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在不断进步的时代，措施起到的作用越来越大，措施是指针对问题的解决办法、方式、方案、途径，可以分为非常措施、应变措施、预防措施、强制措施、安全措施。到底应如何拟定措施呢？下面是小编为大家整理的原因分析及整改措施，仅供参考，大家一起来看看吧。（点击对应目录可以直接查阅哦！）
| 【1】原因分析及整改措施 |
| 【2】消毒隔离原因分析及整改措施 |
| 【3】院感存在问题原因分析及整改措施 |
| 【4】护理文书原因分析及整改措施 |
| 【5】护理质量检查原因分析及整改措施 |
原因分析及整改措施 1
一、存在的问题
一是学习的要求和动力不够。对学习的要求不够高，学习的资料较浅，学习的范围较窄，系统性、专业性、深入性不强，从而使得学习的效果不明显。动力不足，缺乏学习的主动性。主要表此刻：一方面，学习的自觉性不强。没改变那种“要我学”为“我要学”的良好学习习惯。自我较注重单位安排的各种政治、业务学习，而对其他学习的主动性不够;另一方面，学习的钻劲不够。学习过程中，我认真做了笔记，但往往浅尝辄止，没有作深入消化，领会内涵，全面贯彻;第三，学习重点不清。自己没有认真把握学习重点，但求面面俱到，结果忽视了直接相关工作需要的重点学习。
二是职责意识不够强。由于大局意识不够，往往只管自己职责以内的事，其它的事就少有过问。有时，自己明明看见其它同志工作中存在的问题，因碍于面子或是认为不该自己管，也就没有主动提出来帮忙改正，而是放之任之;有时自己认为无足轻重、无碍大局、可干可不干的事，也就无动于衷;有时本该今日干完的事，也随便拖到明天干。
三是处理问题理论联系实不够。尽管我也经常学习，但学习的深度不够。我经常告诫自己要用辨证的观点和方法去分析和处理问题，可总是讲在嘴边，忘在手边，结果分析和处理问题的方法简单，对具体问题分析力度不够，不能全面运用发展的、联系的、辨证的眼光看待和处理问题。
二、产生问题的原因分析
一是平时疏于学习。在知识结构日新月异的今日，不学习，就要落伍。以往我总认为，只要能把本质工作干好，其他学习都无关紧要，殊不知，学习与工作是相辅相成的。仅有深入地、系统地、全面地学习，才能更好地胜任自己的工作。在日常工作中，我认为只要能干好本职工作就行了，而放松了对其他知识的学习。理论知识的学习上也只满足于看看党报党刊、听听时事新闻，读读书本，偏重于时事了解，而对于xx的学习不够，致使理论基础薄弱。由于忽视了对党的路线、方针、政策的学习和掌握，对于自己所学的东西，也没有认真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所学贯彻到实践中去，落实到行动上来，致使在实际工作中政策水平较低。加之学习的'主动性不够，对于学习制度坚持不够，老爱犯“三分钟”热情的毛病，这一不良习惯致使学习收效不大。
二是思维局限，认识落后。思维局限，认识落后，进取意识不够强，认为工作上过得去就行，不求冒尖，但求稳而不乱，奉行多一事不如少一事的原则。按部就班，认为只要规规矩矩地按条款、按规章制度办事，工作不出错，不给组织添乱子，也就问心无愧。没给自己树立起跨越的高标杆，让自己朝着目标坚定地走下去，反而缺乏向更高目标追求和奋斗的活力与勇气。
三是群众观念弱化。我们的一切出发点应着眼于广大人民群众，想人民群众之所想，急人民群众之所急，真正做到情为民系、权为民用、利为民谋。由于我们工作经常直接与企业职工接触的机会多，与他们之间的交流较多，看到群众的疾苦多，听到群众的呼声多，渐渐地麻木了、习以为常了，群众观念弱化，为人民服务的意识弱化。
三、整改措施
随着机关作风整顿活动的不断深入，经过对自身存在问题的排查，更加清醒地认识到自己存在的问题，也更加增强了我改正错误、提高自己思想素质的信心和决心。在今后的工作中，我决心从以下几方面进行改善：
一是进一步改善工作作风。努力做到善于克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚，破除急躁情绪，迎难而上，积极工作;善于对遇到的问题进行理性思考，深挖其中的规律性;善于从事物之间的种种联系去分析和解决问题;善于从政治、全局的高度认识事物;善于根据个人具体情景和自身工作特点，不断完善和提高自己，脚踏实地的投入到工作中去。
二是加强自身建设，提高服务能力。经过学习，牢固树立共产主义的梦想信念，紧跟不断发展变化的新形势，进一步增强大局意识、职责意识、忧患意识，在强化服务意识上下功夫，为领导决策出谋划策，献智献力;时刻遵守各项规章制度，从思想上筑起抵御腐朽思想侵蚀的坚固防线，增强拒腐防变的职责感和紧迫感。堂堂正正做人，真正做到自重、自省、自警、自励，时刻以树立机关干部良好形象为自己行动、处世的准则，在生活上严格要求自我，敢于抵制各种不正之风和腐败行为，努力做到勤政廉洁。
今后，我将以这次活动为契机，继续查摆自己在各方面存在的不足和问题，进一步提高思想认识，转变工作作风，改正不足，提高自己，真正使自己的思想得到进一步净化、工作得到进一步提高、作风得到进一步改善、行为得到进一步规范，努力把自己的各项工作做好，取得成效。
原因分析及整改措施 2
一、存在的问题
1、思想意识方面：个人大局意识不强，工作过程中与其他同志交流较少，工作效率较低；看齐意识不强，对自己要求低，只是关注自己个人工作，不积极主动向先进同事学习其身上所具备的精神。
2、工作作风方面：工作标杆不高，只满足于过得去，缺乏精益求精的决心，工作只是流于表面，只是被动的去理解上级的任务，工作主动性不强，工作标准较低，缺乏积极性，主动性，创造性，处理问题患得患失，瞻前顾后。
3、履职尽责方面：只是按部就班完成上级分配的工作任务，在履职尽责方面只是循规蹈矩，安于表面，同时不能向上级积极反映自己在工作中遇到的问题。
4、自己要求：只是安于现状，学习主动性不强，对个人要求较低，创新意识不够强烈。
二、原因分析
1、自觉主动性较差。从思想上就没有对党的“四个意识”方面的学习重视起来，降低个人要求标准，安于现状，疏于同事之间的交流。
2、思想上对自己要求不够严格，工作标杆不高，只满足于过得去，缺乏精益求精的决心，工作缺乏热忱，缺乏工作主动性。
3、不能时时刻刻以党员的.标准要求自我，思维局限。
4、未能树立担当职责、攻坚克难的决心。
三、整改措施
1、认真学习“四个意识”方面的知识，认真做好笔记，举一反三，认真其中所蕴含的深刻资料，同时将其内涵与自己实际工作联系起来，变被动为主动，提高自己工作的主动性和自觉性。加强同事之间的沟通，积极向工作能力强，业务水平高的同事看齐。
2、提高自己的原则性，提高自己对工作的要求，增强大局意识，职责意识，忧患意识，提高业务工作能力，干一行爱一行专一行，深入钻研，勇于开拓创新，积极发现更加合理的工作方式方法。
3、提高工作主动性，在认真做好本职工作基础之上，努力进取，从思想认识上摒弃各种不良之风的侵蚀认真努力工作，切实担负起自己的工作职责，树立攻坚克难的决心。
4、提高自己的政治觉悟，严格以优秀党员标准要求自我，加强学习工作主动性，从思想上严格要求自我，认真做好工作，扎扎实实提升工作能力，提高自身工作业务水平。
5、开拓创新，锐意进取。创新是生命力永葆旺盛的血液。在把握好大原则的前提下，工作中要做到有新举措、有新动作，不墨守成规、固步自封，要不断总结出现的新情景、新问题，研究解决问题的新办法。
原因分析及整改措施 3
根据运管处开展转变干部作风加强机关行政效能建设活动工作方案的要求，今年3月下旬转入查摆问题阶段。在本阶段活动中，本人针对自己平时的工作情景，认真查找自己在思想、业务和作风等方面存在的问题，并进行认真的剖析，以便进一步提高工作效率，更好地为广大运输业户服务，高质量完成年度工作任务，使自己成为一个“廉洁、勤政、务实、高效”的干部。经过学习教育和深入思考，本人对自身存在的问题有了进一步的认识，现剖析如下：
一、存在的主要问题
(一)政治、业务学习有待加强，理论水平有待提高。
有时抓具体工作多，抓理论学习少，工学关系处理不得当。工作重、事情多时，往往把理论学习看成是软任务、虚工作，可学可不学;有实用主义的思想，急用先学，存在时紧时松的现象，造成学习的资料不系统、不全面、不广泛、不深刻。
(二)做事情不够深入、不够大胆，在思想和行动上比较束缚。
有时深入调查研究不够，对基层问题和困难了解不够，解决不及时，影响职工工作积极性;有时存在老好人思想，对一些违反工作纪律的行为不敢大胆指正。
(三)创新意识不够，锐意进取的精神有待加强。
有时满足于现有的工作水平，缺乏新思维，遇到困难和问题主动性不够，领导不指示就不明白怎样办，存在必须的依靠思想。
二、存在问题的主要原因
从主观上看，主要有以下几个原因：
(一)在学习上存在松懈思想。
自我要求不严，有时认为自己大本毕业、科班出身，有必须的理论基础知识，有“书到用时临时抱佛脚”、“临陈擦枪不快也光”等错误认识，缺乏“挤”和“钻”的刻苦精神，缺乏深学苦读的恒心忍劲，缺乏把钻研业务当作一种职责、一种境界的自觉行动，没有制定一整套学习政治、业务知识的计划，有时在开展工作中比较盲目。
(二)工作中有时存在官僚主义、形式主义思想。
坐等汇报多，主动调查了解少;有时拉不下情面，不想得罪人，认为只要把自己份内的事做好就行了。
(三)有时有惰性，安于现状。
处理事情方法比较简单，没有创新精神，对问题不作深层次的分析，有时把工作作为负担，未注意到工作方法的完善会给自己的工作带来动力;有时认为领导会有指示，不用先急着干，怕做错了要承担职责，放松了对自己的要求。
三、整改措施
(一)加强学习。
要树立“终身学习”的观念，提高对学习政治、业务知识重要性和迫切性的认识，自觉、刻苦地钻研业务，夯实基础。
(二)要在强化服务意识上下功夫。
要进一步树立大局意识、服务意识和助手意识。经过与基层的'沟通，了解基层信息工作的状况，热心为其供给帮忙和指导。加强与各部门联系，了解存在的困难和问题，并及时向处领导提出有价值的信息和提议，为领导决策供给可靠的依据。加强与同志间的思想交流，做到相互帮忙、相互尊重、相互信任、以诚相待。
(三)积极开拓进取，提高工作水平。
要不断加强锻炼，努力提高自己处理实际问题的能力;要讲究方法，注重实际，加强自己工作能力和修养;要开拓创新，把工作提高到一个新的水平。
原因分析及整改措施 4
一、存在的问题和不足
(一)学习方面
对学习抓得不紧，满足于一般化。自己认为平时学的能够，满足于有必须的基础，因而放松和忽视学习，致使学习被动应付，缺乏学习的自觉性与主动性。在工作中忽视了知识能力的培养和再提高，对知识掌握不系统、不全面，临到用时才临时抱佛脚，对学习没有做到长期坚持，特别是联系实际不够，解决实际问题少。
(二)工作方面
1、工作中缺乏主动性，存在等、靠等现象。总认为自己只需要做好份内的事就能够了，工作中领导安排什么就做什么，总是按部就班，只立足于把工作做好，不孜孜追求于把工作做新，没有大的、明显的创新特色。
2、工作态度方面
一是工作标准不高，在工作中自己要求不够严。虽然在工作中不断努力，出色完成了工作任务，把自己的知识和热情也体现到工作中去，但也存在自己要求不严格的现象，有时思想较为懒惰，安于做好自己份内的工作，不注重思考整体的工作和大局。二是开拓精神不强，思想观念不够开放。在工作中安于现状，工作上放不开手脚，不够大胆，满足于按照领导要求，做好本职，完成任务，缺乏创造性、独创性的点子，存在着等、靠的思想，总是被动理解领导安排的工作，对如何创造性的开展工作思路不宽、办法不多，不能主动替领导分忧。三是有时办事不够严谨，没有精益求精的思想，完成一项工作没有争先创优精神，虽然工作都完成，目标也按时完成就是质量不高。
3、工作作风方面
一是不够扎实，存在急于求成的情绪。一接到任务，有时首先想到的是怎样尽快完成，而不是怎样做到最好，有时存在应付以求过关的想法，二是服务态度有时不太好。有时工作忙，来办事的人多，开始时还能够做到对服务对象心平气和，到最终就导致工作缺乏耐心，产生急躁情绪，影响工作效果，没有时刻以高标准严格要求自我，工作方法简单，致使工作效果不佳。
三是存在有怕得罪人的思想，有时说话不讲究策略。
4、工作纪律方面
日常管理不够严格。总体上还是能遵守各项规章制度的，但有时对日常纪律抓落实不够，执行制度有时不够严格，偶尔有迟到早退现象，虽然没有影响到工作的按时完成，但还是违反了组织纪律。
二、产生问题的根本原因
一是自我放松了学习及对自己的要求，没有从思想深处充分认识学习的重要性。没有树立长期的观念，没有把长期学习，不断提高自己的工作能力作为目标。
二是没有树立科学严谨的工作态度和大胆创新的风格，思想上有等、懒、靠的情绪的要求，在小节上放松了自身纪律，自己对自己的工作没有进行系统的规划、整理。
三、整改的措施
1、努力提高学习的自觉性。首先是自觉学习，在学习上增强自我约束机制，自我加压，强化学习，努力学习理论，学政治、学财政法规及党的新政策、新方针，严于律己、严于律人，学会与时俱进。
2、进一步改善工作作风。要努力做到善于克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚，破除急躁情绪，迎难而上，积极工作;敢于冲破传统观念的束缚，不因循守旧，不安于现状，创造性地开展工作。善于对遇到的问题进行理性思考，针对当前工作中面临的'新情景、新问题，在实践中不断总结和完善已有的经验，提出发展的新思路、新方案;善于从全局的高度认识事物;善于根据个人具体情景和自身工作特点，不断完善和提高自我，脚踏实地的投入到工作中去。
3、强化职责，提高效率。对自己的工作多用心、用脑，领导交办的事及我自己份内的事做好计划，使其有序、有时、有步骤地完成，今日的事绝不拖到明天做，树立强烈的时间观、效率观、质量观，促进单位各项工作的顺利开展和自身能力的不断提高。
原因分析及整改措施 5
根据全市坚持党员先进性教育活动的安排部署为理解组织和党员群众的监督，确保到达修正错误，纠正缺点，提高觉悟，增强党性，创新发展的目的，现制定如下个人整改方案：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以提高党的执政能力为着眼点，以“明宗旨、强素质、转作风、有作为”为主题，贯彻和落实科学发展观，按照立党为公、执政为民的要求，对照自身党性分析材料，按照边整改边完善逐步提高的整改要求，针对个人存在的问题和不足，认真整改个人在思想、组织、作风和工作方面存在的突出问题。不断修正错误，纠正缺点，学习先进，取长补短，真正到达提高觉悟，增强党性，履行职责，以身作则，创新发展的目的，争做新时期共产党员的先进模范。
二、目标要求
经过做好整改提高阶段工作，到达提高党员素质、加强基层组织、服务人民群众、促进各项工作的整体目标。结合本人实际具体到达以下要求：
1、明宗旨，在为民服务上有新的进展。牢固树立群众观念，牢记“群众利益无小事”，心系群众，关心群众，在带头为群众排忧解难、办好事办实事中，进一步增进和人民群众的感情，密切党群、干群关系。
2、强素质，执政能力明显提高。认真学习和实践“三个代表”重要思想和党的基本理论，牢固树立科学发展观和正确的政绩观，在熟悉政策、精通业务、服务大局、开拓创新上有新的突破，在执政能力和发展能力上有新的提高。
3、转作风，树立良好的形象。坚持深入基层，热心为基层服务、为群众服务，勤勉敬业，务实高效，廉洁自律，艰苦奋斗，进一步树立新时期党员领导干部的先锋模范形象。
4、有作为，各项工作有明显提高。牢牢抓住第一要务，进一步振奋精神状态，端正工作态度，增强工作的主动性、创造性，提高工作质量，使各项工作更加卓有成效。
三、需要整改的主要问题
(一)日常学习不够，理论水平、素质能力还不能适应新形势发展的需要。
1、学习理论不够，对学习的重要性认识不足，未能认真组织好党委一班人学习理论，在工作中忙于业务和具体事务，忽视掌握理论指导实践的作用。
2、市场经济知识和现代化管理知识学习不够，特别是对微机操作等办公自动化方面的新技术、新知识学得比较少，办公自动化投入不够，不能适应科技发展的需要。作为党委书记在这方面没有很好的组织作用和模范带头作用。
3、业务知识学习不够，专业杂志订阅不多、不够。有时只停留在学过、看过、学习不深不透，特别是在理解和实践上都有必须的差距，满足于一知半解，在熟读、精读、研究深刻领会上功夫下得不够。
(二)在工作作风上有时比较松懈，不够严谨;在工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握。
主要表此刻未能很好的把握工作的速度、质量和效益三者的辩证关系，片面的强调速度，忽视了同志们长期以来构成的习惯和观念、承受和理解的程度。特别是到规划局以来，没有认真的学习，具体的研究处理当前与长期、近期与远期的发展关系，把乡镇的一些工作作风和方法应用到机关和规划工作中，使规划设计水平未能得到快速提高。
(三)日常生活中在坚持和发挥先进性方面，对时时处处坚持先进性这根“弦”绷得不够紧，降低了对自己的要求和标准，满足于过得去、差不多。
(四)是作为党风廉政建设的第一职责人，对新形势下党风廉政建设和反腐败斗争中出现的新情景、新问题缺乏调查研究;对上级的指标贯彻落实不够，工作中安排分管的同志去抓、去办，自己没有真正地深入实际去解决;从爱护干部、保护同志的角度研究得过多，从警示教育干部职工方面认识不够;对接待和吃喝问题上压缩不到位，节俭不够。
(五)民主作风差。遇事急于求成，主观愿望好，但结果不必须梦想。同志们提的意见采纳不够，自己说了算，伤及了同志们的感情，给工作带来了一些负面影响。
四、整改措施
(一)在学习理论上狠下功夫，努力提高理论素质和解决实际问题的能力。
事业在发展，社会在提高，自己作为局长，深感职责重大，必须在理论学习上下功夫，仅有掌握理论、提高素质，才能使工作适应形式发展需要。首先，学理论要抓住实质，从提高理论素养上下功夫，加深对建设有中国特色社会主义及“三个代表”重要思想的理解。其次，学科技要在市场经济规律和现代化管理知识方面下功夫，解放思想，与时俱进，使自己能够适应形势发展的需要。第三，学业务合理安排学习时间，制定学习计划，每周除利用周五集中学习时间外，每周六、周日午时抽出二小时时间认真学习业务知识及新技术的运用，争取2005年8月前使自己的业务知识、微机操作、办公自动化等新技术的运用上一个档次，为其他党员干部做榜样，使自己能够适应先进文化、科学技术的发展。
(二)在改革和发展的道路上，多动脑筋，严格工作标准，改善工作作风，努力提高规划设计水平。
根据规划工作发展的需要，加大科技兴业力度，坚持规划领先优势。采取送出去、请进来等多种方式提高规划设计人员的水平，2005年6月底全面完成老河口市总体规划第五次修编工作，并到达省级标准。力争在2005年12月底以前使全部规划设计成果到达必须的'档次标准，舞好规划“龙头”，为建设和谐老河口做出应有的贡献。
(三)依法对城市建设中的乱搭乱建现象，重锤出击、从严管理，做到防患于未然力争2005年6月底前杜绝乱搭建现象。
(三)抓住这次先进性教育活动的契机，进一步提高认识，从我做起，从此刻做起，从一切能够做的事情做起。从2005年下半年开始，保证业务科室、单位设计人员人手一份专业杂志或报纸。切实经过具体活动使自己思想能有大的提高，作风能有大的转变。
(四)在廉洁自律上带好头，努力做一名党的优秀干部，一切以党和人民利益为主，坚持立党为公、勤政为民，加强自我修养，要求别人不做的自己首先不做，要求别人做到的自己带头去做，用《党章》和《中国共产党领导干部廉洁从政若干准则》和有关规定要求自我，理解监督，发扬艰苦奋斗的优良传统，从点滴做起，严格要求自我。
(五)定期召开党支部及班子民主生活会，努力带出一个团结、务实、高效的好班子。
正确处理上下级关系、个人与组织关系、“班长”与班子成员之间的关系，加强团结，六月底前制定完善民主生活会制度、办公会制度，每周召开一次中层以上干部会议，每月召开一次党支部民主生活会和党委班子民主生活会，构成例会制度。开展批评与我批评，做到讲实话、讲实情;坚持集中领导与个人分工相结合，充分发扬班子成员的积极性，使大家相互支持、相互协调，大胆工作，创造性工作;坚持重大决策团体研究决定，尽力做到决策民主化、科学化。
(六)牢固树立群众观念，全心全意为人民服务。
经常深入基层听取干部职工的呼声，倾听职工意见和提议，从广大干部职工的利益出发，增加思想交流，增强感情，发扬艰苦奋斗的优良传统，解决同志们的实际困难和问题，为大家办好事、办实事。先后投资数万元局家属院及办公楼环境，解决全局多年未解决的职工养老保险问题，从2005年元月开始全部补缴完成。
总之，这次党员先进性教育活动对我是一次很好的考验和磨练，我将十分珍惜这一次加强党性修养的机遇，认真对待广大干部群众对我提出的各种意见和提议，下决心改正不足，努力到达思想上明显提高，政治上明显提高，作风上明显转变，纪律上明显增强，以实际行动当好人民公仆。
原因分析及整改措施 6
一、存在的问题与不足
一是坚持学习的恒心和毅力不足。行政工作是我负责的主要工作，这项工作对思想理论修养要求较高，仅有坚持不断学习，才能做出具有较高思想理论水平的工作。由于办公室人员较少，日常的工作量较大，有一种疲于应付的感觉，坚持学习的恒心和毅力逐渐放松。尽管自己在工作中一向求新、求变、求活，但总有一种知识面窄、办法少的感觉，认真分析起来，也是由于自己学习抓得不紧不实的'缘故。
二是深入实际不够，解决实际问题少。自己除了对日常工作进行监督检查外，工作的大部分时间都是在办公室里，深入基层的时间少，特别是对一线服务研究的少。质量监督的工作重心是现场监督、技术服务，虽然自己有时也协调办理了一些工作，但就事论事的情景多，认真研究，深入解决关键问题少，对一些影响工作顺利运行的问题没有及时发现和解决。
三是工作有时心浮气躁，急于求成。对事物内在规律把握得还不好，处理问题有时研究得还不够周到。有时发现问题对同志态度不够冷静，不留情面，工作方法简单，不大在意同志们的感受，给人一种过于生硬的感觉。
二、整改措施
1、加强学习，提高理论修养。首先，要持之以恒、坚持不懈地抓好学习。学理论，要抓住实质，在提高理论素养上下功夫，加深对建设有中国特色社会主义及“三个代表”重要思想的理解。学管理，要在现代化管理知识方面下功夫，解放思想，与时俱进，使自己能够适应形势发展的需要。学业务，在专业知识方面下功夫，努力提高自己的服务能力和服务水平。进一步提高认识，从我做起，从此刻做起，从一切能够做的事情做起，切实经过活动使自己思想能有大的提高，作风能有大的转变。自觉遵守各项规章制度，规范自己的行为。向先进典型和先模人物看齐“创先争优”。学习的资料要广泛，进一步加强对“三个代表”重要思想的学习，特别是从宏观上把握精神实质。
整改时限：从此刻开始，立即行动，尽快落实，长期坚持，不懈努力。
2、深入基层，解决实际问题，提高管理水平。强化大局观念，增强奉献意识和使命感，切实围绕质监站的中心工作，多与业务科室进行沟通交流，及时发现和解决业务工作中存在的问题，进一步完善考核管理体系，抓好制度建设。
整改时限：立即行动，短中期结合，力争早见成效。
3、谦虚谨慎，戒骄戒躁。坚持向群众学习，向实践学习，向同志们学习，不断提高自己的素质修养，强化组织观念和职责意识，大胆坚持原则，积极开展批评和自我批评，努力增强宗旨观念，提高服务意识。
整改时限：立即从我做起，见诸于行动，期望大家监督。
总之，经过考评活动，我们要审时度势，坚定信心，做好自己的本职工作，抓住机遇，应对挑战，务实创新，始终站在时代发展的前列，解放思想，实事求是，与时俱进，为提高我县工程质量而努力!
原因分析及整改措施 7
一、存在的问题：
思想方面：虽然能认真履行自己的工作职责，关心国家大事，能积极参加党支部组织的一切学习活动，可是除了工作之余，其余的政治理论学习是比较被动的，如：在下班后的空闲时间，我可能会上上网查找一些自己感兴趣的专业资料，可能学习一些自己原本不懂的知识，但不会主动去翻阅关于马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想的书籍，不去主动去学习科学发展观的一些基本知识，学习理论的积极性和主动性不够强，个人自检自查报告。
作风方面：不喜欢与人沟通交流。在工作中总是一味踏踏实实，埋头干活，不重宣扬。极少主动向上级领导汇报自己的工作和思想，总是觉得自己尽全力干好工作就行，很少和部门及职工交流，有自我封闭，“少说为佳”的不良风气。
工作方面：
1、全面系统的分析研究问题做得不够，有时候研究问题比较简单，不能全面系统的通盘研究。
2、开拓创新精神还很不够。在工作中有做好工作的意识，但思路不宽，大胆工作的思想不牢固，不能够很好的掌握工作的全局性，工作缺乏创新精神，不能与时俱进。
二、问题存在的原因
经过这次对科学发展观的系统学习，对照先进的同志，剖析思想根源，我觉得我所存在的一系列问题，归根结底是放松了政治理论学习，放松了自己的思想改造，宗旨观念有所淡化，导致自己在许多方面虽明白不足，但常找借口来回避问题。
三、整改措施
经过这次学习实践活动，我认真反思了自己的不足，决心边学边改，立查立纠。在今后的工作中，认真把握好以下几个方面：
1、树立发展的理念，做解放思想的排头兵。在今后的工作中，自己要着眼于新思路、新视野、新举措来做好办公室工作。要努力增强加快发展的紧迫意识和危机意识，要开动脑筋，着力研究适应新时期xx工作的新方法、新举措;要转变观念，开拓创新，克服求稳和保守思想，看准的事就大胆试、大胆闯，争当一名合格的xx干部。
2、树立楷模的理念，做廉洁自律的排头兵。坚持严于律已，执行廉洁自律的规定，严格约束自我，非份之想不想，非份之财不取、非理之事不为。坚持从实际出发，实事求是的思想路线，时刻牢记党的宗旨，不断加强党性锻炼，做敢于负责的模范，做善于团结的模范，做廉洁奉公的模范，堂堂正正做人、扎扎实实办事，努力做出榜样。
3、树立奉献的理念，做永葆先进本色的排头兵。作为一名xx工作人员，在今后工作中，自己要继续坚持旺盛的工作热情，强烈的事业心和职责感，献身xx事业，不畏压力，勇挑重担，切实肩负起xx工作的神圣使命。在工作中发扬无私奉献精神，用自己实实在在的行动去努力践行“科学发展观”。
4、树立自强的.理念，做转变作风的排头兵。今后工作中，我要把学习实践科学发展观活动的热情化为干好工作的精神动力，使足劲，脚踏实地、埋头若干，努力改变工作方法，改善工作作风，坚持高起点、高标准、高要求，自强不息，争创一流。用一流的干劲、一流的作风、一流业绩回报xx工作。
5、树立求真的理念，做实事求是的排头兵。实事求是，是我们党理论联系实际，密切联系职工的法宝，也是我们党永远立于不败之地的可靠保证。在今后的工作中要坚持带头讲真话、办实事、求实效，在实践中，紧密联系工作的实际，创新工作思路，扎扎实实地做好本职工作，为xx工作多作贡献，多立新功。
原因分析及整改措施 7
存在问题：
1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服 务意识淡薄，缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现 为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。
5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。
6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。
分析原因:
1、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。
2、分级护理要求落实不到位。
3、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。
4、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。
整改措施
1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。
2、夯实基础护理，组织培训及考核。
3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的'满意度，为科室的长远发展做铺垫。
4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。
6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念， 转变服务观念， 使工作更主动、积极。
8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。
9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。
10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。
消毒隔离原因分析及整改措施 1
为有效预防和控制医院感染、提高医疗质量，我们于20xx年3～8月份先后对所属感染质控片儿内和我区的一、二级医院、妇幼保健院、卫生院等10家医疗机构进行医院感染质控检查。现将检查中发现的消毒隔离与灭菌工作方面存在的问题介绍如下。
1、存在问题
1.1消毒灭菌效果监测不完善
（1）压力蒸汽灭菌器工艺监测记录不全面，化学监测未能做到每包监测，生物监测只有3家单位是每月1次，6家单位为半年1次，1家单位为1年1次。
（2）紫外线消毒监测记录不全，消毒时间过长。
（3）对于戊二醛的监测，有4家单位没有进行化学监测，亦没有监测戊二醛的专用化学指示卡。
1.2无菌物品管理有缺陷
（1）无菌包包皮不合格，3家单位有焦包现象，有的包皮有破损，甚至有的手术器械包双层包皮出现贯通伤，完全失去了屏障保护作用，却未引起工作人员足够的重视而仍被使用，埋下了医疗安全隐患。
（2）个别的无菌物品无灭菌标识。
（3）有的塑封灭菌物品无灭菌日期。
（4）无菌容器使用后无打开日期与时间。
（5）有2家单位灭菌有效期为7天的物品天数算错，实际变成了8天。
1.3医疗器械清洗不彻底多数医院都是人工清洗手术器械，且未使用多酶洗液，由于清洗人员不固定、不专业，时有器械清洗不彻底的情况出现，器械上出现血渍或锈渍，从而影响了消毒灭菌效果。
1.4有的医院口腔科牙钻数量不足不能保证一人一钻一灭菌的要求。
1.5环境卫生差个别医院手术室、产房内的空调扇叶、墙壁上有尘土，一次性无菌物品的存放柜内有尘土，这些均不符合医院感染控制规定的要求。
1.6医疗垃圾与生活垃圾有混放现象锐器盒的使用尚未普及。
1.7医务人员手卫生意识相对薄弱洗手依从性较低。
2、对策
2.1加大医院感染控制知识的培训力度一方面，加强全体医务人员医院感染知识的培训，提高医护人员的感染控制意识，加强责任心。另一方面，更要使医院感染管理人员跟上卫生工作发展的'步伐，不断地学习，更新观念，提高自身的专业素质和管理水平，要有对临床科室的消毒、隔离、灭菌等医院感染控制工作进行指导和监督的能力，加大监督检查力度，使基层医院的感染控制工作在不断的培训和监测中得到全面提高。
2.2严格执行规章制度严格执行消毒隔离和无菌技术操作规程等各项规章制度，是预防医院感染的最重要措施之一，贯穿在各项诊疗护理工作过程中。每一个医护人员都应从预防医院感染、保证病人健康出发，严格执行各项制度。同时加强管理，加大监督检查力度，对于发现的问题及时反馈，分析原因，提出整改措施，将质量与绩效挂钩，利用经济手段协同管理。
2.3加快医院消毒中心—供应室的建设医院领导应提高对医院感染控制工作的重视，从人力、物力、设备等方面给予必要的投入。加快中心供应室的建设，为供应室配备必要的清洗、消毒设备，最好将各科室所有的污物、器械集中到中心供应室由专业人员进行清洗—消毒—灭菌，既提高了功效、保证了工作质量，又加强了医院的物质管理，可有效提高医院感染管理水平。
2.4开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评价各种措施的效果。监测的主要内容包括：环境污染监测、灭菌效果监测、消毒污染检测、重点部门的监测、清洁卫生工作监测、规章制度执行监测等等。应把监测工作作为常规工作，定期、定点、定项目的进行。
消毒隔离原因分析及整改措施 2
1、手术室消毒隔离潜在的问题
1.1人员的培训问题
我院为山东医科大学附属三级甲等教学医院，进入手术室的人员有各大中专院校医学系、护理系实习、见习学生，各外科专业进修生、研究生、医疗器械公司人员、卫生员以及新上岗的医护人员。人员结构复杂，各科轮转较快，给入科培训带来困难，进入手术室后出现无菌意识薄弱、操作违规等问题。
1.2器械清洗、包装存在的问题
1.2.1器械清洗不规范导致灭菌失败。器械清洁剂选择和使用不规范；器械处理不彻底；存在着重视消毒忽视清洗的现象。
1.2.2厂家器械包装不符合要求。医疗器械公司的器械盒尺寸较大，器械数量多，重量超出器械消毒灭菌标准的要求。
1.3消毒液使用问题
消毒液有效浓度和使用时间掌握不准确；消毒液监测、记录不到位；不重视消毒液对人及环境的污染；自身防护意识差。
1.4环境问题
手术室限制区域人员流动频繁，存在互串手术间现象；连台手术之间相隔时间较短，环境处理不到位；手术室卫生清洁不规范、不彻底、墙壁清洁不够重视；净化手术室空气过滤装置更换、维护不及时；滥用空气化学消毒剂；物品表面污染后消毒处理不够重视等问题。
1.5手消毒问题
对手的清洗、消毒只求速度，不求质量，达不到洗手标准要求，存在着对手消毒重视程度不够，甚至个别医生洗手标准掌握不到位。
1.6医疗废物管理问题
医疗废物的分类不规范，玻璃安瓿等损伤性废物与感染性废物混放；医疗废物袋内有血性液体；医疗废物的包装不规范；医疗废物的交接落实不到位。
2、应对措施
2.1手术室人员的管理
手术室消毒隔离工作制度及要求是手术室入科教育内容之一。手术室应与医院教育处、护理部等部门联合，加强对各级人员的教学管理，将手术室入科教育内容安排在新职工、大中专实习生、进修人员入院理论培训中。根据培训对象和目的，分期分批组织不同人员进行消毒隔离及感染控制知识的培训，使其充分认识到手术室消毒隔离工作的重要性，提高控制医院感染的意识，认真学习手术室各项规章制度和操作规程，培训结束经考核合格后方可进入手术室工作。
2.2规范器械的清洗和包装
手术器械的规范清洗是消毒成功的重要保证，因此，器械的规范清洗越来越被医务人员重视。规范的器械清洗不仅能延长器械使用寿命，更重要的是灭菌成功的保证。器械包装技术达到闭合完好性要求，控制器械包的大小和重量。器械的包装材料应选用符合GB/T19633的要求。
2.3正确使用消毒液
清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理，常用消毒液有75%乙醇、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门卫生许可批准的.消毒药械进行消毒。严格掌握消毒液的有效浓度和作用时间，并做到每人每次使用监测有效浓度并记录。
2.4环境的管理
2.4.1加强手术室卫生清洁工作
手术室一切卫生清洁工作必须采用湿式打扫，并且要在净化系统运行中进行。手术间内所有物品均应每次术后认真擦拭，血液、分泌物污染处用消毒液处理。连台手术地面不能有垃圾、有线头和污染物，手术床用床单沾消毒液擦净，与上一台手术结束间隔20分钟后进行第二台手术。走廊、辅助间、办公室等每天湿式擦拖两遍。手术部每周彻底大扫除1次，每月进行空气、物体表面、手术人员手、无菌物品等灭菌培养，并将结果备案。
特殊感染手术须严格按照规范要求进行消毒处理，封闭手术间3天，各项培养合格后方可开启使用。
2.4.2限制人员流动
监测证明，手术开始前细菌降落量最大，结束又出现一个峰值。说明在手术开始时人员流动大，安置体位、消毒、铺单等操作多是导致手术间空气变化的主要原因。因此，加强手术室门卫的管理，根据手术的需求，控制进入手术室手术人员及参观人员的数量是非常必要的。进入手术室的人员，按要求更换衣裤，帽子应将头发全部遮盖，口罩应盖住整个口鼻部，操作中要严格执行无菌技术操作。控制参观人员数量，每台手术要少于3人。参观人员服装颜色应与手术人员区分，以便于管理。杜绝参观人员互传手术间，尤其是不允许从污染手术间进入无菌手术间。
手术间的巡回护士工作要有预见性，在手术前做好充分的物品准备，减少进出手术间的次数。巡回护士要严格监督手术人员的无菌操作及参观人员的行动。
2.4.3净化设备管理――与工程部、技术员、物业人员合作进行
净化空调使用时间：术前1小时开启，术后待卫生处置结束人员全部撤离后0.5小时关闭。根据手术室各项监测结果高效过滤器12～24个月更换1次，每6个月检修1次；中效过滤器每6个月～12个月更换1次；初效过滤器3个月～6个月更换一次。回风口过滤网每周清洗1次，1～2个月更换1次。
2.5掌握正确的洗手、手消毒方法
认真执行医务人员手卫生规范，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及污染的器械时要做好标准预防。熟练掌握六部洗手法及洗手时机，无菌操作前、在接触患者前后、接触两个患者之间、脱手套后，均要按照六部洗手法洗手。进行有创无菌操作时，应按外科洗手程序洗手和手消毒，严格遵守无菌技术操作规程。
2.6加强医疗废物管理
手术室的医疗废物是医院医疗废物的主要来源，严格医疗废物管理是预防传染病和交叉感染的主要手段之一。手术后医疗废物应分类放入容器内，标识清楚。医疗废物袋应装至三分之二处封口保存，废物袋内不能有液体，必要时应该采用双层废物袋包装。锐利废物应放入锐器盒内封存。医疗废物应专人管理，操作时做好标准预防，防护用具用后消毒处理。加强医务人员及专职管理人员的职业防护的学习和培训，提高自我防护意识。医疗废物严格交接，如实登记，防止出现记录不真实现象。文字记录保存3年。
2.7加强消毒隔离质量控制管理
建立消毒隔离质控小组，有护士长、质控组长、质控员等人员组成，每周质控与随时质控相结合，加强手术室消毒隔离工作的管理。对质控中发现的问题及时进行记录、分析、反馈、落实改进措施，以达到手术室消毒隔离工作质量持续改进的目的。
消毒隔离原因分析及整改措施 3
医院感染控制工作可直接影响医院的医疗质量以及病人的安危，其中消毒隔离措施又是预防和控制医院感染的重要环节。能否预防和控制医院感染的发生关键在于严格执行消毒隔离制度和措施。本文分析护理工作在消毒隔离中存在的主要问题1并提出解决对策。
1、存在的问题
1.1护理人员对消毒隔离认识不足，意识淡薄护理人员对病人情况了解不深，没能发现潜在感染的危险性，采取的应对措施不到位。加之长期在临床一线工作，包有侥幸心理，在护理工作中对各项消毒隔离措施未能落到实处，消极被动。
1.2医院感染知识欠缺护理人员对医院感染知识缺乏主动学习，了解和认识不足，导致措施落实流于表面形式，在思想及行动上放松了对自己的要求，不严格执行无菌操作规程以及医院消毒技术规范。医院对保洁员、护工的培训不到位，他们缺乏消毒隔离知识和技能，容易导致医院感染的发生。
1.3日常工作操作不规范护理人员配备不足，工作量大，导到致出现减化操作流程，产生游击作风的现象，加之对低危物品如体温计、血压计、压脉带、氧气湿化瓶等的日常消毒不严，就增加了各种病原菌在患者之间传播的机会。
1.4无菌观念差部分护士无菌观念差，在工作繁忙时无慎独精神，出现违反无菌操作原则的现象。无菌技术是预防医院感染的一项重要护理技术操作，具有很强的科学性，如果违反操作规程，很容易造成医院感染的发生。
1.5护理人员自我保护意识不够护理人员从事损伤性操作时不规范，如用过的针头未第1时间放入锐器盒，接触血液、体液时未戴手套等，工作时交头接耳，注意力不集中，没有养成良好的职业防护习惯。大大的增加了护理人员感染的机会。
1.6手卫生规范执行不严，手卫生的依从性低、洗手时间短、洗手步骤不符合要求或认为麻烦而不按规定及时清洁消毒手部。有研究证明，不注意手部清洁消毒导致医院感染的发生率为30%。使天使之手变成了罪恶之手。
1.7保清人员配制消毒液保洁人员知识缺乏，培训不到位，无配制消毒液的资执，表现为消毒液配制随意性大、浓度不准确、不认真按规定监测等。医务人员对消毒液的浸泡时间掌握不准，在浸泡过程中随意取放物品。
2、对策
2.1加强护理人员、保浩人员、护工的消毒隔离知识和技能护培训护理人员、保浩人员、护工要进行严格的岗前培训，经考试合格后才能上岗。在工作中不断地接受消毒隔离知识和职业防护教育，加深思想认识，增强防范意识。医院管理者应建立建全消毒隔离制度和管理措施以及相应操作流程，提供合格的足量的职业防护用品，在工作中进行督导、奖惩，增强工作人员的慎独精神。牢固树立护理人员的无菌观念，严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规范，是减少医院感染发生的重要环节。
2.2加强医院感染知识的培训组织工作人员学习相关法律、法规，卫生行业标准等知识，除医院组织的业务培训外，科室还应每月组织学习医院感染的相关知识，使其严格执行各项操作技术规程，并了解和掌握新进展及新技术。从而自觉遵守医院消毒隔离及相关制度和卫生行业标准，认真履行医院感染管理职责，减少医院感染的发生。
2.3按编制配备工作人员，把时间还给护士，把护士还给病人，让，护士有充足的时间掌握病人的第一手资料，并根据情况采取有效的消毒隔离和职业防护措施。杜绝简化操作流程游击作风的现象发生。
2.4加强环节质量管理院感科定期或不定期的对科室进行检查和监测，对其存在问题进行分析并提出合理有效的`整改措施。护士长每天检查消毒隔离和职业防护执行情况，定其组织召开院感防控工作会，通过以制度为目标、以管理为手段、以监测为依据的方法，保证消毒隔离的环节质量，达到预防和控制医院感染的目的。
2.4.1加强对日常护理工作中消毒隔离的管理，对体温计、血压计、压脉带、网袋、等一人一用一消毒，使用的氧气湿化瓶应当每天更换消毒，各种管道送医院消毒供应中心集中处理。为患者扫床时要做到一床一套一清扫，治疗车、护理车上配速干洗手液，接触每个病人前后要及时洗手或手消毒。加强病房管理，床单位定位放置，病床、床头、桌椅一床一巾一摸。地面采用湿式清扫，清扫用具各病室、各区域专用并有明显的标识，如有污染及时消毒处理。病室定时通风。病人出院、转科或死亡要进行终末消毒。各种污染物品不能在走廊或病室清理，必须放在处置室指定的容器内。
2.4.2合理正确使用合格的消毒液，必须是有护士执业资格的护理人员配制消毒液，严格按照消毒液浓度及作用时间对物品进行集中消毒，中途不能随意取放物品，消毒液现配现用，不可随添加，随时监测确保有效浓度，不能将物品保存在消毒液中。
2.4.3加强自我保护意识护士每天要从事损伤性操作，工作中必须集中精力，养成良好的职业防护习惯，加强自我保护。正确处理污染物，禁止徒手分离污染的针头和注射器，禁止回套针帽、用手折弯针头、直接传递锐器及直接接触医疗垃圾等，要第l时间将使用后的针头等锐器丢弃到锐器收集容器内。常规执行标准预防，在接触污染或可疑污染时，按区域流程、按要求、按规定、按防护级别进行消毒隔离和职业防护。发生职业暴露及时处理上报并监测和追踪。
2.5严格执行手卫生规范，医护人员不正确洗手是造成院内感染的重要原因之一，正确的洗手方法是减少交叉感染的重要环节。在与患者接触前后、进行各种做操作前后按七步洗手法用皂液流动水清洗双手，并用无菌毛巾擦干，接触不同病人之间用甘油酒精快速免洗手消毒液洗手。工作中每人随身携带一瓶免洗手消毒液，以便及时洗手。院感科、护理部、护士长并不定期抽查护士执行手卫生规范情况，督促护理人员养成良好的手卫生习惯。有资料表明正确的洗手是预防医院感最经济、最简便、最有效的方法之一。
院感存在问题原因分析及整改措施 1
医院感染管理在医疗技术日趋发达的当今已成为一门学科，在医院管理中与医疗管理、护理管理步入了同一高度。1月15日下午，本年度第一次医院感染管理委员会会议在五楼会议室召开。医院感染管理委员会全体委员参加会议。会上院感科向委员们汇报20xx年医院感染管理工作情况、存在问题及整改措施。
（一）、存在的问题
1、管理组织与制度欠缺。首先，表现在领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的相识，不重视医院感染限制工作，很少过问医院感染管理工作。加上全院人员医院感染管理意识的单薄，存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。
2、各项制度不全面。医院有消毒隔离制度，但各重点部门的管理制度、培训制度欠缺。
3、科室布局。部分科室布局不合理，治疗室、处置室三区划分不明确，洗手设施不符合要求。
4、消毒隔离措施。配备了动态消毒机及紫外线灯，但无紫外线灯管强度的监测。
（二）、整改措施
1、加强领导的重视。依据2023年颁布的《医院感染管理方法》的要求，100张床位的'医院设立医院感染管理委员会，院长或主管医疗的副院长为感染委员会的主任委员，目的就是提高医院感染管理在医院的地位，把感染管理工作提到医院的工作日程上。
2、建立健全并完善各项管理组织与制度。建立和落实制度是搞好感染管理工作的重要保证，制定切实可行的各项制度，做到“制定我做的，做我制定的”；建立感染管理委员会—感染管理专职人员—感染管理小组三级网络，责任到人。
3、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的主动性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发觉的问题刚好反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。
4、坚持接着教化学习。主动参与院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。
5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会探讨确定等等，这些环节均要求感染科的参加。
综上所述，只要领导重视，机构健全，制度完善，措施得力，医院的感染管理肯定会走上规范化管理的轨道，感染管理工作才能够成为临床工作的保险锁，为医疗安全绽放的花朵增加异彩。
院感存在问题原因分析及整改措施 2
通过对基层医疗机构医院感染管理存在问题的分析，提出了加强医院感染管理的一些切实可行的方法，包括强化医院感染意识，重视医院感染管理工作；完善监控网络，使医院感染控制得以加强和规范化；提高人员素质等是基层医疗机构医院感染管理工作健康发展的关键。
医院感染管理工作是一项科学性很强的工作，是保障医疗安全、提高医疗质量的重要保证。该工作是一项长期而又艰巨的工作，它涉及面广、环节多、跨多学科，并贯穿于诊疗全过程。医院感染管理就是针对在医疗、护理活动过程中不断出现的感染情况，运用有关理论和方法，总结医院感染发生的规律，为减少医院感染而进行的有组织、有计划的控制活动。医院感染管理是医院管理的重要组成部分；是医疗质量不可缺少的重要内容。要做好医院感染管理工作，最重要的是强化医院感染意识，重视医院感染管理工作；完善监控网络，使医院感染控制得以加强和规范化；提高人员素质，只有这样才能切实将医院感染控制工作落到实处，从而保证医疗护理工作的顺利进行。
1、基层医疗机构医院感染管理中存在的问题
1.1医院感染管理意识淡薄
基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染管理基础知识，对控制医院感染的重要性认识不足。首先，表现在基层医疗机构的领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，常以工作忙为借口，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。一是，不重视医院感染硬件设备建设。基层医院基础条件差，资金不足，消毒灭菌设施简陋，消毒灭菌质量难以保证，医源性感染隐患较大。加上全院人员医院感染管理意识的`单薄，在基层医疗机构普遍存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。二是，不重视专门的医院感染控制科的建设。部分基层医院均未建立医院感染控制科，有的设在医务部、护理部，有的甚至挂靠在医疗预防科，没有一个准确的定位，隶属关系不明确。医院感染管理专职人员配置普遍较少，有的医院甚至无专职人员管理，是由一名兼职人员负责，而且学历低，对控制医院内感染和消毒灭菌知识缺乏了解，医院未建立感染管理三级网络组织，人员配置及监管方面不力，没有开展医院感染发病率调查。三是，医院感染管理规章制度过于陈旧，没有及时进行修订，或者虽有制度却不执行。有的医院连续两年没有召开医院感染管理委员会会议，感染管理委员会形同虚设，管理职能难以发挥。
其次，普通医务人员无菌操作观念差，自我防护意识较差。医院盛装无菌物品的容器无灭菌标识，未注明物品名称，无灭菌日期、有效期、无责任人签名。对使用中消毒剂、灭菌剂未开展监测，盛装消毒剂容器未定期灭菌更换。有些器械物品虽然达到消毒灭菌要求，但由于容器未定期清洁消毒灭菌更换，导致再污染情况严重。部分口腔科和胃镜室医务人员消毒隔离知识缺乏，在诊疗前后洗手不规范或干脆不洗手。部分医院没有为医务人员配备必要的防护用品，如防护眼罩和防护面具等。部分医务人员在诊疗过程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防护眼罩和防护面具等，忽视自身的防护，注射、采血均不能做到一人一带一巾。
1.2医院感染监控不足
首先，缺乏通用的医院感染监控标准。现有的监控标准仅适用终末，不适用医院感染形成过程和环节。全院统一笼统的`标准不能体现各部门、各专业的特殊性和个性特点，监控时标准不能对号人座，对科室工作无指导性、方向性、针对性差，每次检查雷同问题突出，医院感染问题无改进，效果不明显。
其次，缺乏对医院感染过程的监测。医院感染监测已不再只是追求监测科室资料的数量，而是重视监测资料的质量。常规监测是在充分准备的情况下，即消毒后，操作前采样，虽然监测结果令人满意，但却不是日常医院消毒工作的真实反映。对此，应坚持严格的医院感染控制质量考核，将重点放在医院感染形成的过程和环节上，根据临床中的反馈信息，不断完善医院感染控制质量考核内容，注重医院感染预防和控制措施的落实。
最后，没有做好医院感染监测的反馈和统计。基层医疗机构大都没有很好地利用监测资料，仅将资料整理后归档保存，未对资料认真分析，及时发现存在的问题并进行反馈、整改。
1.3医院感染管理人才缺乏
基层医疗机构的大部分感染管理人员素质较低，对医院感染知识掌握不够。其中的主要问题是管理人员的业务水平难以满足医院感染管理工作的需要，有许多医院的感染管理人员是由不同专业的医护人员转行而来，没有经过系统严格的专业培训，而且由于多种原因专业队伍很不稳定。这必然导致医院感染管理工作效率低，应急能力差，既不能为医院提供医院感染防控的应急预案，也不能给全院医务人员提供相应培训，指导其进行正确防护。部分医院清洁人员水平低、人手少、秩序混乱、卫生习惯也较差，医院感染性疾病传播大部分由外源性感染所致，极易造成医院感染。
2、基层医疗机构医院感染管理的整改措施
2.1强化医院感染意识，重视医院感染管理工作
首先，医院领导应从根本上重视医院感染的管理，将医院感染管理工作纳入医院的基础建设和医疗质量管理。
其次，建立和完善基层医疗机构医院感染管理组织和规章制度。应成立医院感染管理的专门管理机构――医院感染管理科，明确其职责和任务，配备专门的医院感染管理人员。健全医院感染管理的各项制度如登记报告制度、反馈制度、各科医院感染管理制度、各种处置室的保洁监控制度，各种一次性用物的管理制度等，使医院感染管理工作制度化、规范化、并逐渐形成人人自觉遵守的常规。
第三，加强宣传教育工作和设备投入，医院必须大力宣传防范知识及其重要性，提高全体工作人员和病员的防感染意识，使医护人员在工作中严格执行规章制度，使病人及陪护工明确医院感染的危害性及预防方法，从而提高自我保护意识。医院必须定期组织有关人员学习医院感染的来源、传播途径、易感人群等知识，强化他们对控制感染的认识。同时，还要加大对基层医疗机构的设备投入，保证院内感染管理工作的正常开展[6]。
第四，严格无菌技术操作。无菌技术是预防医院感染的重要环节，具有很强的科学性。针对基层医疗机构有些人无菌观念淡薄，有违反无菌操作原则的现象发生的情况，首先从抓合格的仪表、衣帽整齐入手，跟班检查，并注重是否符合无菌操作程序，在紧急抢救情况下，医疗护理操作、处置是否均符合要求，从而加强医护人员无菌操作的管理，有效降低外源性感染的发生。
2.2完善监控网络，提高控制力度，使医院感染控制得以加强和规范化
首先，建立监控网络。各科室除主任、护士长外设监控医生、护士各一名，明确职责，督促检查消毒灭菌等各项制度的执行及医院感染病例的监测。制定了各级工作职责和相应计划，做到组织落实、责任到人。采用自我检测、逐级检测、反馈检测三级质量检测方法。
其次，加强微生物学监测，各科室每月对各科室物体表面、无菌物品、空气进行全面监测。严格按照卫生部《医院感染管理规范》和《医院消毒技术规范》的要求，定期或随机对使用中的消毒液、紫外线灯等消毒灭菌器具进行抽样监测，认真做好监测记录，对不符合要求的立即更换，保证使用中的消毒液、紫外线灯等达到有效的消毒灭菌效果。
最后，作好重点监测，避免医院感染暴发。先要监测好重点部门:如感染性疾病科、血液净化中心、新生儿病房、呼吸科、神经外科、消毒供应中心等。以上重点科室和部门，一旦发生医院感染，容易引起流行和暴发。还应制订相应的预防控制医院感染标准，定期检查、督导和监测。
2.3培养或引进人才，提高人员素质
医院感染管理对于专业人才的素质要求很高，因此基层医疗机构要根据实际情况，切实加强院内感染知识的宣传教育和在职培训，要求全员参与，并针对不同层次人员和不同岗位的特点，有重点地进行医院感染专业知识和技能的培训，特别是要进一步强化医院感染专(兼)职人员的专业培训。
专职医院感染管理人员的业务能力必须进一步提高，必须掌握或充分掌握以下学科领域的知识:如微生物学、感染病学、流行病学、统计学、抗感染药物学等。因此，要加强专职医院管理人员的业务培训，使其接受继续教育。对现有医院感染专业人员可按照统一的教材与计划，采取短期培训和长期进修相结合的方法进行，经考核合格方可上岗或续岗。同时应合理解决感染管理工作中的实际问题，吸引高层次的人才充实这支队伍。
3、结语
近年来医院感染问题已经引起社会的关注。而基层医疗机构对控制医院感染问题不够重视，普遍存在因医院感染而延长病人的住院时间；增加了病人、家庭和国家的经济负担，造成了卫生资源的浪费；给病人增加了痛苦，甚至产生严重的后遗症或死亡，因此，加强基层医疗机构控制医院感染的意义重大，是提高医疗质量的重要条件，是提高医疗质量的保证。基层医疗机构要从领导到基层的医护人员都重视医院感染管理，提高医院感染管理意识，降低医院感染率。
院感存在问题原因分析及整改措施 3
过去的一年，妇产科在医院感染科领导下，顺利完成了本年度的工作计划和目标，但是在工作中也出现了一些不足，现将问题分析如下：
一、存在问题：
1、手卫生方面：手卫生知识知晓率偏低，少部分医务人员手卫生知识缺乏。
2、安全注射方面：安全注射依从性不达标，部分工作人员安全注射的知晓率偏低，部分医务人员无菌技术掌握较差。
3、医疗废物方面：生活垃圾和医疗垃圾混淆放置。
4、环境清洁方面：治疗室操作台有飞溅的药液和玻璃碎渣。
5、无菌物品方面：部分包布用的时间过长，出现破损严重。
二、原因分析：
1、未按时参加手卫生培训，新进人员掌握不熟练。
2、安全注射知识欠缺。
3、科室人员对环境清洁管理制度知识缺乏，责任心不强。
4、配置药液时未及时清理台面，自我保护意识差。
5、节约成本，有破损时未及时更换。
三、改进措施：
1、加强手卫生知识培训，定时抽查现场考核。
2、进行安全注射知识培训，不定时进行抽查。
3、加强责任心，严格落实环境卫生管理制度。
4、对职业暴露的.知识需要加强，增强工作责任心。
5、立即领取新的包布，更换破损包布。
今年的工作亮点是消毒灭菌效果监测合格率为100%，多重耐药菌感染率为0。妇产科所有工作人员将改进不足，争取把院感工作做的更好！
院感存在问题原因分析及整改措施 4
存在问题：
1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控学问培训及医院感染委员会议。
2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。
3、没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。
4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。
5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。
6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。
7、医院未开展多重耐药菌监测。
8、有个别科室未运用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。
9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。
10、医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。
整改措施：
1、加强专职人员的学习与培训，参与卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。制定全员培训安排，定期培训，使制度落实到实处。根据医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议。
2、组织科室学习医院感染各项制度，使制度落到实处。
3、主动和市人民医院（二甲医院）绽开合作签定协议，定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物（已经在地区医院学习中）。在新医院组建微生物室。
4、开展综合性医院感染监测，要深化每个临床科室，仔细细致收集病人各种资料，分析医院感染在肯定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染缘由，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据精确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。
5、加强培训，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手卫生依从性。
6、各个科室肯定要驾驭《消毒技术规范》，按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。
7、在院领导，医院感染委员会，会议确定后，短时间内，解决问题，开展耐药菌监测。
8、院感科加强检查。
9、污水处理按国家消毒标准，要有日常运行监测记录，加药后浓度监测每日两次；按粪大肠细菌培育每季度一次，致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。
10、传染病报告要按年安排要求，做到每天下科室收集传染病报告卡，完善各种项目，准时精确网络直报，肯定不能迟报，瞒报，漏报。马上开展传染病处置演练。
护理文书原因分析及整改措施 1
存在的问题
1、医护之间缺少沟通医生和护士分别记录书写内容，造成书写时间、内容等的不一致。个别医生对开具医嘱的时间概念不清，疏忽实际开医嘱的时间;时间的.不一致也直接导致了内容的不一致。
2、习惯代替了合法性如医生在上午9点下医嘱拔尿管，停止留置都尿，而护士凭自己的临床经验觉得下午输完液以后拔除尿管更妥，出现了医嘱与护理记录单不相符的现象。
3、病情观察不严密部分护士业务水平较差，护理工作不到位，对患者的病情观察不严密，造成了医护记录不一致。
4、护士法制观念淡薄，缺乏自我保护的意识没有充分认识到护理记录书写的法律效力，没有认识到它是重要的法律依据，使得护理记录不严谨。
5、责任心不强个别护士的责任心不强，缺乏敬业精神和慎独态度，对工作不认真负责，出现漏记、错记的现象。
6、部分护理人员素质低下护士观察病人的能力以及书写水平参差不齐，不能客观、真实、全面、准确地观察和记录对病人实施护理的情况。
改进方法与措施
1、转变观念，增强法律意识护士一定要清省地认识到护理文书是病历的一个重要组成部分，并具有法律效应。因此要客观、真实、准确、及时、完整地完成护理文书书写。
2、医护之间多沟通医护通过沟通，使医护记录达成一致。尤其是抢拒坩束后，最好坐在一起共同回顾进行补记。
3、加强专科知识培训，提高观察病情的能力
4、加强对护理人员书写能力的培训护理部要组织护士长进行培训;各科室要组织护士学习，进行培训，对护理文书书写中存在的问题要及时进行讨论，分析原因，采取整改措施。
5、加强检查指导、督促和考核护理部、护士长、科室质控小组都有责任对护理文书书写进行检查和指导，及时发现问题，及时修改，在检查和指导的过程中，要坚持护理记录必须遵循客观事实的原则。严禁主观臆断，注意前后呼应，不能自相矛盾。
护理文书原因分析及整改措施 2
今年我院通过对护理文件的检查，发现书写中存在许多问题，根据存在问题进行分析，有针对性采取措施，使存在的问题逐步得到解决，进一步提高护理文书书写质量，有效的减少因书写出现失误而导致护理纠纷的发生。为规范医嘱，提高护理文书书写质量，保证护理记录真实性、客观性、科学性。
1、病历中书写存在的问题
1.1护理级别错误
护理级别界定认识不一，分级护理内容不为医生、护士所共识，医生不能完全界定，特别护理和一级、二级、三级，常盲目定义护理级别，遇到病情突变时医生不能及时与护士沟通，护理与医疗病历记录不一致，患者病情发生变化，又不能及时更改护理级别而引起护理记录过于简单，让人感到病情观察不正确，过于简单记录是否在隐瞒什么而产生护理纠纷。
1.2严格限定口头医嘱范围，规定急救、手术患者可执行口头医嘱，执行时护士要重复一遍并与医生再次核对无误后方可执行，事后护士应负责督促医生在6h内补记，除特殊情况外，护士拒绝执行口头医嘱。
1.3医嘱时效错误
医嘱开出时间与护士执行医嘱时间不符，医嘱是护士对患者实施治疗的法律依据，有时医生实际开写时间11Am，却写成10Am，护士忽略了核对医嘱开出的'具体时间，或是医生开好医嘱后，未及时通知护士执行，使护士执行时间和医嘱时间间隔过长，这就存在一个延误抢救和治疗的潜在法律责任。
2、护理单中存在问题
护理记录单存在涂改，错别字，日期填写不规范，诊断书写字迹不清，出院无时间，检查中发现个别病历体温单生命体征绘制与护理单生命体征不符等问题。
3、其他护理文书书写中存在问题
3.1记录不规范眉栏项目漏填，记录中错字、别字、字迹潦草。
3.2记录不及时机械执行级别护理，病情变化不能及时记录。
3.3记录不全面记录内容大多为患者生命体征，条框式记录，千篇一律，重点不突出，通过记录看不出有价值内容。
3.4产时记录护士签名不规范，临时医嘱签名不封口。
3.5出入量记录：记录不准确，计算错误。
4、原因分析
4.1法律观念淡漠，自我保护意识不强，护理人员还没有认识到即使我们在护理患者中没有失误，但由于护理记录的缺陷，在医疗纠纷中可能承担本不该承担、本可以避免的法律责任，没有充分认识到护理记录在医疗纠纷举证证明中的重要作用。
4.2护士对护理记录中书写的重要性认识不足。在工作中，往往只重视解决患者实际问题，而不重视护理文件的记录，出现错记、记录不全等现象。
4.3个别护士工作责任心不强，在对患者进行治疗护理过程，观察不认真不仔细，检查中发现再重新转抄和补改，出现了一个人笔迹完成不同班次护理记录的情况。
4.4护理记录书写的基本功不扎实，一部分招聘的年轻的护士，缺乏工作经验，对护理记录规范要求未能掌握。
4.5由于护理人员编制不足，护士处于繁忙护理工作中，各种记录又要占用大量的时间和精力，护士工作疲劳，容易出现失误。
5、对策
5.1对护理人员及时反馈检查结果，强化医护法制观念，加强工作责任心。
5.2加强对护士的培训，提高护士整体素质，提高护士对护理记录书写重要性的认识。
5.3对护士在书写中存在的问题进行分析，提出解决方法，并对发生问题较多的科室进行指导，让年轻护士尽快掌握护理记录书写规范要求，提高护理书写的基本功。
5.4加强护理记录书写质量管理，指定了科室护理质控人员对护理记录书写质量进行检查，分层负责，层层把关。
5.5护理部定期不定期对科室进行检查，将重点放在护士是否及时准确观察病情，护理措施是否可行、合理，记录是否及时、客观，是否真实掌握内涵上。
5.6实行院科两级管理，认真检查督导，及时纠正书写中的缺陷，把好终末质量关。使病历书写规范化，提高医院整体护理水平。
护理文书原因分析及整改措施 3
院领导反馈了九月份绩效考核结果，从反馈情况中我科护理工作目前存在以下问题，现提出整改措施如下：
一、发现问题
1、护理评估单出现漏项。
2、体温单诊断未填写。
二、原因分析
1、护士长工作督导不及时。
2、个别护士工作责任心不强。
3、科室管理松懈，执行核心制度不到位。
三、整改措施
1、护士长每天下午对全科住院病历进行检查，发现问题及时通知责任护士进行整改，保证护理文书的书写质量。
2、每周二、周四将护理文书书写当中存在的问题进行总结、分析、整改、评价，责任到人，并纳入绩效工资进行考核。
3、认真学习《护理核心制度》、《医疗文书书写规范》，全面提高护理人员技术水平和服务能力。
护理质量检查原因分析及整改措施 1
20xx年3月，市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下:
1、护士长质控材料未按PDCA模式进行；
2、责护掌握病情缺乏饮食指导；
3、护理记录缺少动态连续性；
4、抢救车药品登记不规范。
原因分析：
1、部分科室住院患者多，工作量大，护士长忙于日常事务，疏于管理，在主观上护士长没有认识到管理的重要性,管理意识差，管理能力欠缺。
2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够，护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。
3、以病人为中心的护理理念只停留在表面，没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理，没有为病人做耐心细致的健康指导。
整改措施：
1、在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长，科室制定具体整改措施上交护理部。
2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。
3、加强护理管理，提高护士长管理水平
1）举办一期院内护士长管理学习班，主要是护理质量控制，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
2）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。指导护士长从实际出发，提高工作质量及工作效率。
4、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员一护士长一护理部终末质控的`三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。
5、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，加强责护的责任心，增加护士对病情的了解和掌握。
以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施，其他方面我们还要认真的自查，及时纠正不规范行为，不断提高护理质量，达到三级医院规定的标准。
护理质量检查原因分析及整改措施 2
随着新的医学观念深入人心以及整体护理的全面展开，患者及其家属对医院的治疗工作逐渐的由单一的与医生沟通转向了与医护人员沟通。
护理工作逐渐的成为了医患之间的重要桥梁,也使患者及其家属注意到护理工作的重要性，因此，提高护理质量,是减少护患矛盾的关键。
一、护理工作中存在的问题
1.护理人员对护理认知不足：在护理实施过程中,广大护理人员只是用传统的方法机械地进行治疗与护理,而忽视了患者的心理状态和社会适应方面的问题，缺乏与病人沟通的技巧，使护理工作的深入开展受到了很大影响.
2.护理人员整体素质低下：护理领域的演变、服务功能的扩展、人们健康意识的提高，对护理人员自身的素质也提出了新的更高的要求，然而护理人员在人文社科方面理论基础较为薄弱,心理、社会和保健知识贫乏，沟通能力较差等。
3.目前国内有些医院护士严重缺编，加上“重医轻护”思想的.存在，致使护士处于超负荷工作状态,日夜不停地工作,生活不规律.护理工作相关人际关系错综复杂，表现为护患关系、医护关系以及护护关系等方面，这种高压状态的长期存在，严重损害了护士的身心健康,对护理质量也造成了不良影响。
4.护理科研专家缺乏：与医学科学相比，护理科研起步晚、水平低.主要原因是由于护理队伍中缺乏既具有临床实践能力，又具备科研能力的复合型高素质的护理人才。
5.医院管理者观念转变缓慢：与目前护理管理队伍自身素质、认识水平及知识结构密切相关。
目前虽然护理工作虽然受到了社会的广泛关注，但社会上仍然存在着重医轻护的观点，护士地位仍然较低。
二、改善护理工作的建议
1.加强护士上岗前的培训。
上岗前安排培训，加强护理人员的护理技能和道德规范教育、职责教育。要求新护士加强基本理论学习，进行强化护理基础理论和基本技术为基础的重点培训，同时采取临床工作量化培训,提高护士实际操作技术能力。
2.开展护理质量检测。
每月一次各科室护理质量自查,每季度一次护理部大检查。
护理部要从护理管理、消毒隔离、基础护理、护理文件书写、急救器材、物品、药品、差错事故分析等多个方面对各科室护理工作中存在的问题及薄弱环节提出整改措施。
3.加强护理人员管理
（１)深化人事制度改革.采取灵活的用人机制，对全院护理人员实行全员聘用制，本着公开、公平、公正的原则,择优选聘护理部主任、护士长。
护士长再根据各科的实际情况，聘用科内各级护理人员。
充分调动起护理人员的积极性和主动性。
进一步完善护理专业技术职称评定，护士按职称、岗位上岗，激发竞争活力.
（2）聘用护理员分担护士的非技术性工作。
根据各病区护理单元的实际情况,聘用部分护理员来承担大量非护理、非技术性工作。
（3）科学合理的利用人力资源。
各科在护士工作岗位的安排上做到新老结合，相互协作,实现人员素质和技术水平高低的合理分配。
促成护理人员关系的协调性,发挥互补性，提高护理群体质量。
（4）健全完善各项规章制度。
认真组织学习严格执行，真正做到一切规章制度，人人都遵守，措施得力，奖罚分明。
４.组织学习护理礼仪规范.进行仪表礼仪，举止礼仪,服饰礼仪，语言礼仪，交往礼仪的培训，对护士着装、仪表、举止、言谈、情感等方面，由表及里进行训练，从各方面系统规范护士仪表风度和言谈举止，使其具备护士必需的职业素质。
５.建立意见薄。
定期向患者发征询意见表，以此，反馈护理工作情况，接受患者监督，努力改善服务质量。
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