护理质量与安全管理工作总结

护理质量与安全管理工作总结

更新时间：2023-10-25 10:04:24

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护理质量与安全管理工作总结

　　总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，它在我们的学习、工作中起到呈上启下的作用，让我们抽出时间写写总结吧。那么你知道总结如何写吗？下面是小编整理的护理质量与安全管理工作总结，希望能够帮助到大家。

护理质量与安全管理工作总结1

　　20xx年，护理质量管理委员会组织了六个护理质量检查组对全院的病区护理管理、基础护理、护理文书、病区药品、急救药品物品、医院感染管理、护理技术操作等进行了季度性检查，取得了一定的成绩。现将20xx年护理质量委员会工作情况总结如下：

　　一、病区护理质量管理:全年病区护理管理质量合格率95.92%

　　(一)药品、物品的放置与储存除个别科室外，基本能做到定点定位、分类摆放、标识清晰。

　　(二)病区环境清洁、护士仪容仪表符合要求。

　　(三)仍需改进的问题：培养护士注重细节的意识、比如棉签、安尔碘的开瓶时间，进一步规范病区护理质量管理。

　　二、基础护理质量管理:全年基础护理质量合格率96.36%

　　(一)所查病区的病床单元清洁、平整、无异味、污迹和杂物，但极个别病区加床多，床单元欠清洁。

　　(二)各病区护士认真落实晨晚间护理，部分科室的Ⅰ级、危重患者未穿病号服。

　　(三)各病区严格按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情，但是存在部分护士对所管患者“十知道”掌握不全面的情况。

　　(四)各病区引流管均妥善固定，严格做到定期更换。

　　(五)建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，认真落实，注重痕迹管理。

　　三、护理文书质量管理:全年护理文书质量合格率95.86%

　　(一)护理质量委员会组织护理文书质量检查组对全院的护理文书进行检查，大部分科室护理文书书写规范，但仍存在一些细节问题。

　　(二)体温单“日期栏”填写部分科室均未按规范执行，已及时向科室反馈，并在护士长例会上对护理文书的书写进行再次培训，进一步规范我院护理文书的'书写。

　　(三)护理记录单“时间-位点”统一，仅有极个别科室存在提前记录的情况。

　　(四)个别科室的护理记录单存在涂改的现象。

　　(五)对发热病人的体温复测次数不够，体温连线错误。

　　(六)大部分科室入院评估表填写完整，但个别科室填写不全，有空项。

　　四、病区药品、急救药品物品管理:全年药品、急救药品物品管理合格率99.43%

　　(一)大部分科室毒麻药品管理规范。

　　(二)抢救车管理大部分科室规范，但少量科室存在漏接班登记、无菌包过期的现象。

　　(三)急救器材性能保持良好，处于应急状态，一次性物品不过期。

　　(四)吸引器处于应急状态，定期消毒，但部分科室吸引器清洁度不够。

　　五、医院感染管理：全年医院感染管理质量合格率96.40%

　　(一)大部分科室桌面、地面、墙面清洁，并定时通风换气，物品存储管理规范、符合要求。

　　(二)各科室均严格做到一人一针一管一灭菌消毒。

　　(三)无菌敷料缸、容器等使用后及时盖严，并注明开启时间、责任人并签字。

　　(四)大部分科室的设备定期清洁，定点定位放置。

　　(五)使用后的物品按要求分类放置，但极个别科室的生活垃圾和医用垃圾存在混装的现象，锐器使用后未放于利器盒中。

　　六、护理技术操作：全年护理技术操作合格率96.10%

　　(一)护士仪容均符合要求、戴口罩，有无菌原则。

　　(二)用品准备不全：如吸痰不备听诊器、静脉输液不备输液贴、口腔护理不备手电筒等。

　　(三)新入院护士对病区环境不熟，操作流程不熟悉。

　　(四)部分科室存在操作前后不洗手的情况。

　　(五)操作前评估不到位，缺少与患者的沟通交流，健康教育落实不到位。

护理质量与安全管理工作总结2

　　护理部在医院党政领导的领导和关心下，围绕“中医医院管理年考核评价”为工作目标，不断完善护理绩效考核细则，积极深化优质护理服务工作。

　　1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。

　　2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。

　　3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。

　　4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。

　　5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。

　　6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。

　　7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。

　　8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。

　　9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的'落实。

　　10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。

　　11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。

　　12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。

　　13、护理质量控制指标达标情况：

　　(1)基础护理合格率100%;

　　(2)特、一级护理合格率100%;

　　(3)护理文件书写合格率100%

　　(4)急救物品完好率100%

　　(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%;

　　(6)病区管理工作质量合格率100%;

　　(7)消毒隔离工作质量合格率100%;

　　(8)护理服务质量满意度96.7%;

　　(9)压褥发生次数为“0”;

　　(10)严重护理差错事故发生次数为“0”。

　　一是改变护理部督查质控方式，从以过程为导向转变为以结果为导向，将以前定期全院巡查模式改为针对性蹲点、抽查、暗访等灵活的方式，从而集中力量加强薄弱科室和薄弱环节的整改。

　　二是强化患者安全保障，重点是加强关键流程规范，如血标本采集/送检、小手术器械清洗/打包、手术备皮流程、约束带使用规范等;

护理质量与安全管理工作总结3

　　上半年护理记录质控组工作按计划完成，总结如下：

　　一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全一致，医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况，反馈后各科都能改正。

　　二月份重点检查手术记录，在手术记录方面，存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性，还有术前无健教，记录缺少术前准备的观察记录，还有一些手术有术前医嘱，护理记录没有体现，或者术前未按手术患者记录要求书写记录。

　　术后医嘱漏划红色封线，术后患者出现临床症状，缺少连续性观察记录，禁食水无健教等。

　　三月份重点检查输血记录，对手术记录存在不足的科室进行追踪检查，在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型，还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。手术记录存在不足的科室进行了整改。

　　四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录，提示交班本有涂抹，漏日期等一些细节，总体情况还很好，内科记录方面还存在一些问题，例如饮食指导，相关疾病专科指导，阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺。

　　五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录，优点：护理记录详细描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的'健教指导，记录及时，体现患者病情变化;能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。不足：体温单有漏记尿量、脉搏等情况，记录方面检查前无健教，排尿缺少相关性状描述，压疮评估小于12分，无皮肤的观察记录，还有漏签名、日期，个别主观评价性语言等情况。

　　六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录，结果很好，化疗能详细记录化疗过程，包括用药前健教，化疗前静脉通畅的观察记录，输液结束后的观察记录，记录过程详细;放疗病人有健教及观察放疗术后皮肤情况记录。

　　二、一月份护理记录组下发了征求意见表，各科能积极配合，积极将各科室关于记录中存在疑惑的方面进行上报，共收到61条问题，以电子版的方式反馈给各科室。

　　三、受培训组的安排，给全院护士讲课一次。

　　下半年继续按照计划落实，检查全院护理记录书写质量，开展行政查房及护理记录书写比赛，争取圆满完成全年工作，提高护理记录书写质量。

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