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总结是事后对某一阶段的学习或工作情况作加以回顾检查并分析评价的书面材料,它可以有效锻炼我们的语言组织能力,我想我们需要写一份总结了吧。那么你知道总结如何写吗?以下是小编收集整理的医院医疗工作总结,欢迎大家分享。
医院医疗工作总结1
自20xx年12月至20xx年4月在全国卫生系统开展“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动以来,我院本着“一切为了病人、一切方便病人、一切服务病人”的服务宗旨,加强领导、健全制度、明确责任、狠抓落实,深入开展医疗安全自查活动并实施整改,在建立健全医疗质量和医疗安全管理体系以及更好的为人民群众提供一个安全、有效、方便价廉的医疗卫生服务环境方面做了一些有益的工作,现总结如下:
一、健全管理制度,保证医疗安全
20xx年以来,在总结我院以往工作经验并参考卫生部制定的各项核心医疗制度基础上,制定了适合我院实际的核心医疗制度汇编,制定了《县中医院关于加强医患沟通的有关规定》、《医疗事故防范措施》、《医疗纠纷处理程序和办法》、《关于对医疗事故及纠纷的处理暂行规定》等多项医疗安全管理制度。为提高医护质量,保证医疗安全,规范了操作流程,针对我院常见病、多发病制定了切实可行的诊疗常规。
二、加强组织领导,杜绝安全隐患
成立了以业务院长为主任、各科主任为委员的医疗安全管理委员会和医疗质量管理委员会,建立院、科两级医护质量和医疗安全管理组织,主要工作是根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的医护质量和医疗安全管理方案并监督执行。每周召开例会,对存在的.医疗安全隐患进行排查,及时整改。
三、强化制度落实,抓好安全教育
为了保证各项医疗质量和医疗安全管理制度的落实,分管业务院长定期或不定期会同医务科、护理部、感染办深入各科室进行医护质量检查,主要就核心医疗制度、医疗文书书写、院内感染控制制度的落实情况进行实地检查,发现隐患现场解决,考评情况与绩效工资挂钩。
医疗安全教育常抓不懈,每周院、科两级例会医疗安全是必讲内容,使医疗安全防范深入人心,牢固树立医疗安全是医疗生命线的工作理念。
四、狠抓业务学习,提高医护质量
医护质量是保证医疗安全的生命线,提高医疗质量必须依靠医务人员扎实的业务素质,而业务素质的提高离不开业务学习。为此我院制定了严格的学习制度,规定各科室每季度末上交下季度学习计划给医务科、护理部,每周二下午各科室集中组织业务学习。医务科、护理部根据学习计划进行督导,响应卫生部关于医务人员加强三基三严训练的要求,从基础抓起,重点加强医务人员三基训练,每季度根据学习内容进行季度业务考试,考试成绩与绩效工资挂钩,年底根据考试成绩对成绩优异者进行奖励。护理部还开展了多次护理技能比赛,促进了护理质量的提高。
五、提高服务水平,取得患者认同
很多医患纠纷都源于服务环节的不到位,而服务水平的提高对于我院更有重要意义。我院建院晚,底子薄,硬件设施较差,综合技术水平不高,大力提高服务水平,坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的服务宗旨,护理部开展了整体化、人性化护理服务。主要内容是:改善病室环境;确定责任护士;落实基础护理、规范化护理;程序化护理。经过试点,病人好评如潮,取得了阶段性的成果。在服务的各个环节,抓好医患沟通,特别是对高危病人,随时进行病情告知,取得病人及家属的理解与配合。通过服务水平的进步,病人提高了对我院的认同感,减少了医患纠纷的发生。
六、控制院内感染,促进医疗安全
今年上半年医院成立了感染办,建立了医院感染三级管理组织,完善了医院感染规章制度,制定了相关科室医院感染质量检查标准。进行了院内感染控制制度的培训,在季度业务考试中加入感染控制内容。在医疗废物分类、收集、毁形、销毁工作方面严格管理,器械消毒全部换用高效灭菌剂,各种消毒记录逐步完善,上半年请防疫站检测各项指标较前大有改善。有力的促进了医疗安全的提高。
通过以上努力,我院的医疗质量和医疗安全较以前有了明显的进步,近年来未发生医疗事故和医疗纠纷,我们要以这次活动为契机,再接再励,是医疗质量和医疗安全上新的台阶,给人民群众创造一个更加优质安全的就医环境。
医院医疗工作总结2
20xx年,医疗器械监管科在市局党组的正确领导下,在分管局长的悉心指导下,在全科同志的共同努力下,按照市局年初工作会议的要求,以日常监督为主线,以专项检查为契机,抓源头、管流通、控终端,坚持依法行政,加大质量抽检,加强医疗器械市场监管,全市医疗器械质量规范化水平明显提高,现将全年工作情况汇报如下:
一、全年工作完成情况
(一)规范审批流程,严格准入条件,提高开办企业质量。
依法规范行政许可,是把好市场准入关,实施有效监管的重要环节,也是树立监管部门形象的一面窗口。为此,我科高度重视,在办理过程中,一是按程序办事,严格执行标准;二是优质服务,努力提高办事效率。为规范行政审批流程和行为,提高企业水平,确保企业质量,我科严格准入条件,严把准入门槛,从硬件、制度、登记、业务知识等内容全面落实,确保行政许可工作规范高效。我科始终坚持“四有”标准,要求企业一有公司名称标识,二有上墙悬挂的管理制度;三有完整的文件档案;四有机构人员设置标识。今年,我科依法对48户第3类医疗器械经营企业进行了资料审核和现场验收并发放《医疗器械经营许可证》,对130户申办《第二类医疗器械经营备案凭证》的企业进行了申报资料的审查并发放备案凭证,为11户第3类医疗器械经营企业办理延续许可,为10户第3类经营企业办理许可事项变更,为17户第3类经营企业办理登记事项变更,为江西青山堂医疗器械有限公司生产的2个品种的第1类医疗器械“一次性使用棉签”和“医用冷敷贴”办理产品备案,医疗器械行政审批事项实现了高效、快捷、零投诉、零误差,群众满意率达100%。对新开办及申请延续、许可事项变更的企业,我科工作人员严格按照《医疗器械经营质量管理规范现场检查指导原则》的标准要求,在五个工作日内对申请新开办和延续的第3类医疗器械经营企业进行现场核查,并作出是否予以发证的决定,对第2类医疗器械经营备案的企业当场对其提交资料的完整性进行核对,符合规定的予以备案和发放备案凭证,且在备案之日起3个月内,按照《医疗器械经营质量管理规范》的要求对第2类医疗器械经营企业开展现场核查,防止缺项开办、不规范开办,确保医疗器械经营企业的起步高、规范好。
(二)突出重点、全面规范,积极组织开展专项整治。
一是开展角膜塑型用硬性透气接触镜专项监督检查。今年央视“3.15”晚会,曝光了河南省会城市科视视光技术有限公司违规验配角膜塑形镜事件后,我科高度重视,按照省局《关于加强角膜塑型用硬性透气接触镜监督检查的通知》,对全市角膜接触镜及护理液产品经营和使用单位(设有眼科的.医疗机构、诊所和门诊部)开展突击检查和隐患排查。重点检查经营企业是否违规开展角膜塑形镜验配活动,经营软性角膜接触镜及护理液产品是否符合《医疗器械经营质量管理规范》要求等;使用单位采购和使用的角膜塑形镜来源是否合法、是否留存产品合格证明、是否严格按照角膜塑形镜产品注册证及产品说明书等列明的信息开展验配活动等,全市共出动执法人员55人次排查医疗器械经营企业18家,未发现违法违规经营使用角膜塑形镜行为。为积极引导消费者合理使用角膜塑形镜,我科还通过政务网站及时发布《关于角膜塑形镜的消费提示》,提醒消费者正确选购和使用角膜塑形镜,保障人民群众用药用械安全。
二是开展了互联网医疗器械经营专项监督检查。为进一步加强全市互联网医疗器械经营和医疗器械信息服务的监管,遏制互联网医疗器械经营违法违规行为,规范互联网医疗器械经营秩序,4月27日,我科安排部署了在全市范围内开展互联网医疗器械经营监督检查的工作。本次检查从5月初至9月底,以网络监测和投诉举报信息为重点线索,以注射用透明质酸钠、软性角膜接触镜(隐形眼镜)、等为重点品种,监督检查本行政区域互联网医疗器械经营和提供医疗器械信息服务行为。重点监测未取得《医疗器械生产许可证》《医疗器械经营许可证》或第二类医疗器械经营备案凭证从事互联网医疗器械经营;未取得《互联网药品信息服务资格证书》从事互联网医疗器械经营或提供医疗器械信息服务,未在网站主页的显著位置标注《互联网药品信息服务资格证书》的证书编号;经营未取得医疗器械注册证或第一类医疗器械备案凭证医疗器械产品;提供不真实互联网医疗器械信息服务的行为。截至9月底,全市市场和质量监督管理部门共出动执法车辆86车次,执法人员179人次,检查医疗器械经营使用单位186家,其中使用单位28家、医疗器械经营企业158家(眼镜经营店18家、成人用品店13家),全市暂未发现互联网医疗器械违法违规行为。
三是开展了无菌和植入性医疗器械专项监督检查。为切实加强无菌和植入性医疗器械监管,提高生产、经营、使用单位的质量管理意识和水平,确保医疗器械安全有效,保障人民群众健康安全,3月至11月,我科部署执法人员在全市范围内开展了无菌和植入性医疗器械专项监督检查,对列入国家重点监管医疗器械目录的一次性使用无菌医疗器械、植入性医疗器械、填充材料等高风险类产品增加检查频次,加大监督力度,进一步消除安全隐患。对全市共4家医疗器械生产企业进行全覆盖医疗器械生产全项目检查(其中江西青山堂医疗器械有限公司主要经营一次性注射穿刺器械,属于高危医疗器械产品,实行了每季度一次的生产监督巡查)。检查中,以一次性使用无菌注射器、输液器、骨板、骨钉等产品为着力点,对生产企业重点检查采购环节、洁净室(区)的控制、灭菌过程、产品可追溯性。要求企业采购产品必须符合相关法规和标准要求,并应完备检验或验证记录;对关键原材料的采购实行备案管理,并建立供货商评价使用档案,定期向监管部门备案,实现动态监管;产品的无菌性能和环氧乙烷残留量应满足标准要求,并要有相应的检验或验证记录。经营环节重点检查经营场所和储存设施、条件是否符合要求,产品质量管理制度是否健全,购销记录是否完整规范,是否满足可追溯要求,是否在核定的经营范围内从事经营活动,企业的仓库地址是否与审批一致,是否异地私设仓库等。对于使用环节,重点检查使用单位是否审核投标企业资质和投标品种、规格资料,是否健全完善使用高风险医疗器械产品的可追溯制度及执行情况, 是否建立高风险医疗器械招标、采购和验收记录,储存设施、条件是否符合要求;是否将无菌和植入性医疗器械的名称、关键性技术参数等信息以及与使用质量安全密切相关的必要信息记载到病历等相关记录中;手术医师是否将植入体内器材、填充材料等名称、规格、供货单位、注册证号、批号等项目记录完整;是否将使用过的一次性无菌医疗器械按照规定销毁并建立相关记录。全年共出动执法人员200余人次,检查生产企业4家,二级、三级医院16家,医疗器械经营企业90家。
四是开展了免费体验类医疗器械经营专项监督检查。为进一步规范辖区内医疗器械经营企业行为,规范以免费体验方式进行医疗器械经营活动的销售模式,严厉打击夸大产品疗效、虚假宣传和非法经营活动,我科对辖区以体验方式经营的医疗器械经营企业进行了监督检查,重点对企业资质、人员资质、场地设施、管理制度、产品资质,宣传文件等方面进行监督检查。
一是检查经营企业和经营产品的合法性。检查经营企业是否持有有效的《医疗器械经营许可证》或《医疗器械经营备案凭证》;是否超范围经营医疗器械产品;产品《医疗器械注册证》或《备案表》、医疗器械说明书标签和包装标识等记载的性能及适用范围是否一致。
二是检查免费体验现场是否存在夸大、虚假宣传等问题。查看体验场所张贴、散发的产品宣传材料、人员培训材料、向体验者散发的学习材料与产品注册证载明的性能及适用范围是否一致,是否存在夸大产品疗效、虚假宣传等违法广告行为。并要求以免费体验形式销售医疗器械产品的企业在免费体验场所醒目位置公布食药监部门监督电话、顾客意见簿、产品注册证书、医疗器械登记表、适用范围及禁忌症等,以警示牌形式告知消费者应知事宜。截至目前共检查体验式医疗器械经营企业6家,制止了商家存在的不规范、不合法经营行为,降低了公众用械安全风险。
(三)精心组织、加大力度,切实加强医疗器械日常监管。
为实保障广大人民群众用械安全有效,按照年初市局医疗器械监管工作整体安排,我科结合本辖区实际,制定了《20xx医疗器械监管日常工作计划》,今年,我科有计划、有针对、有侧重点地开展了医疗器械生产、经营和医疗机构的日常监督检查,对经营企业在供货单位审查、来货验收、贮存养护、销售服务等环节进行严密监管,细化现场检查要求,做到全面检查不留死角,对医疗器械经营单位建立监管档案,实行一户一档,详细记载企业人员、地址、培训、变更等基本情况;对医疗机构使用医疗器械质量管理上,把着力点放在涉械制度执行情况上,加强制度检查,及时纠正违规或不作为行为,同时对医疗机构是否落实督查机制作为重点工作进行指导和检查;建立生产企业日常监督工作联系制度,随时了解企业生产经营情况、人员变更情况等。对生产、经营、使用单位的检查,落实痕迹式检查制度,建立现场检查记录,1式2份,一份留存企业,一份我科存档备案。从被检查单位的采购、验收、入库、销售、内部人员培训、健康体体、店容店貌、经营条件等规范性制度的落实情况进行全面检查,不仅查处违法违规行为,也查规范性落实情况。对规范性要求落实不到位的,责令限期整改,再集中进行回头看落实检查。今年共检查医疗器械生产企业4家,限期整改4家,经营企业90家,限期整改38家;使用单位16家,限期整改7家。
二、特色和亮点工作:
(一)优化产业集群,服务产业园发展。继去年顺利推动安源区康平医疗器械产业园项目落地后,今年,城郊医疗器械产业园项目也在城郊汪公潭管理处落户,截止目前,共拥有亨杰、捷迈得、正扬等10家医疗器械经营公司,并正式试点集经营、贮存、配送功能于一身的萍乡市国安医疗器械物流有限公司。我科全力为上述两家产业园提供行政许可绿色、便捷、快速通道,并引导企业成立产品自检、园区监督、监管部门远程监控的监督管理体系,指导园区设置符合法律法规要求的统一配送仓储的物流企业,使得园区管理集约化、监管风险最小化。目前,安源康平产业园拥有江西致鑫、江西圣锐、江西庆兴等19家北京医疗器械经营企业。今年以来,安源康平医疗器械产业园实现医疗器械销售额达13.03亿元,缴纳税收1.125亿余元,为20名本地待业人员提供了就业岗位。城郊医疗器械产业园实现医疗器械销售额达2.499亿元,缴纳税收3880万元,解决了20余名人员的就业问题。今年,我科室人员驻企30余人次,参与技术指导50余人次,帮助产业园进行园区改造,努力打造成智能化管理、洁净化厂房、优质化服务的现代化医疗器械园区。今后,我局将坚持尊重企业自主创新,继续发展本土企业,优化产业集群,帮助优质企业做大做强。
(二)对口帮扶,助力企业腾飞。今年以来,通过我科的一系列驻厂帮扶和指导,江西青山堂医疗器械有限公司顺利完成厂区改造和厂房扩建工作,厂房面积由2600平方米扩增为3700平方米,新增成品仓库面积20xx平方米,有效保障在产医疗器械的仓储能力与储存要求。该企业顺利通过生产许可证延续现场检查以及成功申报江西省著名商标等,产量实现从去年20xx余万到今年8000余万元的提升,缴纳税收300余万,解决就业岗位130余个,产品销往欧洲、东南亚等十余个国家和地区,生产逐步迈入正规化、常态化,企业发展形势良好。今年,江西青山堂医疗器械有限公司已新增1套“血液透析仪”生产线,2个高端专利项目(妇科介入器材和静脉留置针)正在办理批文之中,预计明年产值可达5亿余元。
三、明年工作打算:
1、继续加强医疗器械行业监管。加强对重点企业、重点单位和关键环节的监管,严格执行突击检查制度,开展各类专项整治,在全面检查的基础上,根据市场情况,有重点地开展体外诊断试剂、口腔义齿和免费体验类医疗器械专项检查。切实转变监管方式、加大执法力度,继续加大对性保健品店、超市、便利店等可能出现无证经营医疗器械场所的检查力度,加大对以“免费使用”为幌子实为无证销售家用医疗器械违法行为的打击力度,进一步规范我市医疗器械市场秩序。
2、打造医疗器械产业集群。按照“年年有变化、三年大变样、五年新跨越”的战略思路,明年,我科室将以安源康平产业园龙头引领为契机,在今年园区总入园企业19家的基础上,成功再复制20家左右北京、天津、上海等地的优质医疗器械经营企业再进入产业园。此外,将本土医疗器械经营企业也争取入园,并相继打造开发区产业园、湘东区产业园等医疗器械产业集群,使我市医疗器械经营行业更加集约化、规范化、产业化。
3、做大医疗器械生产行业。明年将着力推动江西青山堂医疗器械有限公司转型升级,研发新产品血液透析仪,进一步提高产品附加值,我科将在产品注册的临床试验、试生产、标准编写、样品检验、质量管理体系认证等各方面提供服务,为企业发展壮大夯实基础提供后劲。
4、精心扶助第三方物流公司的发展。多年来,医疗器械流通领域一直存在着较多不规范的现象,国家局鼓励提倡发展医疗器械第三方物流,大力推行医疗器械第三方物流,让擅长营销的专心做营销,擅长物流的专心做物流,既节约了社会资本,更提高了产品质量。上海、广州、江苏、四川相继试点了医疗器械第三方物流工作,已成为新的行业趋势。今年10月,我市首个医疗器械物流公司(萍乡市国安医疗器械物流有限公司)在城郊医疗器械产业园正式试点。明年,我科将全力助推国安公司的发展,努力将其打造成赣湘边界的医疗器械区域配送中心。
四、职责
一医疗器械科工作职责:
医疗器械科是全院医疗设备管理的职能部门,在分管院长的领导下,参加医院医疗设备管理全过程。负责医疗设备的规划调研、立项论证、申报审批、合同签订、安装验收、维护保养、培训使用、报废鉴定、配合财务部门完成医疗设备的调拨使用及报废报批工作。
1、负责医疗设备、器械质量管理的策划,并组织具体实施,对医用仪器质量进行监督、检查和考核;
2、负责医疗仪器设备质量控制程序文件的归口管理;
3、负责对所购医疗设备在使用中存在的质量问题,提出纠正和预防措施,并协助进行跟踪验证;
4、负责全院医疗设备的维修、保养;
5、遵照国家法律规定严格执行落实医用监视计量装置、计量仪器的强制检定工作; 6、负责全院医用材料的供应;
7、建立健全医疗设备保养、维修与更新制度,使设备处于完好状态; 8、加强大中型医疗设备合理应用情况分析;
9、对设备实行科学管理,购置大型设备必须经过严格的可行性论证。属于《大型医用设备配置与使用管理办法》规定的甲、乙类品目的大型医用设备,按照规定申请配置许可。急救设备齐全完好,满足急救工作需要。医护人员能够熟练、正确使用;
10、遵守检验项目和检测仪器操作规程,定期校准检测系统,并及时淘汰经检定不合格的设备。
医院医疗工作总结3
20xx年,我院在医保处的领导下,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:
一、建立医疗保险组织
有健全的医保管理组织。有一名院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及相关人员提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次。
二、执行医疗保险政策情况
20xx年1-12月份,我院共接收住院病人4人次,支付统筹基金2819.68元,门诊统筹费用支出7594元,报销人次121人,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在
今年8月份医保处领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。
三、医疗服务管理工作
严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为
临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一,避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。
四、医疗收费与结算工作
严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,及时更换了专用网络,确保结算的顺利进行。
五、医保信息系统使用及维护情况
按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的`发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。
工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的
检查单不认真核对、分析,造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
六、明年工作的打算和设想
1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,配合医院质控部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。
医院医疗工作总结4
一、改善诊疗环境方面:
就诊区域均有建筑平面图、楼层分布图,方便患者就诊;院内张贴禁止吸烟标识,并设置了吸烟区;病区卫生有专人巡查保洁;放射科设置有放射源标识;为就诊患者提供了自助预约、纸、笔、饮水、轮椅等便民设施。
二、预约诊疗服务工作:
开展了门诊、住院患者电话预约诊疗、住院工作。合理调配诊疗资源,畅通急诊绿色通道;各专业科室均设置有门诊,由高年资医师常年坐诊,科主任、院内专家定期出诊;制定了急救绿色通道制度,保障急救绿色通道通畅,确保急诊患者、“三无”患者能够得到及时分区救治;加强急诊科、ICU 建设,医师、护理队伍人员固定。
三、信息化建设工作:
全院门诊、病区均实现了电子化办公,电子病历投入使用;为患者提供自助预约、检验结果自助查询、打印服务;开设了医院网站,加强对医院建设、医疗就诊信息的宣传;下一步准备开展利用微信平台进行慢性病管理工作。
四、改善住院服务流程,实现住院全程服务工作:
患者入院时均进行住院告知、探视陪护告知签字;对危重患及行动不便的.患者均有医护人员、护工护送陪检;转院、转科患者均有信息登记、交接;对出院患者进行电话随访,听取患者意见建议。
五、持续改进护理服务,落实优质护理工作:
护理人员配备符合要求,全院病区均开展了优质护理工作,并已通过验收。
六、规范诊疗行为,确保医疗安全:
所有住院患者均佩戴腕带,利于身份识别;所有手术患者术前必需进行手术部位标记,在手术室进行手术安全四步核查;全院医护人员手卫生依从性达到100%;在全院开展了22个病种的临床路径管理工作;加强对抗菌药物临床合理运用的管理,各种使用指标均符合要求。利于院内LED电子显示屏进行药价及各种医疗收费价格公示,接收患者监督。
七、注重医学人文关怀,促进社工志愿者工作:
全院医护人员均挂牌上岗;病房床单元之间设有隔帘,保护患者隐私。
八、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系:
院内有专人受理投诉,有医疗纠纷防范处置流程,并有专人处理医疗纠纷;加强与公安部门的联系,在院内开展群防群治志愿者活动。
存在问题:
1、因病房条件限制,我院内科系列、儿科住院病房较为紧张,增加了患者住院等候时间。
2、医师队伍人才紧缺,限制了业务发展。
3、临床路径管理率偏低。
4、只开展了电话预约,导致预约率偏低。
5、门诊病历仍为手工书写,尚未电子化。
6、尚无条件开展社工及医务人员心理咨询工作。
7、未开展门诊病种分析、患者流量分析工作。
整改措施:
1、加强医院信息化建设,逐步将门诊病历电子化;利用网站、微信等形式开展预约诊疗服务,提高预约率,并逐步开展分时段预约工作;
2、加强对临床路径管理知识的培训、学习,提高临床路径管理率。
3、加强人才储备及人才培养力度,提高服务能力。
4、逐步开展未开展门诊病种分析、患者流量分析工作。
医院医疗工作总结5
医疗质量与安全管理工作关系病人生命安危、关系卫生院生存发展。我院近年来通过开展医院管理年活动,强化医疗质量与安全管理工作,全院的医疗质量有了明显提高,医疗安全得到了有力保障。总结我院在防范医患纠纷等医疗安全工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改进服务态度等为重点做了以下工作:
一、高度重视,提高认识。为提高医疗安全意识,卫生院每月召开会议,开展全员医疗安全教育,带领全院职工牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线,坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的服务理念,全心全意为患者服务。
二、卫生院成立了由院领导、科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量安全管理领导小组,负责定期分析研究存在和发现的隐患及问题,并持续改进医疗护理质量。
三、由各科室组长定期召开科室周会,督促科室成员定期检查各服务环节,加强安全责任意识,严格执行各种操作规程,防范各种医疗矛盾和纠纷。形成了院长科组长科室成员的三级管理负责制。
四、严抓医疗质量,确保医疗安全
1、严格按照诊疗规范开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗安全的核心制度,认真遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。
3、认真落实执业医师管理制度,对未取得执业资格人员不单独执业,一律在具有执业资格人员带教下工作。
4、严格执行交接班制度,做到班班有交接、交接有记录,对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。
5、制定了医务人员考核评分细则及奖惩制度,并成立了考核小组,每月抽查考核所有临床医生的处方及病历,认真落实处方点评制度并兑现奖惩。
6、每月由科组长牵头,进行各科组的'业务学习培训,更新诊治方面的新知识和新进展。
五、落实各项制度,加强医患沟通,增进医患理解。在所有与患者及家属接触的诊疗过程中,加强与病人及其家属的沟通,争取得到他们的配合和理解,做到合理检查,合理治疗,合理用药,合理收费。同时要求各科室:增强对不良反应事件的敏感性,发现问题及时处上报;严格执行医疗技术操作规范和常规,严把医疗技术准入关;科主任护士长加强科室医疗质量管理,重视和加强医院感染管理工作;各科组间严禁互相在服务对象面前推拖指责等。
六、在化验室的安全管理方面,重点做到:
(1)制定完善院内标本采集管理制度、化验室质控规定、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、一次性用品使用登记制度等安全管理制度;
(2)检验人员加强自我防护,做好职业暴露防护处,定期安排接受上级培训、学习;
(3)认真按照《传染病防治法》《艾滋病防治法》《母婴保健法》等法律法规相关要求开展检验工作;
(4)定期对检验场所进行消毒,请县级医院专业人员对检验设备进行校对,对检验结果进行审核等;
(5)严格执行无菌操作技术,按照要求对医疗废物进行消毒处。
虽然从全院的门诊人次、住院人次和业务收入全面增长这些成绩充分说明群众对我院服务的信任度有所提高。但是我们的工作仍有不尽人意之处:由于部分医务人员对疾病的认知不到位、盲目追求经济效益以及与患者沟通不当和态度冷漠导致医患纠纷时有发生。我院的医疗任务十分繁重和艰巨,医务人员工作量大,工作压力也很大,容易发生医疗安全事件。在今后的工作中我产还应该不断强化服务意识,加强三基知识培训,提高服务能力,总结经验教训,确保方方面面医疗安全,做到:
1、进一步强化环节管理。要针对医疗过程中的薄弱环节,加强管理,减少疏忽,防止纠纷的发生。
2、加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设,做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。
3、加强高危科室的管理,有针对性的进行自查,落实消毒制度,防止医院感染的发生。
4、加强高危人群的管理,对病人投诉多,意见大,发生过医疗纠纷的职工,医院要加大教育力度,提高技术水平,改进服务态度,做到重点培训,重点管理。
5、不断提高医疗护理人员诊疗技术水平,优化人员结构,巩固“三基三严”大练兵取得成果,提高服务能力。
某某中心卫生院20xx年8月5日
医院医疗工作总结6
为贯彻国家医改精神、深化公立医院改革,构建科学合理医疗卫生服务体系,促进我县卫生事业均衡发展、提高各级各类医疗卫生机构的整体医疗卫生服务水平,解决群众“看病难、看病贵”的问题,我院根据都昌县卫生局《都昌县区域医疗联合体试点工作方案》安排,认真组织实施,现将医联体本年度工作总结如下:
一、制订了《都昌县中医院区域医疗联合体工作实施方案》;
二、成立了医联体工作小组;
三、走访医联体内所有医院,与之签订了医联体协作合同书;
四、制订了区域协作成员培训计划,并于20xx年9月26日及10月25日进行了二期中医适宜技术培训及推广学习班,邀请区域内乡镇卫生院及卫生所相关人员参加;
五、10月份先后8次派出医疗专家组到土塘、三叉港、周溪、大沙、大树、阳峰、西源、和合等医联体内乡镇卫生院进行义诊,义诊人次多达200人次;
六、10月邀请九江学院附属医院专家到我院坐诊;
七、11月派遣血液净化工作人员到九江学院附属医院血液净化中心学习血液透析工作;
八、免费接收和合、大沙及西源等卫生院进修外科及骨伤,三叉港中心卫生院进修血透;
九、与区域内医院实行多例双向转诊,自签约启动以来,截止到12月31日,我院上转患者61人,九江学院附属医院下转我院13人;我院接收区域内卫生院59人,下转乡镇卫生院16人;
十、每月定期安排临床科室人员参加九江学院附属医院组织的培训学习班;
工作正在按照《都昌县中医院区域医疗联合体工作实施方案》稳步进行,但也存在一些问题:
一、派往医联体内成员单位的坐诊专家基本信息应提前至少一周告知,方便医联体成员单位提前宣传,更好地组织病源,提高专家坐诊效率;
二、医联体各成员单位提出个性化派诊需求,应根据各成员单位坐诊需要因地制宜地派诊专家,以此来提高专家利用效率;
三、延长专家坐诊时间,让更多有医疗需求的患者享受到医联体的优质医疗服务;
四、开展多种专家交流形式,不局限于单向派诊专家,可采取双向或多向互动交流方式;
五、应由专家之间进行对接沟通,确定坐诊专业和时间,有益于提高专家出诊效率。
下一步打算:
一、通过人才培养、学术交流、学科建设,进一步加强重点专科建设;
二、为区域内乡镇卫生院继续免费提供进修;
三、加强中医药服务能力建设,对区域内乡镇卫生院及卫生室中医药建设进行指导;
四、继续邀请九江学院附属医院专家到我院坐诊,让群众在家门口就能得到上一级专家的.诊疗,减轻群众就医负担,提高医疗服务的协调性、连贯性、整体性;
五、继续做好双向转诊工作,方便群众就医,建立转诊、会诊的“绿色通道”;
医院医疗工作总结7
为进一步推进我院平安工作,为人民群众提供良好的医疗秩序和就医环境,我院按照创建“平安医院”的九点要求全面推进医院建设,努力构建和谐的医患关系,在优化医疗执业环境方面有了一定成效,根据国家卫计委医政医管局《关于请报送创建“平安医院”活动有关数据和工作进展的通知》(国卫医安全便函〔〕57号),医政处便函〔〕83号要求,现将我院开展“平安医院”创建活动总结如下:
一、加强领导,明确创建目标
为切实加强创建“平安医院”活动工作的领导,我院调整了“平安医院”活动领导小组成员,充实了创建力量,为加强横向联合,还聘请了市稳定办、区稳定办及司法所业务领导担当领导小组顾问。目前,创建活动领导实行了严格的责任分工,能组织有关人员定期或不定期到各科室跟踪检查,及时发现安全隐患、及时进行督促整改,实实在在地促进“平安医院”创建工作的'落实。
二、强化管理
今年来,我院将“平安医院”创建活动作为提升医院内涵建设的一项重点工作来抓,从规范医疗服务、操作规程、提高医疗质量、减少医疗纠纷方面入手,努力提高医疗服务水平,满足群众医疗需求。作为新一轮等级医院评审的一项重要指标,对此组织了多次内审与评价,有效地促进了医院管理水平的进一步提高,优化了医院执业环境。
三、加强宣传,提高创建认识
根据社会综合治理“预防为主,打防结合”的原则,组织全院医务人员认真学习有关文件,召开“平安医院”活动动员大会,充分利用各种宣传形式和宣传媒体,广泛宣传创建“平安医院”的意义、任务和要求,营造人人参与创建活动的良好氛围。一年来,我院创“平安医院”工作重点放在预防医疗事故和防火防盗及等各项工作措施的落实上。一是认真落实上级有关会议精神,充分利用各种形式开展宣传教育,强化安全意识,营造“关爱生命关注生命“的舆论氛围。继续组织广大职工学习卫生法规。如《执业医师法》《医疗事故处理条例》《食品卫生法》《传染病防治法》《母婴保健法》及《医疗机构管理条例》等法律法规,通过学习提高了职工知法懂法和依法行政水平和工作能力;定期召开会议,研究分析综治情况,并结合上级会议精神部署综治工作。增强法制观念,增加自我保护意识,保障各医疗工作正常进行。
在医疗纠纷调解工作方面,我院坚持依托第三方介入,1月到8月经第三方介入调解终结的纠纷达件,发生严重扰乱医疗次序事件件,扰乱医疗秩序事件中伤害医务人员数人。市稳定办,派出所组织出动警力人次,抓获人。起严重扰乱医疗秩序事件中都没有在现场查获职业“医闹”人员。
我们始终认为安全是医疗质量的基石,而卓越的医疗质量是建立在病人安全、设备安全、环境安全基础上的,因此,下一步我们在创建“平安医院”活动中,将切实解决安全工作中存在的重点、热点、难点问题,为构建和谐社会,保障人民群众的身体健康做出更大的贡献。
月日
医院医疗工作总结8
上半年我们紧紧围绕办院方针,围绕20xx年的工作要点,“通过领导位置前移,整合优化资源,深化目标管理,夯实专科基础等措施,在确保业务数量稳步增长的前提下,着重使业务的质量也有一个显著的提高,使医院的整体工作跃上一个新的台阶”的工作思路。做到目标明确,措施得当,阶段性安排有序。
一、目标完成情况
1、业务目标:内科完成36%;偏瘫康复科完成62%;骨伤康复科完成48.%,脊柱病科完成38%,眼科完成20%, b超完成43%;心电完成51%;化验完成59%;放射、ct完成51%,公益性体检5270人次;药剂科完成51%。全院门诊量12618人次
2、专科建设:偏瘫康复科、骨伤康复科、脊柱病科、内科完成目标实施措施、服务措施,三个专科进一步完成专科特色的康复流程,功能评定规程、诊疗规程及护理服务规程等。
3、学术文化目标:全院组织业务学习每月1次;科室学习内科4次,偏瘫康复科5次,骨伤康复科12次,脊柱病科6次,药剂科6次;医技、综合科参加相应科室学习5次。
论文及服务心得:内科5篇,偏瘫康复科16篇,骨伤康复科4篇,脊柱病科6篇;药房3篇,眼科1篇,医技5篇,门诊4篇。
博客、qq:各科都按要求建立,发表博文:内科28篇,偏瘫康复科90篇,骨伤康复科32篇,脊柱病科30篇,药剂30篇,医技科48篇,门诊29篇,行政后勤62篇。
4、各科积极完成领导交办的临时性任务,不断规范科室管理,上半年未出现及纠纷;无医保违规行为。
二、主要成绩
1、领导位置前移及时到位,深入实际,调查研究,协助科室,围绕目标要求,找出工作的切入点,如内科业务方向定位,向脑血管康复发展;偏瘫康复科,规范病历书写;骨伤康复科,发展脊髓损伤及工伤资源的开发;脊柱病科,各类实施规程有序化、规范化。
2、整合优化资源,如六楼的改造为脊柱病治疗区,改善了环境,规模大了,也上档次,又聘请了市医院退休的理疗专家,品位上升;三楼大厅的改造,宽敞明亮,既有规模,又感到舒服;输液中心与内科合并,减少医疗安全隐患;眼科手术室搬到后一楼,方便,实用。
3、夯实专科基础,
1)、普及康复知识,制定了切合实际的学习计划,讲课四次,分别为康复医学概论、康复医学相关基础、康复医学评定、康复治疗技术。并进行考试评分。交卷率100%。内科结合实际学习专业及康复理论;偏瘫边讲边操作,联系实际学习;骨伤创造一套即能扎实掌握理论知识,又能解决病人实际问题的学习方法;脊柱病结合本科实际,分组治疗,统一查房,发现治疗中存在的问题,集中讨论学习。科主任带头,人人都有讲课任务,既是老师,又是学生。互相交流,共同提高。
2)、专科规范化规程化建设不断进展,围绕专科建设,偏瘫康复科进一步完善、规范了康复流程、功能评定及治疗技术实施规程,骨伤康复科进一步完善了脊髓损伤的康复流程、功能评估量表、康复实施计划;脊柱病科规范了工作流程,制订了腰椎连结紊乱综合征临床路径标准住院流程、治疗方案及腰腿痛评估量表,并形成了专家组、整复组、物理组、康复护理组的团队诊疗小组,治疗规范有序。
3)、业务量增长显著,病人结构发生很大变化,住院人次最多达120余人次,稳定在80人次以上,病区平均床日数较XX年同期增长率约40%。特别是3月份后,病人迅速增多,脊柱病最多一个月入院达60人,床日数达1128,偏瘫病人最多38人,并出现预约住院。病人结构发生了变化,偏瘫70%以上的病人是三个月以内,一少部分病员急性期过后就转我院;骨伤脊髓损伤病人住院16人,分布在市区,洛阳、陕西等省市;脊柱病科新发病例增多,分布在市区、洛阳、驻马店、陕西、南阳等省市。
4、社会认知度不断提高,随着医院的发展,各方面都上了一个新台阶,专科规范化的建设,优质的服务等,不断赢得患者口碑。医患关系更加和谐,很多患者慕名而来。
5、职工工作热情高涨,精神面貌焕然一新,如偏瘫、骨伤康复科、脊柱病科,早上提前5—10分钟交班,经常加班加点,没有任何怨言。一专多能,一兼多职的复合型人才越来越多。内科全体人员,不断转变观念,提高工作主动性,由原来的坐、等、靠的被动转为主动服务,并不断增强康复意识。体检科、口腔科等亦是如此。
三、具体的'做法
1、我们始终坚持办院方针:“务实创新,效益优先。”有效益就干,培养专科人才,又引进专科设备,安装空调、电视,为医院再上一个新台阶找出瓶颈,五月份又到广东省康复中心、香港理工大学进行考察学习,进一步提高了康复理念,看到了康复医学的广阔前景,更坚定了我们的信心。
2、紧紧围绕20xx年工作要点,普及康复知识,我们的支部提出了创建学习党组织,与局里要求不谋而合,切合实际,解决学习中的思想问题,正确引导、指导学习。不断提高政治觉悟,业务能力,开展文化网络建设,撰写论文及服务心得40余篇。全院50岁以下人人建立博客,qq,前半年发表博文340余篇。
3、明确工作要求,并狠抓落实,按照20xx年工作重点要求,实实在在落实下去,结合实际制定和实施各项规范化规程。学习、论文、博客等文化网络开展做有声有色。
4、围绕医院文化建设的核心,做好各项服务工作:全院围绕“尊重、关爱、责任、敬业”的医院文化,开展优质服务,加强医患沟通。
内科、偏瘫用亲情化的服务,让患者感受到温馨、体贴、方便;就像到了自己家一样温暖;骨伤规范护理服务,扩大工伤患者康复服务范围;脊柱病科从服务对象的特点和个性出发,不断改善服务措施;药剂科为患者提高周到的药学服务等。
医院医疗工作总结9
尊敬的各位领导、各位同仁:
大家好!
自从我院开展了医疗质量安全专项整顿工作以来,我在医德、医疗技术、医疗安全等方面都有了一定的提高。今天,我很荣幸地站在这里,跟大家共同学习。
一、认真学习此次活动的指导思想,坚持以病人为中心的服务理念,对病人实行个性化医疗、人性化服务,孕检人数明显增加,达到较高水平。在工作中任劳任怨,积极围绕妇幼卫生工作方针,贯彻了以保健为中心,保健与临床相结合。面向群体、面向基层、以降消项目及住院分娩为契机,全面贯彻“一法两纲”大力开展以产科质量为核心、重点抓好产前筛查、高危妊娠管理、艾滋病梅毒乙肝母婴传播等防治工作。
二、规范孕产妇系统管理工作,提高保健服务质量,建立了孕产妇保健手册,对孕产妇进行摸底,按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查,监护和保健指导,及时发现高危情况,以确保母子安全,同时严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。为准备怀孕或已怀孕的孕妇进行咨询、交流、发放宣传册;为准备怀孕或已怀孕而不满3个月的孕妇发放叶酸片,并讲解服用叶酸的作用,让孕妇知道孕产期保健的重要性,尽早孕妇建册,并进行必要的体检,以便及早发现问题,及早处理,同时也为系统管理建立档案资料,以便跟踪服务。每月进行一次常规的健康知识讲座,其内容包括孕、产期的生理心理变化,营养要求,自我监测,及不良因素对妊娠的影响,母乳喂养的好处、方法、分娩的'过程。消除孕妇的紧张、恐惧心理,使孕妇顺利、愉快地度过妊娠、分娩期。另外还加大健康教育工作力度,提高孕妇自我保健意识做好妇幼保健工作,把妇幼保健知识《母婴保健法》真正普及到广大人民群众中去,使他们知法、懂法、守法、从而提高自我保健意识,自觉参与保健。
通知此次活动,在以后的工作中,我应不负医院领导和同仁对我的认可,更加努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,不断加断孕产妇保健知识的学习,丰富自己的理论知识,精益求精,提高自己的服务水平和技术能力,为医院做出更大的贡献。
医院医疗工作总结10
一、加强领导,提高对医疗质量管理重要性的认识
医院管理与人民群众的利益密切相关,是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来,各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念,不断深化改革,加强管理,改善服务态度,优化服务环境,简化服务流程,提高服务质量,满足群众基本医疗需求,切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是,随着经济社会发展,人民群众的医疗服务需求越来越高。同时,卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现,医患矛盾愈演愈烈,医疗纠纷事件时有发生,给医患双方造成了巨大的社会和经济损失,严重干扰了医疗机构的正常工作秩序,损坏了卫生系统的整体形象,给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题,进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度,我院从20xx年起,把医疗质量管理摆在了重要议事日程,贯穿于卫生工作的全过程,坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导,我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组,具体负责医疗质量管理活动的督导,定期检查、考核和调度活动开展情况,及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织,明确主要领导负总责,分管领导具体抓;各职能科室分工明确,精心组织,认真履行职责,加强对活动开展情况的督导检查,确保了活动顺利实施。
二、明确主题,确保医疗质量管理活动内容丰富
20xx年以来,我市以党和国家的方针、路线、政策为指针,以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施,每年明确主题开展医疗质量管理活动,引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展,使医疗质量管理逐步推向深入,努力塑造卫生行业良好的社会形象,满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。
三、强化培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平
医务人员只有通过不断地培训学习,专业技术知识和水平才能得到更新和提高,医疗机构的服务能力才能不断增强。为此,在每年组织的医疗质量管理活动中,我们始终把医务人员的'培训放在重要位置,采取多种形式,全面开展 业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是:
一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》,要求各医疗机构所有人员人手一册,通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式,使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范,强化其法律意识,增强依法执业的自觉性。
二是开展多种形式的培训活动。几年来,我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动,使医务人员的业务技术明显提高。
三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想,采取“请进来,送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举,着力抓好人才培养、科研和特色专科(项目)建设,提高卫生技术队伍的整体水平。
四是规范医疗文书,加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》,规范医务人员的病历书写,提高医疗护理文书书写质量;从20xx年起,每年坚持实行了病历质量逐级控制和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的基础上,我局随机抽取一定比例的出院病历,抽调专家集中评审,结果全市通报,按规定处理,并与医务人员的工资福利挂钩,有效地促进了病历质量提高。
五是组织理论考试和技术比武。近三年来,我们以培养提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点,按照由易到难、由浅入深的原则,每年遴选适宜技术向镇街卫生院医护人员推广。方法是:局里组织专家,采取理论讲座和现场操作相结合的方式,组织镇街卫生院医护人员培训、应用;年底,对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行理论考试,在此基础上,选3-5常用技术组织竞赛比武。对表现突出的单位和个人,给予表彰奖励。
六是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座,积极组织各单位参加学习,使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。
四、依法监管,全面提高医疗质量管理和服务水平
为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实,我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。首先,坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督,把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合,通过日常工作中依法下达监督文书,严格对各医疗机构和医务人员的监督管理;其次,注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行,加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理,认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,及时发现和解决医疗安全隐患;第三,健全组织,明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织,达到人员结构合理、分工明确、工作协调,制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人,领导组织职能科室,定期对医疗质量进行指导检查、监督考核;第四,形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织,制定医疗质量考核标准,采取专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式,广泛开展医疗质量检查和监督工作。
五、工作成效和体会
通过以上措施的积极开展和有效实施,使我市各医疗机构的医疗质量管理工作,取得了明显成效:各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高,广大医务人员的依法执业意识明显增强,医疗服务质量得到很大改善,医疗纠纷的发生逐年减少,特别是事故性医疗纠纷一直很少,医患关系明显好转,连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成绩,为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理工作中,我们深深体会到:
(一)医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心,是医院管理永恒的主题。在日益激烈的竞争中,只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念,坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务,社会效益和经济效益才能得到持续增长。
(二)技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路,医
院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势,占有更大的市场份额,才有可能在市场中立足和发展。
(三)以人为本、以病人为中心是促进医院发展的根本理念。在深化改革中,转变观念,改善服务环境和服务态度,改进工作作风,树立起以人为本的服务理念,有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。
(四)行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合,可以把柔性管理指标转化为刚性管理指标,是解决技术性质量管理和功能性质量管理的有效途径,有利于处理医疗服务质量管理、收费管理、行风建设过程中出现的矛盾。
我市在医疗质量监管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上级的要求,与兄弟市区相比还有一定差距。今后,在枣庄市卫生局的正确领导下,我们将进一步更新观念,提高认识,多措并举,加强医疗医疗质量管理,确保医疗安全,推动卫生事业稳步前进,为经济发展和社会稳定,做出新的更大贡献!
医院医疗工作总结11
20xdx年7月6日我院在张院长的领导下来到宝日勿苏镇李家院子村开展免费义诊活动。我院选派检验科、胸外科、心血管科、妇科、骨科、神经内科、普外科、医务科、彩超室、感控科、等医务人员15人。我院配备了先进、齐全的医疗设备,提供专业、权威的免费医疗服务。在义诊活动现场,医生详细询问群众的病情,认真进行检查,诊断、耐心解答来诊群众提出的各种问题,前来参加义诊的群众排起了长龙,病情较为严重者,需要入院进行治疗的患者,可乘我院专车来我院作进一步治疗,并给与优惠。接受义诊的群众近90人,感控科发放高血压病、糖尿病防治知识、控烟等各类健康教育处方100余张,并为村民减免治疗费、化验费、心电图、免费测量血压等各项费用约3000元。极大地方便了广大村民求医看病难的问题,得到了群众的普遍好评和热烈欢迎,受到当地领导的高度重视,他们希望这样的活动多一些,解决老百姓就医难和出行不便的问题。
义诊活动中,常见疾病比例:高血压3例;糖尿病2例;妇科疾病8例;肩周炎颈椎病6例;腰肌劳损9例;心肌缺血2例等。
这次活动即收集了农民群众健康信息基本情况,又切实为农民群众,特别是中老年群众提供了优质的医疗保健服务,促进了农民群众对疾病的重视。这次活动体现了党和政府对农民的关心,加深了相关部门与农民的关系,同时也为医疗卫生事业的进一步发展奠定了良好的基础。当然活动中也有一些不足之处,也有一定的.局限性,如由于时间限制不能每个村都去,有的村会有看法;由于每天工作量的限制,去的村也不能把村上所有的村民都检查,有些村民会有不满的情绪等,所以这就要求我们与各村委会、村民之间多沟通交流,尽量做到老百姓满意。
总之,这次“医疗下乡”义诊活动受到了广大农民群众的欢迎和赞赏,得到了农民群众的认可,为保证人民群众健康、创建和谐社会、建设社会主义新农村,做出了应有的贡献。
医院医疗工作总结12
20xx年我院坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点,努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入、门诊量、住院病人均比去年有大幅度的提高。通过开展以医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作,使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的,医疗质量逐步提高,安全隐患逐渐减少,全年无医疗事故发生,医疗纠纷也相对较少。同时,经过全院干部职工的共同努力,顺利通过了二级甲等中医院评审工作。医院发展态势喜人,各项工作呈现八大亮点:
一、加强管理,医疗质量得到质的提升
在管理上,制定了医院中长期发展规划和体现中医特色的绩效考核目标。同时制定各级各类人员职责和各岗位标准及操作规程,提高全体人员对核心制度的执行力,加强医务人员的继续教育、“三基”培训。落实医疗核心制度,提高医疗质量,防范医疗纠纷。从医疗文书质量入手,规范医疗文书书写,并组织全院职工进行中医理论知识和医疗文书的学习,增加和完善中医病种、病名、诊断、辨证论治,凸显中医特色。
二、进一步加强中医人才的培养
多年来,我院坚持“人才强院”战略,积极打造一支技术能力过硬、中医优势突出、综合素质较高、人才梯队合理的人才队伍,在我院现有的医务人员中,大部分西医人员通过了系统的中医药知识培训和学习,使中医药人员所占的比例明显增加。
年轻中医师是中医传承的坚强力量,加强对青年技术骨干的培养是医院发展的主要方向,我院充分发挥老中医药专家的传、帮、带作用,积极举办系列名中医、名中西医结合专家的学术讲座活动,营造医院良好的学术氛围。积极开展新一轮“师带徒”工作,培养合格的中医接班人。
三、发挥特色,打造中医护理品牌
中医护理在医院的'发展上占有很大的比重,严格执行护理核心制度,逐步加强了对中医护理的培训力度。通过整改,各科室护理人员在运用中医辨证施护的理论,开展切实可行、有效的中医护理措施,充分发挥中医护理在防病、治病中的特色优势,不断在深化护理内涵方面取得了一定的成效,也极大的提高了她们的工作热情。通过问卷调查,病人对护士的满意度高达95%以上。
四、加强院感工作
业务副院长是院感工作的第一责任人,院感科在院领导的领导下积极组织全院进行院感知识的培训,提高认识,高度重视,定期组织业务知识考试,并把院感工作落实到实处。
五、拓展服务,中药药事制度得到完善
在药事管理方面,健全各类规章制度和操作规范,对中药房进行了全面的改造和扩建,完善了中药饮片的采购管理和入库验收制度,推广使用小包装中药饮片,保证中药配方的速度和质量;优化中药煎药流程,详细记录煎药环节,定期检查煎药质量。保证先煎后下等特殊要求的煎药需求,也保证了中药药效质量。
六、重点专科建设取得明显成效
我院结合实际,制定和规范了重点专科基础工作管理,对重点专科运行进行动态分析。进一步完善了骨质增生科、肛肠科、理疗康复科的建设,打造出一批重点专科群来全面提升医疗技术水平,特色科建设为医院业务增长注入了新的活力。同时也带动其他专科的发展。其中康复理疗科成为市级重点专科,骨质增生科、肛肠科成为县级重点专科。
七、积极开展中医文化建设
中医药传统文化的精髓取决于价值取向和审美情趣,把中心价值融入到基础管理、医疗服务中,弘扬大医精诚行医精神,进一步加强医德医风建设,时刻“要带着感情进病房,想着病人开处方”,急病人所急,想病人所想,牢固树立以人为本的服务理念。
在医院内设立中医特色展板,门诊候诊区、住院病区张贴张仲景、华佗、扁鹊及中医健康宣教知识等画像在医院内设立中医特色展板八、发挥中医药预防保健的独特优势发挥中医优势,建立科学的服务体系和评估平台、对健康结论进行综合评估,制定预防保健管理运行模式。制定个性化的养生保健方案。整合健康体检、健康咨询等与养生保健工作相关的资源,配备相关没施设备对某些慢性病进行康复保健,并做好跟踪服务。开展中医中药“进社区、进家庭、进农村”等专题活动,拓展中医药服务领域,让群众享受到了便捷、实惠的中医预防保健服务。
我院在医疗管理方面尽管做了大量扎实细致的工作,取得了一定的成效,但是随着医院规模建设和业务水平的不断拓展,病人对医疗服务质量和就医环境也提出了更高的要求,我院在发展过程中同时面临着一些困难:具体表现在以下几个方面:
1、医改政策在针对公立中医医院方面应出台具有可操作性的、细化的具体配套措施,并加快实施和落实。
2、人员编制数严重不足,中医药后备人才缺乏,现有体制难以吸引优秀中医药人才进入,人员短缺的问题凸显出来,不能达到人员配置的标准,部分科室面临青黄不接状态,严重制约医院的发展。
3、国家财政补贴有限,基础设施建设及医务人员的待遇难以得到较大的提高。
4、应出台切合实际、具有可操作性的公立中医院具体运行体制和激励机制,增加对中医院的财力投入,提高中医医院中医药人员的工资待遇,以彻底改变以药养医的局面。
5、老百姓渴望得到更多中医中药的医疗,中医院中医药的报销比例应进一步有所提高。
医院医疗工作总结13
为切实贯彻落实《医疗废物管理条例》,进一步加强我县医疗废物监督管理工作,严格规范医疗废物的收集、运送和处置行为,保障群众健康权益。根据《武威市卫生局卫生监督所转发省卫生厅卫生监督所关于开展全省医疗废物管理专项监督检查的通知》(武卫监发〔20xx〕27号)文件要求。近期,我所组织对我县人民医院、县中医医院2家二级医疗机构医疗废物管理情况开展了一次专项监督检查,现将检查情况总结如下:
一、检查情况
此次专项检查,主要采取现场查看、查对登记记录和查阅相关资料等方式进行,具体检查情况如下:
1.管理组织与职责建立情况。2家医院均成立了医疗废物管理工作组织,由第一责任人负总责,明确了部门职责与分工。由院感办为医疗废物管理监控部门,负责检查、督促、落实医疗废物的管理工作,并负责对从事收集、运送、处置等工作人员的培训工作;后勤处为院内医疗废物处置部门,主要负责全院产生的医疗废物的收集和处置工作,同时做好医疗废物销毁登记记录。
2.规章制度和工作流程的制订和落实情况。经检查,2家医院均建立健全了医疗废物管理制度、医用废物交接登记制度、意外事故应急上报等相关制度,制订了意外事故应急方案、工作流程,相关卫生法律、法规、标准、技术规范收集齐全,并能严格执行落实。
3.诊疗环境的医疗废物管理情况。2家医院临床科室、化验室、检验室内均印发有医疗废物分类收集方法示意图或文字说明;配置了医疗废物登记簿和两个以上医疗废物桶,桶内套有黄色塑料袋,桶体警示标识和警示说明清楚、规范,并配备了专用锐器收集盒盛装针头等锐器;产生的医疗废物能够按要求分类登记,并经消毒、毁型处理后放入不同的容器内,对于产生的.高危险性医疗废物能够做到就地随时高温灭菌后放入相应的容器内。
4.分类收集、内部转运管理及处置情况。2家医院医疗废物收集、处置周期均为1天,做到了日产日清。县人民医院每日下午3时起由一名固定保洁员使用自造铁推车从顶楼科室开始依次收集各科室产生的医疗废物,各临床科室护理人员将医疗废物分类称重,扎紧塑料袋口贴上标签后(标签内容包括:医疗废物种类、产生日期和重量)交保洁员收集、转运至医院医疗废物处置点,化验室、检验室等产生的医疗废物同时由另一名保洁员使用双层黄色塑料袋手提收集、转运至处置点,所有医疗废物收集、转运完后,经处置点负责人进行登记并签字后,由处置人员按照分类进行焚烧或深埋处置;县中医医院产生的医疗废物由各科室值班护士于每日下午下班前自行分类称重、封袋、贴上标签后,送至医院医疗废物处置点,经负责人登记并签字后,由处置人员按类进行焚烧或深埋处置。2家医院产生的病理性医疗废物、批量化学性医疗废物和批量药物性医疗废物均由医院自行处置。
5.从业人员培训和防护用品配备情况。2家医院医疗废物处置人员为医院聘用的临时工,县人民医院保洁员来自物业公司,上岗前医院院感办和后勤部门组织对其进行了相关卫生法律法规、防护安全知识和应急处理等知识的培训。2家医院均不同程度为其配备了雨鞋、工作服、橡胶手套、口罩、工作帽、围裙等防护用品,但由于损耗较大往往得不到及时补给。医院每年能够对工作人员进行一次健康体检,但从未对其进行过免疫接种。
二、存在的问题
通过这次医疗废物管理工作专项检查,我们看到我县的2家二级医院对医疗废物管理工作都十分重视,已经将其纳入了医疗机构的日常管理之中。医疗废物管理工作较往年相比明显加强。但也存在着一定的问题。
1.家医院不重视医疗废物收集和处置人员的教育和培训工作,无培训计划,不能定期开展业务知识和技能培训。
2.县中医医院医疗废物无专人收集、转运,医疗废物处置登记记录欠规范。
3.家医院均不能对医疗废物收集和处置人员进行免疫接种,对防护用品不能及时清洗和消毒,安全防护用品补给不及时。
4.县人民医院医疗废物收集、转运工具不符合要求,转运工具不能及时进行清洗、消毒;县中医医院无医疗废物收集、转运工具。
三、今后打算
针对以上检查中发现的问题,我所监督员当场制作了现场检查笔录,下达了卫生监督意见书,要求限期整改,并对其进行了回头检查。
医疗废物关系到公共卫生安全和环境安全,我们将以这次专项检查为契机,进一步加强医疗废物管理,坚持常抓不懈,建立长效监管机制,切实贯彻《医疗废物管理条例》,对医疗废物收集、运送、处置活动实施动态监管,从源头上控制医疗废物的处置,严格把关,确实防止疾病传播,保障人民群众身体健康。
医院医疗工作总结14
根据安徽省卫生厅转发卫生部关于印发《20xx年医疗质量万里行活动实施方案的通知》的精神,本院认真对照医疗质量万里行活动方案要求,结合医院管理年、创建平安医院、创先争优、两问两整治和三好一满意等活动以及我院实际情况,深入开展以持续改进质量,保障医疗安全为主题的医疗质量万里行活动,现将我院开展医疗质量万里行活动情况汇报如下:
一、组织健全,分工明晰,责任明确
印发了和县人民医院医疗质量万里行活动实施方案,成立以周国斗院长为组长、孟治木、蒋必巧副院长为副组长,各职能科室负责人为成员的医疗质量万里行活动领导组织,负责全院医疗质量万里行活动的有序开展。
围绕医疗质量万里行活动主题,召开了院领导班子会和全院科主任、护士长会议,并要求各科室组织全科人员认真学习医疗质量万里行活动方案,将文件精神传达到位,使全体工作人员了解、掌握活动内容,统一思想,提高认识。为扎实推进医疗质量万里行活动的开展,做到事事有人管,件件有落实,对活动项目内容进行了分类细化,分别指定了分管部门和科室的`责任人,建立责任追究制,做到了全院行动一致,目标清晰,责任明确,奖惩分明。
二、加强医疗质量安全管理,不断提高医疗质量和服务水平
深入开展以持续改进质量,保障医疗安全为主题的医疗质量万里行活动,不断加强医院医疗安全管理,保障医疗质量和医疗安全,努力实现为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。
1.健全医疗质量管理制度
医务科组织人员重点对医院的核心制度、医疗质量进行督查,每季度召开医疗质量专题讨论会议,对检查中发现的医疗质量问题进行讨论、分析,并提出整改意见,及时反馈给科室;各科室的医疗质量管理小组主要抓环节质量控制,保证医疗质量的稳定提高。按照《医疗机构血液透析室基本标准》,新增加了血透室一系列规章制度,做到制度、设备、人员等符合基本标准。
医务科创造性地提出了三评估、三义务的口号,作为医疗安全工作的要点和切入点,要求各临床科室在工作中认真领会,贯彻落实,有力地保障了医疗工作的安全。
2.加强医疗安全教育
对广大医务人员进行卫生法律法规等方面的安全教育和培训,组织学习了《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗废物管理条例》、《麻醉物品和精神物品管理条例》等法律法规,建立健全了《医疗纠纷医疗事故防范与处理预案》,落实医疗安全责任追究制,重申了医疗纠纷、事故的赔偿比例,加大医疗安全教育力度,防止医疗事故和医疗差错,使医务人员充分认识到医疗安全工作的重要性,增强了责任感和紧迫感。
医院医疗工作总结15
引起医疗纠纷诉讼的原因,概括起来有以下五方面:
1、医疗人员医德素养差,其表现有:
(1)在诊疗过程中,医务人员对病员不负职责,态度生硬,缺乏同情心。例如,病人来看急诊,有的当班护士不问病情,不作预检,贪图自我工作方便借口推托说急诊“很忙”,叫病人挂号去看门诊。病人出于无奈只好去看门诊。可是病人因病痛苦,心里嘀咕,指责医务人员对他(她)缺乏同情心。事后病情证明,如果病者确因求诊时间上被耽误而造成不良后果,这便构成医疗纠纷的原因。再如病人患急性阑尾炎并发穿孔,术后出现肠粘连,此时有的病家就会指控医务人员不能随便拒绝急诊和夜间出诊。
(2)病人或家属在诉说病情时,总期望医生全神贯注,细心倾听病情,以取得梦想的治疗效果。可是有的医生即表现为漫不经心,似听非听,或边看病边与旁人闲聊,甚至开玩笑,工作很不认真。如果病人有病而医生没有及时发现(如主诉头痛,医生看作为一般性头痛,但之后经检查确诊为颅内肿瘤);或将重症看成轻病(如流行性脊髓膜炎早期、流行性乙型脑炎早期误诊断为感冒,心肌梗塞误诊为一般性胸痛等);或危重病人的预后事先没有向家属说清楚等,一旦病人发生了死亡或留下严重的后遗症,家属自然会指控医生不负职责,是医生当初不重视病人的主诉而引起的后果。曾见报导因未听家属主诉,出现妊娠子宫当作肌瘤切除、糖尿病被手术后引起创面不愈合等情景。
随着科学技术的发展,人们对医学知识的需求也提高了,病家对自身疾病的了解也越来越多,其中有病人会对诊断工作提出各种意见与要求。如上了年纪的人,因经常性腹疼,原因不明;或患有慢性肝炎的人因长期间歇性肝区隐痛会提出查癌的要求。如果医生对此意见不屑一顾,甚至不耐烦地反问:“有这么多的癌吗?”“你提这个检查,那个检查,是你作医生,还是我作医生?”甚至讽刺挖苦病人,病人听了当然很反感,气愤抑在心里。在医疗诉讼案件中有时确有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之后果真并发了肝癌。原因不明的腹痛之后发现为内脏癌。诸如此类,病家就会指控医生不理会病人的提醒,自命不凡而造成误诊,要求医生承担职责。其心境应当理解。从医疗上分析,实际上病人生癌与医生的服务态度无因果关系,可是因医生服务态度不好,说话不留余地,以致使医生陷于受谴责的被动地位。
(3)有的医生作风很拖拉。病家要求迅速住院,及时抢救,而有的医生表现得磨磨蹭蹭,正是“急惊风”遇上了“慢郎中”。如果病情恶化,或在用药过程中发生了严重的.反应,抢救不及时或抢救中主师不在场,或者没赶上抢救的最佳时机,病人发生了死亡,家属因出于对死者的挽救、期望、遗憾等各种心理因素,也会所以而反目谴责医生。
医德差的情景,尽管医务界、社会上有所揭露与批评,可是目前在医、护工作中仍普遍存在,它是构成医疗纠纷最常见的原因。所以,全面提高医务人员素质是预防和控制差错事故发生的关键。提高医务人员的素质,主要从医德修养和业务本事培养两方面着手。提高医务人员的业务本事,关键在于不断学习理论业务和练好基本功。医德要求医务人员以高度认真负责的态度去对待医疗工作,严格遵守医疗制度和操作规程,全心全意为人民服务,克服对病员漠不关心、马马虎虎
的工作态度,使医务人员懂得亲切、耐心、体贴、翔、救死扶伤精神的重要性,还要懂得病家的心理、意愿,在同情和做好解释工作的基础上,理解病人某些合理的意见和要求,它不仅仅能够提高医疗效果并且还能够避免事故和纠纷的发生。反之,就很难避免医疗纠纷的发生。医德虽然是无形的,可是每一个从事临床工作的医务人员都能体会和感知得到。
2、工作中的失职
工作中的失职系指工作上的玩忽职守,或疏忽大意所造成的渎职情景。例如:用错药、打错针、输错血、开错刀、或在手术后体腔内遗留纱布及其他异物等。一种治疗的选择,要看是否是必须采取的还是两可之间的;是病人进取争取或乐于理解的还是医生的主观选择,要结合病人的全身状况及其耐受程度全面地进行分析,做出决断。对于重要的检查、治疗、药物的使用要向病人或家属进行交待,征得同意方可实行,正像某些医疗活动必须履行监护人签字手续一样,这是医疗管理的规程。这不仅仅在于保护医生的合法权益,也保证了医疗的正常秩序。医疗作为一门严谨的自然科学,各种医疗文件的书写都可能成为最终的法律依据,我们许多医生恰恰对此没有足够重视。
3、技术上的原因
有些疾病的早期症状不明显、不典型、医生在诊断时疏忽了;或者对某些罕见的疾病缺乏认识,尚不知其诊断方法以致于误诊;或对某些疾病的严重性认识不足,而未预见到病情会突然变化与死亡,所以未事先向家属作说明,家属缺乏思想上的准备,在这种情景下,病人突然死亡会引起医疗纠纷,应判为技术原因。那里还需指出的是,外科手术一般可收到立竿见影的效果,但当前农村卫生室大多不具备条件,施行外科手术显然不妥。我国有关政策规定乡村医生的职责只是初级医疗服务(医治小伤小病)如做预防保健工作,况且其所受的训练根本不足以进行手术,所以,乡村医生不能给病人做手术。
4、意外情景
医学实践十分复杂,有些医疗过程中所发生的变化能够预防,但也有一些情景不仅仅能够预见并且也难以控制。例如药物注射、诊断性检查或在麻醉过程中,有的病人会突然出现心搏、呼吸骤停而死亡。经过尸体解剖、病理检查、生化检验、案情调查、病史分析等手段,鉴定结果认为用药的指征、剂量、方法等各个方面均贴合医疗上的原则和要求,抢救也是及时得当有力的。可是病人由于体质上的特异,发生了药物过敏感死亡(如某一案例病者患子宫肌瘤,手术中施行腰麻,病人发生药物过敏感性休克突然),然对于这类死亡应研究归属于意外事件。
5、家属另有需求
因家属另有需求,致使作为医疗事故的原因被纠缠,近年来亦屡见不鲜。这料纠纷案的特征,经过多方面的查证核实,医务人员在诊疗工作中确尽了很大的努力,实际上并无医疗过错或事故。可是有的病人家属借说“医疗事故”而提出各种要求,如要求取消治疗期间所欠的巨额欠款。作者遇见一例16岁的男性再性障碍性贫血病人,因出现皮诊就诊,门诊检查中发现为再障,因病情严重而收住院。住院治疗两个月后死亡,花了住院费医药费共计两千多元。家属根据《常用药物手册》记载的,可他敏“偶可发生皮疹和粒细胞减少”强词夺理地说“孩子的再障因服用皮肤科开的抗过敏药引起”,借口“医疗事故”拒不付款,其目的很显然。
一般来说,在直接危及生命,若不治疗病人就很可能死亡或致残的情景下,医生的愿望和病家往往一致。此时,无论从医学上还是从伦理上看,都不存在什么疑
问。然而,如本案例那样,病家的选择有时也会给医生带来棘手的伦理难题。案例中病人的代理人棗患儿父母,不履行承诺手续,并阻拦医生采用必要治疗手段。对待这类医患冲突,医生的态度无非有4种:(1)以病家的态度为转移,无论病家的选择正确与否,抱着无所谓的态度,敷衍应付,绝对服从;(2)向病家做必要的解释,讲清所用治疗措施的意义,但最终还是听其自然;(3)医生能尽职尽责,自觉替病家担风险,但不善于以教育和劝导的办法引导病家知情同意;(4)对病家高度负责,既尊重其选择权,又敢在关键时刻为病家作主。
很显然,前两种从尊重病家选择权的角度看,医生似乎在伦理和法律上均无可非议。然而,在社会主义制度下,确定和衡量医生的最高医德标准是看其医疗行为是否从病人的根本利益出发,救死扶伤,全心全意为病人服务。当病人对治疗措施的选择明显不正确明,医生若从个人得失研究,置病人安危于不顾,这种逃避和推卸职责的行为是不道德的。第三种态度呈体现出医生应具有的可贵品德,但在伦理和法律问题上却是有缺陷的,即未注意医患双方心理沟通,以求得患者的认同、参与和配合,这是对病家选择权的忽视。第四种态度完善地体现了一个全心全意为人民服务的医生对待病毒选择权的正确伦理行为。
经过以上分析,可见本案例中杨医生对待病家选择权的做法是完全正确的。对这个患儿来说,其症状和体征已经很典型,若进行气管切开治疗就有挽救的机会,反之,就会越来越危险。在预后十分明确的情景下。杨医生以高度的职责感和极端的热忱,教育和劝导病家作出正确选择,这不能算是强迫的行为。他深知病家是农民,缺乏医学知识,惧怕对患儿做气管切开,病情又不允许等完全打通他们思想后再行动,在患儿的生死关头为其作主,是医生全心全意为病人的高尚行为,而不是无视病家的选择权。事实证明杨医生的做法深受病家赞扬和感激。
综合上述原因分析,医疗纠纷的原因能够归为两大类:即因医疗过失直接导致不良后果的纠纷和无医疗过失而发生不良后果的纠纷。工作中的失职和技术上的某些原因属于前者;医德素养差,服务不周,意外情景属于后者。
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