工作总结如下:

  一、合作医疗工作开展情况

  1、合作医疗是一项民心工程、系统工程,不是孤立的一项工作,它贯穿于整个卫生工作的每一个环节。我们未雨绸缪,就医院内部管理、制度建设、道德教育、技术培训等做了大量的工作。首先是进一步加强了领导班子建设,坚持实事求是,转变工作作风,注重工作实效,制定严格的医院管理制度。结合合作医疗工作需要,各科室全部实行目标量化管理、责任到人,严格奖惩,在职工中开展了“树、转、促”活动,教育职工摆正自己的位置、找准工作切入点,讲团结不搞分裂,比贡献不计较个人得失,对业务精益求精,对工作满腔热忱,收到了很好的效果。二是强化职业道德和社会公德教育,教育职工牢固树立正确的人生观、价值观,广泛进行了不同形式的爱岗敬业、团结奉献等社会公德、职业道德教育、真正做到了“以病人为中心,以质量为核心”从病人满意的地方做起、从病人不满意的地方改起。

  2、宣传工作是推行合作医疗的首要环节,全科经办人员积极、耐心地向每一位住院患者宣传合作医疗政策及管理办法,讲解住院注意事项,出院报销比例如何计算,并制作了宣传栏、公示栏,公示每十天的补偿兑付情况,让参合患者切身体会到合作

  医疗政策看得见、摸得着的实惠。为及时了解社会各界特别是参合患者对我院合作医疗工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还设立了意见箱。截止目前,参合住院患者投诉率为零,获得了社会的广泛好评。

  3、医院合管办严格核实住院病人身份,认真核对患者的合作医疗卡、身份证、户口本,确保患者、身份证、户口本、合作医疗卡四者相符,从源头杜绝了冒名顶替现象的发生。

  4、严格财务管理,确保基金运转安全。合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向医院和上级主管部门汇报基金的使用情况,确保基金运转安全。

  5、参合患者医疗费用的兑付情况。20xx年新农合住院病人46400人次,补偿金额7670万元,人均次费用2590元,住院补偿比64%,药品比例控制在39%以内。职工医保全年补偿2223人次,补偿金额671万元。城镇居民医保全年补偿1299人次,补偿金额175万元。

  6、转诊转院工作的办理情况。今年我科为农合患者办理转诊转院手续15000多人次,在办理的同时经办人员大力宣传新农合政策和我院的.医疗水平,引导患者合理选择就诊医疗机构,合理的分流病人,控制外转医疗费用的支出。

  7、今年实行住院费用定额控制之后,每月对各科室的人均次费用进行统计和比对。不但控制各科室药品比例,还制定了各

  科室一次性耗材的使用比例,多方位多渠道的规范医疗行为,控制医疗费用的不合理增长。

  二、下一步工作要点

  1、继续加大宣传力度,广泛宣传合作医疗政策。

  2、提高服务质量和水平,加强自我管理,规范医疗行为,让参合患者真正受益。

  3、进一步加强学习,提高合作医疗工作的业务水平,并进一步增强服务意识,提高办事效率,增强群众对合作医疗的满意度,让参合农民真正得到优质、高效、便捷的服务。

合管办工作总结4

  我院新型农村合作医疗工作启动以来,在区合管办的的正确领导下,在我院职工的共同努力下,按照新农办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:

  我镇11 个行政村(街道、社区),20xx年总人口41560人,其中农业人口34182人、非农业人口7378人。20xx年全镇动员农民11135户、33352人参加了新农合,农民参合率97.57%。其中:民政救助2350人。 20xx年我区新农合筹资标准为人均250元,其中农民个人缴费50元,省、市、区三级财政人均补助200元。农村低保户、五保户参加新农合的个人缴费部分由民政部门从农村医疗救助资金给予补助,重点优抚对象参加合作医疗的,其费用由区财政负责。

  一、工作开展情况:

  加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下: 本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。

  利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

  参合农民医疗费用的兑付1、2月我院住院病人183人次,门诊病人5469人次。截至2月29日住院病人费用总额453853.43元,平均住院费用2480.07元,补偿金额总计282485.67元,人均补偿金额1543.64元。门诊费用总额339690.1元,补偿金额总计72074.24元。

  为合理利用卫生资源,保证新型农村合作医疗基金的安全运转使用,促进医疗机构加强科学管理,规范医疗行为,提高服务质量,遏制医疗费用不合理增长,进一步缓解我区参合农民因病致贫和返贫问题及“看病贵”问题,提高参合农民的受益水平,按照《楚州区新型农村合作医疗补偿意见》精神,结合我区实际情况,对胆囊炎、胆结石、子宫肌瘤、正常分娩、剖宫产、白内障、食管癌等20种疾病,按病种住院费用限结算管理理办法。对新农合人员在区内定服务机构的部分病种住院费用实行限额付费的.结算方式。

  今年新农合补偿比例明显提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担。

  随着医改的深入和卫生信息化的推进,全区各村级社区卫生服务站开通新农合门诊即时结报工作,保障村级“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,为办好新农合积极创造条件,努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高,医院管理已不断得到加强,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

  二、下步工作要点:

  我院是拥有80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构,新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便

  民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府和部门的关心和支持,有卫生主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。

合管办工作总结5

  一年来,我科室注重提高个人素质,努力提升部门服务水平,在本科室工作人员的团结协作下,圆满完成了上级交办的各项工作。

  一、新农合工作:

  一是抓好宣传。我们通过广播、会议等形式深入宣传合作医疗政策及调整后的报销比例,让农民及时了解新农合制度,引导农民自觉自愿参合。,我镇参合农民2455人,参合率达97%,参合率位居全县前列。减免372名低保户参合资金186元,使低保户参合率达1%,实现了低保户“病有所依”。二是抓好公示。我们及时对新型农村合作医疗基金的收缴情况及每月参合农民的住院报销情况逐村进行公示,保证了参合农民的参与权、知情权和监督权。三是抓好规范。搞好参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的发放工作。

  二、社保工作

  一是开展了应往届初中毕业生的'培训推荐工作,共推荐15名青年参加就业培训。二是对我镇各企业及时开展了农民工工资支付情况专项检查活动,确保各企业无拖欠工人工资现象。三是开展了城镇居民保费的缴费工作。参保居民223人,保费达224元,减免11名低保户保费22元。四是开展养老金资格认证工作,共有352人参与认定。五是我们于9月份开展了新型农村社会养老保险工作。在宣传形式上,我们采取了“会议培训、入户宣传、广播宣传”相结合的原则,大力营造宣传氛围,增加群众知晓率。自开展此项工作以来,我们组织召开村两委干部会议两次。共发放宣传资料5余份。目前共有1111人参加农业养老保险,缴费金额达12364元,有14人参加非农业养老保险,缴费金额达36元,参保率达86%。在做好保费收缴工作的同时,我们还加班加点的完成了票据核对、信息录入、档案装订工作。

  三、卫生工作。按时完成县卫生局下达的博爱一日捐、卫生防疫工作。其中博爱一日捐金额达885元。

  一年来做了一些工作,取得了一些成绩,但也有不足之处,在以后的工作中,我们将整合全体科室人员力量,增强宣传力度,创新宣传方式,尽一切可能提供高效的便民服务,深入细致做好农合、城合、养老保险等惠民工作。

合管办工作总结6

  今年以来,在镇党委、政府的坚强领导下,在县合管局领导关心和支持下,关兴镇合管办照年初制定的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将一年来工作情况总结汇报如下:

  一、工作开展情况

  (一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过赶场天,法制宣传日发放宣传资料8000余份,对农民进行问卷调查1500余份,书写标语10余幅,制作宣传展板五张。二是采取镇领导包村包片、村干部进村入户,利用受益农民获得补偿中的实例向农民进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,镇合管办工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗办公室不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过镇政务公开、村务公开多种形式定期公布参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全镇补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。

  (二)、强化管理,努力为参合农民提供优质服务,给参合农民带来更多的实惠,方便。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。镇合管办人员本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用。截至10月25日全镇共补偿10892人次(其中县内住院补偿1415人次,补偿金额2168572.10元,门诊补偿9477人次,补偿金额229634.91元,补偿金额共计2398207.01元。不包括县外住院报销人数,金额),20xx年我镇的参合人数是18780人,参合金额是563320元,完成县下达参合金额的95.%。20xx年我镇的参合任务数是20288人,筹资金额1014400元,截至10月25日全镇共收取合医金额613250元,占全镇总任的57.43%。

  今年我镇合医补偿资金截至10月25日就已经是我镇参合资金的

  4.26倍,以人数计算受益面达到了57%。一方面,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平,我镇极积组织开展了监督检查工作,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改。同时,利用乡医培训契机,加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广

  大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的`医疗服务。今年以来,我镇就全镇范围内的定点医疗机构进行了四次详细的督察,同时,为及时了解全镇参合农民对我们工作的意见和建议,设立了监督、举报、投诉电话的同时,广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益

  二、下一步工作要点

  (一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。

  (二)全力以赴,做好20xx年筹资工作的少尾工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。

合管办工作总结7

  今年以来,在上级领导的坚强领导下,在相关部门关心和支持下,河溶合管办按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作严密部落,取得了一定成效,现将20xx年工作情况总结汇报如下:

  一、基本情况

  河溶镇地处当阳市东部,全镇辖19个村和一个居委会,农业人口50430人。20xx年,全镇共参加新型农村合作医疗1.5万余户,49995人,其中五保户及特困农民、优抚人员1737人,共收缴新型农村合作医疗基金1499850元,参合率99%。

  二、工作成效

  (一)建立和完善合作医疗管理系统

  20xx年基金收缴任务结束来,我办积极收集整理参合农民的信息资料。认真核对各村参合数据,做到村不漏户,户不掉人,加班加点争取在最短的时间内完成了参合农民的信息录入工作。

  (二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。

  1、经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。我们始终把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务,截至12月,全镇共补偿137183人次(其中住院补偿4733人次,门诊家庭帐户补偿3339人次,门诊统筹补偿120811人次,慢性病补偿8300人次),补偿金额共计7512536.55元。人均住院报销1342.86元,报销率51%。另一方面,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。用一流的服务创造了一流的效益。

  2、做好费用审核,努力降低基金风险。加强住院补偿费用审核,凡参合农民群众在我镇定点医疗机构住院治疗的,只需交纳个人自费部分,其余由定点医疗机构先行垫付。我办全年共计审核卫生院住院病人2981人次,发生医疗费用5479214.17元,报销3172996.94元,市外就诊病人结算人次,医疗总费用元,报销元,无一差错发生。

  3、加强监督管理,切实规范服务行为。我们严格实行每日查房制度,做到了“五查五核实”,确实把好病人入院关和外伤病人报销审核关,不走过场,即时做好调查笔录和现场勘查工作,杜绝人情关,防止弄虚作假。全年共查出多起冒名顶替,均在入院审核这关即被查出避免了基金的损失。今年我镇合管办未发生一例因身份认定不严、资料审查不全而造成错报,误报现象。

  4、加强定点医疗机构管理,完善各种措施,严格控制费用增长。一是严格执行市合管办下发关于《当阳市新型农村合作医疗制度不予补偿病种目录(试行)》的通知严格规定的32种不予报销的病种,二是根据《当阳市新型农村合作医疗制度定点医疗机构服务协议书》第五章费用控制的规定:定点医疗机构要坚持因病施治、合理用药、逐级用药原则;严格执行参合农民就医使用特殊材料、特殊检查、特殊治疗事先审批制度。凡未经我合管办签字批准的大型检查和治疗均不得纳入合作医疗报销,避免了滥用大型检查、重复检查;实行单病种付费的.支付方式,执行市合管办规定的对28种临床常见疾病单病种付费,凡超出单病种付费标准的医疗费用,全部由卫生院承担,有效地控制了费用增长,使参合农民真正得到了实惠。加强与医疗机构的联系和沟通,及时反映有关问题,把农村合作医疗工作做细、做实、做强,让群众明明白白消费,放放心心吃药。按照《当阳市新型农村合作医疗村级定点医疗机构管理办法》我们每季度对村卫生室进行一次全面检查。从而保证医疗服务质量,提高服务效率,控制农民医疗费用的不合理增长,减轻农民负担。

  (三)加强村卫生室管理,按时、准确地完成各种报表及公示积极组织卫生院全体医务人员及乡村医生培训12次;重点学习了新型农村合作医疗方面的政策法规如《当阳市新型农村合作医疗制度定点医疗机构服务协议书》、《当阳市新型农村合作医疗门诊慢性病管理补偿规定》、《当阳市新型农村合作医疗不予补偿病种目录(试行)的通知》以及20xx年《当阳市新型农村合作医疗门诊统筹实施方案

  办亲自下到农户去问并做好记录,要求患者或者家属签字。总之,我们采用多种方式,多种渠道,询问多种对象认真审查,确保合作医疗基金最大限度的不受损失,截止到12月底,共审查市直和卫生院共计322人

  三、存在的问题和要求

  新型农村合作医疗在我市有序开展以来,在市委、市政府的正确领导,在职能部门的积极指导下,在相关部门积极支持和配合下,经过我们的不懈努力取得了一定的成绩。同时,倾听群众意见和建议,总结工作,发现问题,主要存在以下几方面:

  (一)农村基层组织和有关部门对新型农村合作医疗工作的重要性认识有待提高

  有少数村组干部对新型农村合作医疗长期性、艰巨性和复杂性认识不足,对辖区内农民群众反映的个别情况,不加调查,不辩主流,以点代面,不是正面的引导宣传群众,帮助他们解决有关问题,而是-简单地否定新型农村合作医疗工作。

  二)宣传工作存在薄弱环节

  一是部分医务人员的认识有待提高。有的医务人员单纯地追求医院的经济效率,存在如何处理自身发展和参合农民的利益的问题。仍然有极少数的医务人员对合作医疗存在抵触情绪和对立现象。特别是在单病种付费这块,认为收治这样的病人划不来,不愿意收治,有推诿病人现象,从而使病人对合作医疗的政策产生了一定的误解和不信任的心理。

  二是医生对患者入院指征把关不是很严。分解住院的现象仍然存在。

  三、是执行合理用药制度不力。大多数病人使用档次较高的抗生素(头孢二代、三代)。例均费用大幅度增长增加了病人的负担和基金支出的风险。

  (四)、外伤调查存在一定难度。合作医疗制度实施已经五年有余,农民对合作医疗的政策也逐渐了解,外伤调查的难度也越来越大。

  针对以上存在的问题,在以后的工作我们要采取多种形式加大宣传工作力度,组织村组干部和医务人员的合作医疗知识培训,使他们充分掌握政策,使新型农村合作医疗政策深入人心,真正惠及农民,使新型农村合作医疗基金稳健运行和可持续发展;努力协调好与医疗机构的关系,增加自己的主动服务意识,改善服务态度、提高服务质量,将20xx年的新型农村合作医疗工作做的更好。

  四、下一步工作安排

  1、加强门诊统筹工作的管理。门诊统筹才刚刚起步,加强对乡村医生门诊统筹实施办法的学习,新农合操作系统的使用、电脑知识的培训仍然是必要的。进一步完善各级定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。

  3.进一步加强学习,提高新农合工作的业务水平,并进一步增强服务意识,提高办事效率,努力提高群众对合作医疗的满意度,让参合农民真正得到优质、高效、便捷的服务。

  4.进一点加强对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平,让农民真正受益。

  5.进一步强化新农合基金管理,落实公示制度,主动接受社会和群众监督,确保基金安全。

  建立新型农村合作医疗制度,是党和政府解决农民看病难问题的一项重大举措,对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用,是一项利民惠民的好政策,我们将不断改进工作,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

合管办工作总结8

  合作医疗年度工作总结

  一年来,新型农村合作医疗工作在卫生局、合医中心领导的大力帮助指导下,根据《山西省新型农村合作医疗工作的通知》文件精神,积极认真的开展了新型农村合作医疗宣传动员、审核报销医疗费用等一系列工作,得到了广大人民群众的认可,同时也收到了比较满意的效果。现将一年来的工作总结如下:

  一、 实施政策依据、提供优质服务是保障。

  为保障新型农村合作医疗工作正常、有序、平稳的开展,根据《山西省新型农村合作医疗制度实施办法》及县委、县政府的有关规定,严格就诊、治疗、结算等操作程序,合理控制医疗服务成本,做到农合病人就医报销程序简单化,报销合理透明化,切实为参合患者提供最优质的医疗服务。农民参加合作医疗最担心的就是“文件上一个样,实行起来变了样”,最怕的就是手续麻烦,一次两次跑回头路。为此,实行全程代理就显得相当重要,只有不断健全服务体系,为农民提供便利、快捷、周到的服务,才能赢得工作的主动和

  持久。

  二、 积极开展宣传、培训工作。

  自我院开展农村合作医疗工作以来,领导比较重视,设立办公室,落实专职人员,负责农村合作医疗具体工作。并且,要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务,并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编,病种目录,熟知相关业务。做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。

  三、 医疗服务质量到位,不断提高参合群众满意度。

  医院是为民服务的窗口,热爱岗位、关心病人、热情服务是每个中医院人员工作标准的最底线。为此,医院以服务质量为首要,一是组织医护人员学习,以高尚的道德情操和高度的敬业精神,牢固树立为民服务的.思想。二是提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶”为内容,心贴心,送一份温馨的活动;三是提倡微笑服务,采取免费挂号、上门就诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪等形式,主动关心病人病情状况。

  四、 药品让利工作到位,做到价格优廉取信于民。

  我院按照县卫生局、合医中心的要求,药品进行统一采购,统一配送,做到了进货渠道正宗,药品质量保证,药品价格优廉,在国家指导价的基础上让利,使百姓直接受益,让利于广大农合患者。另一方面也体现了采购工作公开透明

  的运行机制,从而使患者用上放心药。

  五、 审核、报销

  我们医院合管员在报销过程中,认真执行报销程序,对来报销医疗费用仔细查实核对。为提高参合农民对报账程序的认识,印发了“参合患者就医、报销程序”有效提高了参合农民对新型农村合作医疗报销程序的认识。如今,新型农村合作医疗已深受广大农民的欢迎。

  我院20xx年,共有215名患者得到补偿。住院费总额合计735930.80元,补偿住院医院费442512.10元,政策比例70%,实际补偿比例达到60%,从而减轻了患者的经济负担和家庭困难,体现了合作医疗制度的优越性,合作医疗资金也发挥了它应有的作用。

  我院新型农村合作医疗在制度、管理和工作上都有待完善,希望各级领导对我院合作医疗工作给予多多指导和支持,使我们进一步建立健全各种管理制度,逐步使农村合作医疗工作走上法制化、制度化运作的轨道。下一步,我们将继续牢固树立“以人为本”的理念,始终把便民服务放在第一位,精益求精,努力构建和谐医院,建立长效机制,不断地把新型农村合作医疗工作推向深入,并取得更大成绩。

合管办工作总结9

  一年来,我科室注重提高个人素质,努力提升部门服务水平,在本科室工作人员的团结协作下,圆满完成了上级交办的各项工作。

  一、新农合工作:

  一是抓好宣传。我们通过广播、会议等形式深入宣传合作医疗政策及调整后的报销比例,让农民及时了解新农合制度,引导农民自觉自愿参合。,我镇参合农民20455人,参合率达97%,参合率位居全县前列。减免372名低保户参合资金18600元,使低保户参合率达100%,实现了低保户“病有所依”。二是抓好公示。我们及时对新型农村合作医疗基金的收缴情况及每月参合农民的住院报销情况逐村进行公示,保证了参合农民的参与权、知情权和监督权。三是抓好规范。搞好参合农民原始资料的'整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的发放工作。

  二、社保工作

  一是开展了应往届初中毕业生的培训推荐工作,共推荐15名青年参加就业培训。二是对我镇各企业及时开展了农民工工资支付情况专项检查活动,确保各企业无拖欠工人工资现象。三是开展了城镇居民保费的缴费工作。参保居民223人,保费达22400元,减免11名低保户保费2200元。四是开展养老金资格认证工作,共有352人参与认定。五是我们于9月份开展了新型农村社会养老保险工作。在宣传形式上,我们采取了“会议培训、入户宣传、广播宣传”相结合的原则,大力营造宣传氛围,增加群众知晓率。自开展此项工作以来,我们组织召开村两委干部会议两次。共发放宣传资料5000余份。目前共有11110人参加农业养老保险,缴费金额达1236400元,有14人参加非农业养老保险,缴费金额达3600元,参保率达86%。在做好保费收缴工作的同时,我们还加班加点的完成了票据核对、信息录入、档案装订工作。

  三、卫生工作。

  按时完成县卫生局下达的博爱一日捐、卫生防疫工作。其中博爱一日捐金额达8850元。

  一年来做了一些工作,取得了一些成绩,但也有不足之处,在以后的工作中,我们将整合全体科室人员力量,增强宣传力度,创新宣传方式,尽一切可能提供高效的便民服务,深入细致做好农合、城合、养老保险等惠民工作。

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